Fissura e Expansão da Crista Óssea Guiada por Computador Usando um Martelo Eletromagnético

Os implantes dentários são uma escolha duradoura e a longo prazo para a substituição de dentes, proporcionando benefícios funcionais e estéticos. No entanto, a implantação bem-sucedida é crucial, pois requer uma quantidade suficiente de osso para manter um percurso ideal do implante e evitar estruturas vitais. Após a extração dentária, podem ocorrer defeitos verticais e horizontais do rebordo alveolar.

O padrão do defeito do rebordo alveolar após a extração é classificado de acordo com a Classificação de Colónia em defeitos horizontais, verticais, combinados e do seio. atrofia ligeira (até 4 mm), moderada (4-8 mm) e significativa (mais de 8 mm).

É difícil manter a colocação bem-sucedida de implantes com altura e largura ósseas insuficientes. Foram introduzidas muitas técnicas cirúrgicas para os rebordos horizontalmente colapsados, como aumento do rebordo, enxerto em bloco, regeneração óssea guiada e enxerto de sobreposição. Mas estas técnicas necessitam de um longo período para reconstrução, sendo necessária uma cirurgia adicional para a colocação tardia do implante.

Entre estas técnicas, a técnica de fenda do rebordo foi realizada para tratar rebordos horizontalmente colapsados, dividindo o rebordo deficiente e expandindo-o para acomodar a colocação simultânea do implante.

O conceito da técnica de fenda do rebordo é criar um defeito que se auto-expande. A técnica de fenda do rebordo foi introduzida por Tatum Jr. em 1986 e reintroduzida em 1990 por Scipioni et al. Em 1994, a técnica foi adaptada por Summers, que utilizou as propriedades viscoelásticas do osso aplicando pressão entre os ossos corticais vestibular e lingual, utilizando um osteótomo de Summers para aumentar a largura do osso.

A técnica de fenda do rebordo permitiu ao clínico obter resultados desejáveis no período mais curto e proporcionar expansão do rebordo com colocação simultânea do implante, sem necessidade de cirurgia adicional, aumentando a cicatrização da ferida e a satisfação do paciente. Foram utilizados diferentes instrumentos para a fenda, como cinzéis, discos, serras, osteótomos, cirurgia piezo e martelos eletromagnéticos.

O martelo eletromagnético consiste numa peça de mão que produz impulsos eletromagnéticos com um movimento rápido e sem impacto que transmite à sua ponta, permitindo movimentos de alta intensidade e precisão com trauma reduzido, danos mínimos nos tecidos, uma maior margem de segurança, melhores resultados cirúrgicos e tempos de recuperação mais rápidos. Os movimentos precisos tornam a repetibilidade do procedimento mais aplicável, o que é muito difícil de obter com instrumentos manuais.

A cirurgia guiada por computador proporciona um planeamento de tratamento e posicionamento de implantes previsíveis e precisos. Permite visualizar os ossos da mandíbula e estruturas anatómicas vitais para as preservar durante a cirurgia guiada. A inteligência artificial (IA) refere-se à capacidade das máquinas de executar tarefas que tradicionalmente requerem inteligência humana. Melhorando o tratamento dentário de alta qualidade e a precisão da gestão do paciente, diagnóstico e planeamento de tratamento.

O presente ensaio visa avaliar a eficácia da utilização do martelo eletromagnético, seja através do fluxo de trabalho digital assistido por IA, seja através da abordagem convencional de mão livre, para a reconstrução de defeitos horizontais do rebordo utilizando a técnica de fenda e expansão.