Wpływ treningu Pilates na propriocepcję stawu skokowego, kontrolę posturalną oraz wydolność u piłkarzy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI)

Przewlekła niestabilność stawu skokowego jest często spotykanym problemem u piłkarzy, charakteryzującym się powtarzającymi się epizodami "ustępowania" kostki, co prowadzi do ograniczeń funkcjonalnych i zwiększonego ryzyka przyszłych urazów. Konwencjonalne protokoły rehabilitacji często nie przywracają optymalnej kontroli nerwowo-mięśniowej, szczególnie zdolności proprioceptywnych i posturalnych. Biorąc pod uwagę wymagania piłki nożnej, ten deficyt może znacząco utrudniać wydolność sportową i zwiększać podatność na urazy. Podczas gdy rehabilitacja oparta na pilatesie wykazała obiecujące wyniki w poprawie siły mięśni głębokich, równowagi i koordynacji nerwowo-mięśniowej, istnieje niewiele badań analizujących jej rolę w kontekście CAI. Niniejsze badanie wypełnia tę lukę badawczą, oceniając skuteczność treningu pilates w poprawie kluczowych deficytów funkcjonalnych u piłkarzy z CAI, co może przyczynić się do opracowania bardziej skutecznych i specyficznych dla sportu strategii rehabilitacji.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:

1. Grupa treningowa Pilates
2. Grupa kontrolna Interwencja będzie trwała [wstaw czas trwania 8 tygodni], a uczestnicy będą uczestniczyć w trzech nadzorowanych sesjach tygodniowo. Każda sesja będzie trwała 60 minut i będzie prowadzona przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę z doświadczeniem w pilatesie i rehabilitacji sportowej.

Po okresie interwencji, oceny po interwencji z wykorzystaniem tych samych narzędzi pomiarowych zostaną przeprowadzone przez tego samego zaślepionego oceniającego w identycznych warunkach jak ocena wyjściowa. Wszelkie zdarzenia niepożądane lub rezygnacje będą rejestrowane przez cały okres badania.

Grupa A: Grupa interwencyjna Pilates Czas trwania: 8 tygodni (3 sesje/tydzień) Czas trwania sesji: 60 minut na sesję Użyty sprzęt: Mata do jogi, taśmy oporowe, ring pilates, mała piłka stabilizacyjna, wałek piankowy.

Struktura każdej sesji:

Faza Czas Aktywności Rozgrzewka 10 min Delikatne rozciąganie dynamiczne i ćwiczenia mobilności (np. krążenia szyi, krążenia ramion, otwieranie bioder, krążenia kostek) Główny trening Pilates 40 min - Pilates na macie dla początkujących i średnio zaawansowanych, skupiający się na mięśniach głębokich, biodrach, pośladkach i mięśniach podudzia - Przykładowe ćwiczenia: - Przechylenia miednicy - Stu - Rozciąganie jednonóż - Mostek barkowy z zaangażowaniem kostki - Krążenia nóg w leżeniu na boku - Dotykanie palcami i unoszenie nóg ze skupieniem na kostce Schłodzenie 10 min Rozciąganie statyczne, głębokie oddychanie i techniki relaksacyjne

Progresja:

Ćwiczenia będą progresywnie modyfikowane co tydzień poprzez:

• Zwiększanie liczby powtórzeń i serii
• Zmniejszanie podparcia (np. z obu nóg na jedną nogę)
• Wprowadzanie dynamicznych i niestabilnych powierzchni (piankowe podkładki, dyski równoważne) Grupa B: Grupa kontrolna Czas trwania: 8 tygodni (3 sesje/tydzień) Czas trwania sesji: 60 minut na sesję Użyty sprzęt: Deska równoważna, dysk chwiejny, pachołki, piankowe podkładki, taśmy oporowe.

Struktura każdej sesji:

Faza Czas Aktywności Rozgrzewka 10 min Lekki trucht, ćwiczenia mobilności kostek, rozciąganie dynamiczne Trening równowagi 40 min - Ćwiczenia równowagi statycznej i dynamicznej: - Stanie na jednej nodze (oczy otwarte/zamknięte) - Balansowanie na desce równoważnej - Praktyka testu równowagi z wyciąganiem gwiazdy - Chodzenie w tandemie po linii - Skoki do przodu/do tyłu na jednej nodze - Ćwiczenia z pachołkami z zadaniami sięgania i wchodzenia Schłodzenie 10 min Rozciąganie kostek i kończyn dolnych, techniki oddechowe

Progresja:

• Zmniejszenie podstawy podparcia
• Wprowadzenie perturbacji (np. delikatne popychanie przez partnera)
• Aktywności z podwójnym zadaniem (łapanie, liczenie itp.)