Vliv suplementace beta-glukanem během kaloricky a sacharidově omezené diety na úbytek tělesné hmotnosti a tělesného tuku, chuť k jídlu a gastrointestinální hormony regulující chuť k jídlu.

Tato studie bude zkoumat, zda suplementace beta-glukanem při přidání do energeticky a sacharidově omezené diety usnadňuje úbytek tělesné hmotnosti a tělesného tuku a vede k méně škodlivým změnám subjektivního pocitu hladu a gastrointestinálních hormonů ovlivňujících chuť k jídlu. Jedná se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou, kontrolovanou studii, ve které budou zdravé ženy s nadváhou a obezitou náhodně rozděleny do skupiny s beta-glukanem nebo do skupiny s celulózou (placebo) v poměru 1:1.

Účastníci Na základě výpočtů výkonu a s ohledem na míru vypadnutí přibližně 25 % bude tato studie usilovat o nábor 60 sedavých žen s nadváhou nebo obezitou (30 v každé skupině) ve věku od 18 do 60 let s indexem tělesné hmotnosti (BMI) mezi 25 a 39,9 kg/m².

Design studie Pro potvrzení způsobilosti podstoupí účastníci studie screeningové sezení. Screeningová návštěva bude zahrnovat vyplnění zdravotního dotazníku, měření výšky a tělesné hmotnosti a měření klidového metabolického výdeje. Způsobilí účastníci budou randomizováni buď do skupiny s beta-glukanem, nebo do skupiny s placebem. Randomizace bude provedena pomocí softwaru Excel. Aby byla studie zaslepena, nezávislá osoba označila balíčky vlákniny jako „A“ nebo „B“, což označuje skupinu s β-glukanem nebo skupinu s placebem.

Před 4týdenní intervencí podstoupí účastníci experimentální test. Tento test bude proveden v Laboratoři pro metabolický výzkum, začne přibližně v 9:00 hodin po nočním půstu. Výška a tělesná hmotnost budou měřeny stejným postupem použitým během screeningového sezení. Účastníci poté vyplní dotazník subjektivního pocitu hladu. Poté bude do loketní žíly zavedena kanyla. Po 10minutovém odpočinku bude odebrán vzorek krve nalačno. Následně bude získán bazální vzorek slin a účastníci budou požádáni, aby vypili oxid deuteria (D₂O) smíchaný s běžnou pitnou vodou. Bezprostředně po odebrání bazálních slin účastníci zkonzumují standardizovanou nízkokalorickou snídani (~200 kcal; sacharidy: 20–25 g, bílkoviny: 15–20 g, tuky: ~3 g, vláknina: ~2 g), která bude tekutou náhradou jídla (Cambridge Weight Plan, Corby, UK) smíchanou buď s 3 g β-glukanu, nebo s 3 g celulózy jako placeba. Během experimentálních testů budou vzorky krve a subjektivní skóre chuti k jídlu odebírány v 30minutových intervalech po dobu 240 minut a další vzorky slin budou odebrány 3 hodiny a 3,5 hodiny po požití vody s oxidem deuteria. Stejný test bude proveden po dokončení intervence.

Během 4týdenní intervence budou účastníci konzumovat energeticky a sacharidově omezenou dietu kombinovanou s 9 g/den beta-glukanu (skupina s beta-glukanem) nebo 9 g/den celulózy (skupina s placebem). Během 4týdenní intervence budou snídaně a večeře sestávat z energeticky omezených náhrad jídla poskytujících 200 kcal/jídlo, zatímco obědy budou nízkosacharidová jídla poskytující 35 % obvyklého energetického příjmu.

Během intervence budou účastníkům dodány doplňky (beta-glukan nebo placebo) a sáčky s nízkokalorickou tekutou náhradou jídla ve dvou samostatných dávkách. Tento přístup by měl podpořit dodržování studijních produktů. Účastníci byli poučeni, aby konzumovali 9 g/den buď doplněk s beta-glukanem, nebo placebo s každým hlavním jídlem (snídaně, oběd a večeře). Pro snídani a večeři bude vláknina smíchána s dodanými náhradami jídla. Na oběd bude účastníkům doporučeno míchat doplňky s jogurtem, džusem nebo vodou podle osobních preferencí. S účastníky bude jednou týdně kontaktováno telefonicky nebo e-mailem za účelem přezkoumání stravy a poskytnutí podpory. Účastníci budou vybízeni, aby se vyhýbali konzumaci alkoholu nebo aby měli maximálně dvě jednotky týdně.

Výsledná měření Beztuková hmota (FFM) a tuková hmota (FM) budou měřeny jak v pre-intervenčních, tak post-intervenčních experimentálních testech pomocí metody stabilní izotopové diluce s oxidem deuteria (D₂O) jako stopovačem. Množství D₂O v těle bude analyzováno pomocí Fourierovy transformační infračervené spektrometrie.

Tato technika se používá posledních 50 let k odhadu celkové tělesné vody (TBW), která se používá k výpočtu beztukové hmoty a tukové hmoty.

Subjektivní skóre chuti k jídlu bude měřeno pomocí vizuální analogové škály (VAS). Škála je dlouhá 100 mm s popisky ukotvenými na minimu a maximu pro „chuť k jídlu“, „pocit plnosti“, „hlad“, „kapacitu k jídlu“ a „sytost“, přičemž bod odpovídá jejich pocitům. Odpověď bude vypočtena měřením vzdálenosti v milimetrech od levého ukotvení k značce účastníka. Všechna skóre budou dokončena ručně.

Hormony související s chutí k jídlu. Měření plazmatické koncentrace celkového ghrelinu, acylovaného ghrelinu, PYY, GLP-1 bude provedeno pomocí ELISA souprav (Merck, Millipore, Bioscience Division, UK).

Hodnocení stravy. Potravinové deníky a elektronické kuchyňské váhy (Salter Housewares Ltd., Tonbridge, UK) budou účastníkům předány v den screeningu a účastníci budou poučeni, jak používat váhy k zaznamenání 3denního příjmu potravin a nápojů. Záznamy o stravě budou analyzovány na energetický a makronutrientní příjem pomocí softwaru pro dietní analýzu Nutritics (Dublin, Irsko). Data z hodnocení stravy byla použita k charakterizaci obvyklých stravovacích vzorců účastníků.

Statistická analýza. Smíšená ANOVA pomocí obecného lineárního modelu se skupinou (kontrolní a β-glukan) bude použita k posouzení vlivu času, skupiny a interakce čas*skupina na tělesnou hmotnost, tukovou hmotu, beztukovou hmotu, složené skóre chuti k jídlu a gastrointestinální hormony ovlivňující chuť k jídlu (celkový ghrelin, PYY a GLP-1).