Vliv Pilates tréninku na kotníkovou propriocepci, posturální kontrolu a výkon u fotbalistů s chronickou nestabilitou kotníku (CAI)

Chronická nestabilita kotníku je často se vyskytujícím problémem u fotbalistů, charakterizovaným opakovanými epizodami "podlamování" kotníku, což vede k funkčním omezením a zvýšenému riziku budoucích zranění. Konvenční rehabilitační protokoly často nedokážou obnovit optimální neuromuskulární kontrolu, zejména proprioceptivní a posturální schopnosti. S ohledem na nároky fotbalu může tento deficit významně omezit sportovní výkon a zvýšit náchylnost ke zraněním. Přestože rehabilitační programy založené na Pilates prokázaly slibné výsledky v zlepšování síly středu těla, rovnováhy a neuromuskulární koordinace, existuje nedostatek výzkumu zkoumajícího jejich roli v kontextu chronické nestability kotníku. Tato studie se zaměřuje na tuto výzkumnou mezeru tím, že hodnotí účinnost Pilates tréninku při zlepšování klíčových funkčních deficitů u fotbalistů s chronickou nestabilitou kotníku, což může přispět k informování o efektivnějších a sportovně specifických rehabilitačních strategiích.

Účastníci budou randomizováni do dvou skupin:

1. Tréninková skupina Pilates
2. Kontrolní skupina Intervence Intervence bude trvat [doba trvání 8 týdnů], přičemž účastníci se budou účastnit tří supervizovaných sezení týdně. Každá lekce bude trvat 60 minut a bude vedena kvalifikovaným fyzioterapeutem s praxí v Pilates a sportovní rehabilitaci.

Po intervenčním období budou provedena post-intervenční hodnocení pomocí stejných nástrojů hodnocení stejným zaslepeným hodnotitelem za identických podmínek jako při výchozím hodnocení. Jakékoli nežádoucí události nebo odpadnutí budou zaznamenávány po celou dobu studie.

Skupina A: Intervenční skupina Pilates Doba trvání: 8 týdnů (3 sezení/týden) Doba trvání sezení: 60 minut na sezení Použité vybavení: Jógová podložka, odporové gumy, Pilates kruh, malý stabilizační míč, pěnový válec.

Struktura každého sezení:

Fáce Čas Aktivity Rozcvička 10 min Jemné dynamické protahování a pohyblivostní cvičení (např. kroužení krkem, kroužení rameny, otevírání kyčlí, kroužení kotníky) Základní Pilates trénink 40 min - Začátečnicko-středně pokročilé Pilates na podložce zaměřené na střed těla, kyčle, hýždě a svaly dolních končetin - Ukázková cvičení: - Pánvové naklánění - Stovka - Protahování na jedné noze - Most s rameny s zapojením kotníků - Kroužení nohou v lehu na boku - Poklepávání prsty a zvedání nohou se zaměřením na kotníky Závěrečná fáze 10 min Statické protahování, hluboké dýchání a relaxační techniky

Progrese:

Cvičení budou postupně navyšována týdně:

• Zvýšením opakování a sérií
• Snižením opory (např. z dvojnož na jednonož)
• Začleněním dynamických a nestabilních povrchů (pěnové podložky, balanční disky) Skupina B: Kontrolní skupina Doba trvání: 8 týdnů (3 sezení/týden) Doba trvání sezení: 60 minut na sezení Použité vybavení: Balanční deska, vratký disk, kužely, pěnové podložky, odporové gumy.

Struktura každého sezení:

Fáce Čas Aktivity Rozcvička 10 min Lehký běh, cvičení pohyblivosti kotníků, dynamické protahování Trénink rovnováhy 40 min - Statická a dynamická cvičení rovnováhy: - Stoj na jedné noze (s otevřenýma/zavřenýma očima) - Balancování na vratké desce - Procvičování testu hvězdicového dosahu - Chůze po čáře v tandemu - Skoky vpřed/vzad na jedné noze - Cvičení s kužely s úkoly dosahu a výstupy Závěrečná fáze 10 min Protahování kotníků a dolních končetin, dechové techniky

Progrese:

• Zmenšení opěrné základny
• Zavedení perturbací (např. partnerovo poklepání)
• Aktivity s dvojitým úkolem (chytání, počítání atd.)