Efeitos do Treino de Pilates na Propriocepção do Tornozelo, Controlo Postural e Desempenho em Futebolistas com Instabilidade Crónica do Tornozelo (CAI)

A instabilidade crónica do tornozelo é um problema frequentemente encontrado em futebolistas, caracterizado por episódios repetidos do tornozelo "ceder", resultando em limitações funcionais e aumento do risco de lesões futuras. Os protocolos de reabilitação convencionais frequentemente falham em restaurar o controlo neuromuscular ótimo, particularmente as capacidades proprioceptivas e posturais. Dadas as exigências do futebol, este défice pode prejudicar significativamente o desempenho atlético e aumentar a suscetibilidade a lesões. Embora a reabilitação baseada em Pilates tenha mostrado promessa na melhoria da força central, equilíbrio e coordenação neuromuscular, há uma escassez de investigação que examine o seu papel no contexto da ICT. Este estudo aborda esta lacuna de investigação, avaliando a eficácia do treino de Pilates na melhoria de défices funcionais chave entre futebolistas com ICT, podendo informar estratégias de reabilitação mais eficazes e específicas para o desporto.

Os participantes serão randomizados em dois grupos:

1. Grupo de Treino de Pilates
2. Grupo de Controlo A intervenção terá a duração de [inserir duração 8 semanas], com os participantes a assistirem a três sessões supervisionadas por semana. Cada sessão terá a duração de 60 minutos e será conduzida por um fisioterapeuta qualificado com experiência em Pilates e reabilitação desportiva.

Após o período de intervenção, avaliações pós-intervenção utilizando os mesmos instrumentos de resultado serão realizadas pelo mesmo avaliador cego, sob condições idênticas às da avaliação inicial. Quaisquer eventos adversos ou desistências serão registados ao longo do estudo.

Grupo A: Grupo de Intervenção Pilates Duração: 8 semanas (3 sessões/semana) Duração da Sessão: 60 minutos por sessão Equipamento Utilizado: Tapete de yoga, faixas elásticas, anel de Pilates, bola de estabilidade pequena, rolo de espuma.

Estrutura de Cada Sessão:

Fase Tempo Atividades Aquecimento 10 min Alongamentos dinâmicos suaves e exercícios de mobilidade (ex.: rotações do pescoço, círculos com os ombros, abertura da anca, círculos com o tornozelo) Treino de Pilates Principal 40 min - Pilates em tapete para principiantes-intermédios, focado no core, ancas, glúteos e músculos da perna - Exercícios Exemplo: - Inclinações pélvicas - O Cem - Estiramento de perna única - Ponte de ombros com envolvimento do tornozelo - Círculos com a perna em decúbito lateral - Toques de dedos e elevações de perna com foco no tornozelo Arrefecimento 10 min Alongamentos estáticos, respiração profunda e técnicas de relaxamento

Progressão:

Os exercícios serão progressivamente intensificados semanalmente através de:

• Aumento de repetições e séries
• Redução de suporte (ex.: de perna dupla para perna única)
• Incorporção de superfícies dinâmicas e instáveis (almofadas de espuma, discos de equilíbrio) Grupo B: Grupo de Controlo Duração: 8 semanas (3 sessões/semana) Duração da Sessão: 60 minutos por sessão Equipamento Utilizado: Tábua de equilíbrio, disco oscilante, cones, almofadas de espuma, faixas elásticas.

Estrutura de Cada Sessão:

Fase Tempo Atividades Aquecimento 10 min Corrida ligeira, exercícios de mobilidade do tornozelo, alongamentos dinâmicos Treino de Equilíbrio 40 min - Exercícios de Equilíbrio Estático e Dinâmico: - Postura em perna única (olhos abertos/fechados) - Equilíbrio em tábua oscilante - Prática do teste de equilíbrio de excursão em estrela - Caminhar em tandem numa linha - Saltos para a frente/para trás numa perna - Exercícios com cones com tarefas de alcance e subida de degraus Arrefecimento 10 min Alongamentos do tornozelo e membros inferiores, técnicas de respiração

Progressão:

• Diminuir a base de suporte
• Introduzir perturbações (ex.: toques de um parceiro)
• Atividades de dupla tarefa (apanhar, contar, etc.)