Computergestützte Kieferkammspaltung und -erweiterung mit einem elektromagnetischen Meißel

Dental-Implantate sind eine dauerhafte und langfristige Wahl für den Zahnersatz, um sowohl funktionelle als auch ästhetische Vorteile zu bieten. Eine erfolgreiche Implantation ist jedoch entscheidend, da eine ausreichende Knochenmenge benötigt wird, um einen idealen Implantatweg zu erhalten und vitale Strukturen zu vermeiden. Vertikale und horizontale Kieferkammdefekte können nach Zahnextraktion auftreten.

Das Muster des Alveolarkammdefekts nach Extraktion wird nach der Kölner Klassifikation in horizontale, vertikale, kombinierte und Sinusdefekte eingeteilt. Leichte (bis zu 4 mm), moderate (4-8 mm) und signifikante (über 8 mm) Atrophie.

Eine erfolgreiche Implantatplatzierung ist bei unzureichender Knochenhöhe und -breite schwer aufrechtzuerhalten. Viele chirurgische Techniken wurden für horizontal kollabierte Kieferkämme eingeführt, wie Kieferkammaugmentation, Blocktransplantat, gesteuerte Knochenregeneration und Onlay-Transplantat. Diese Techniken benötigen jedoch eine lange Rekonstruktionszeit, und eine zusätzliche Operation ist für eine verzögerte Implantatplatzierung erforderlich.

Unter diesen Techniken wurde die Kieferkammsplit-Technik zur Behandlung horizontal kollabierter Kieferkämme durchgeführt, indem der defiziente Kamm gespalten und dann erweitert wird, um eine gleichzeitige Implantatplatzierung zu ermöglichen.

Das Konzept der Kieferkammsplit-Technik besteht darin, einen selbstplatzschaffenden Defekt zu erzeugen. Die Kieferkammsplit-Technik wurde 1986 von Tatum Jr. eingeführt und 1990 von Scipioni et al. wieder eingeführt. 1994 wurde die Technik von Summers adaptiert, der die viskoelastischen Eigenschaften des Knochens nutzte, indem er Druck zwischen bukkaler und lingualer Kortikalis mit dem Summers-Osteotom ausübte, um die Knochenbreite zu erhöhen.

Die Kieferkammsplit-Technik ermöglichte es dem Kliniker, innerhalb kürzester Zeit wünschenswerte Ergebnisse zu erzielen und eine Kammexpansion mit gleichzeitiger Implantatplatzierung ohne zusätzliche Operation zu bieten, wodurch die Wundheilung und Patientenzufriedenheit erhöht werden. Verschiedene Instrumente wurden zum Spalten verwendet, wie Meißel, Scheiben, Sägen, Osteotome, Piezochirurgie und elektromagnetische Hämmer.

Der elektromagnetische Hammer besteht aus einem Handstück, das elektromagnetische Impulse mit einer schnellen, stoßfreien Bewegung erzeugt, die auf seine Spitze übertragen werden, was hochintensive und präzise Bewegungen mit reduziertem Trauma, minimaler Gewebeschädigung, einem größeren Sicherheitsspielraum, verbesserten chirurgischen Ergebnissen und kürzeren Erholungszeiten ermöglicht. Die präzisen Bewegungen machen die Wiederholbarkeit des Verfahrens besser anwendbar, was mit manuellen Instrumenten sehr schwer zu erreichen ist.

Computergeführte Chirurgie bietet vorhersagbare und genaue Behandlungsplanung und Implantatpositionierung. Sie ermöglicht die Visualisierung der Kieferknochen und vitaler anatomischer Strukturen, um diese während der geführten Chirurgie zu erhalten. Künstliche Intelligenz (KI) bezieht sich auf die Fähigkeit von Maschinen, Aufgaben auszuführen, die traditionell menschliche Intelligenz erfordern. Sie verbessert die hochwertige zahnärztliche Behandlung und die Präzision von Patientenmanagement, Diagnose und Behandlungsplanung.

Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Nutzung des elektromagnetischen Hammers entweder durch KI-unterstützten digitalen Workflow oder durch den konventionellen Freihandansatz zur Rekonstruktion horizontaler Kieferkammdefekte unter Verwendung der Kammspalt- und Expansionstechnik zu bewerten.