Impact van bèta-glucaan-suppletie tijdens een calorie- en koolhydraatbeperkt dieet op gewichtsverlies en lichaamsvetverlies, eetlust en gastro-intestinale eetlusthormonen.

Deze studie zal onderzoeken of beta-glucaan-suppletie, wanneer toegevoegd aan een energie- en koolhydraatbeperkt dieet, gewichtsverlies en verlies van lichaamsvet bevordert, en leidt tot minder nadelige veranderingen in subjectieve eetlust en gastro-intestinale eetlusthormonen. Dit zal een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn waarin gezonde vrouwen met overgewicht en obesitas willekeurig worden toegewezen aan een beta-glucaan- of een cellulosegroep (placebo) (1:1 verhouding).

Deelnemers Op basis van powerberekeningen en rekening houdend met een uitvalpercentage van ongeveer 25%, zal deze studie streven naar het werven van 60 sedentaire vrouwen met overgewicht of obesitas (30 in elke groep), in de leeftijd van 18 tot 60 jaar en met een body mass index (BMI) tussen 25 en 39,9 kg/m².

Studieontwerp Om de geschiktheid te bevestigen, zullen de deelnemers een screeningssessie ondergaan. Het screeningsbezoek omvat het invullen van een gezondheidsvragenlijst, het meten van lengte en lichaamsgewicht, en metingen van het rustmetabolisme. Geschikte deelnemers worden gerandomiseerd toegewezen aan de beta-glucaan- of de placebogroep. Randomisatie wordt uitgevoerd met behulp van Excel-software. Om te zorgen dat de studie geblindeerd was, heeft een onafhankelijk persoon de vezelpakketten gelabeld als 'A' of 'B', wat de β-glucaan- of placebogroep aangeeft.

Voorafgaand aan de 4-weken durende interventie ondergaan de deelnemers een experimentele proef. Deze proef wordt uitgevoerd in het Metabolic Investigation Laboratory, beginnend rond 9:00 uur, na een nacht vasten. Lengte en lichaamsgewicht worden gemeten volgens dezelfde procedures als tijdens de screeningssessie. Daarna vullen de deelnemers een subjectieve eetlustvragenlijst in. Vervolgens wordt een canule geplaatst in de antecubitale ader. Na een rustperiode van 10 minuten wordt een nuchter bloedmonster afgenomen. Hierna wordt een baseline-speekselmonster verkregen, en wordt de deelnemers gevraagd deuteriumoxide (D₂O) gemengd met gewoon drinkwater te consumeren. Direct na de baseline-speekselafname consumeerden de deelnemers een gestandaardiseerd laagcalorisch ontbijt (~200 kcal; koolhydraten: 20-25 g, eiwit: 15-20 g, vet: ~3 g, vezels: ~2 g) in de vorm van een vloeibare maaltijdvervanger (Cambridge Weight Plan, Corby, VK), gemengd met 3 g β-glucaan of 3 g cellulose als placebo. Tijdens de experimentele proeven worden bloedmonsters en subjectieve eetlustscores verzameld met tussenpozen van 30 minuten gedurende 240 minuten, en extra speekselmonsters worden verzameld op 3 uur en 3,5 uur na inname van het deuteriumoxidewater. Dezelfde proef wordt uitgevoerd na voltooiing van de interventie.

Tijdens de 4-weken durende interventie consumeren de deelnemers een energie- en koolhydraatbeperkt dieet gecombineerd met 9 g/dag beta-glucaan (beta-glucaan groep) of 9 g/dag cellulose (placebogroep). Tijdens de 4-weken durende interventie bestaan ontbijt en diner uit energiebeperkte maaltijdvervangers met 200 kcal/maaltijd, terwijl lunches bestaan uit koolhydraatarme maaltijden die 35% van de gebruikelijke energie-inname leveren.

Tijdens de interventie krijgen de deelnemers de supplementen (beta-glucaan of placebo) en laagenergetische vloeibare maaltijdvervangers in twee afzonderlijke batches. Deze aanpak wordt geacht de naleving van de studieproducten te ondersteunen. Deelnemers kregen de instructie om 9 g/dag van een beta-glucaan- of placebosupplement te consumeren bij elke hoofdmaaltijd (ontbijt, lunch en diner). Voor ontbijt en diner wordt de vezel gemengd met de verstrekte maaltijdvervangers. Voor lunch wordt deelnemers geadviseerd de supplementen te mengen met yoghurt, sap of water naar persoonlijke voorkeur. Deelnemers worden wekelijks telefonisch of per e-mail benaderd voor dieetbeoordeling en ondersteuning. Deelnemers wordt aangeraden alcohol te vermijden of maximaal twee eenheden per week te nuttigen.

Uitkomstmaten Vetvrije massa (FFM) en vetmassa (FM) worden gemeten in zowel de pre-interventie als post-interventie experimentele proeven met behulp van een stabiele isotoopverdunningsmethode met deuteriumoxide (D₂O) als tracer. De hoeveelheid D₂O in het lichaam wordt geanalyseerd met behulp van Fourier Transform Infrarood Spectrometrie.

Deze techniek wordt al 50 jaar gebruikt om het totale lichaamsvocht (TBW) te schatten, wat wordt gebruikt om de vetvrije massa en de vetmassa te berekenen.

Subjectieve eetlustscores worden gemeten met behulp van de Visuele Analoge Schaal (VAS). De schaal is 100 mm lang met woorden verankerd aan een minimum en maximum van 'eetlust', 'volheid', 'honger', 'capaciteit om te eten' en 'verzadiging' die overeenkomen met hun sensaties. Het antwoord wordt berekend door de afstand in millimeters van de linkeranker naar het merk van de deelnemer te meten. Alle scores worden handmatig ingevuld.

Eetlustgerelateerde hormonen. De metingen van plasma concentraties van totaal ghreline, geacyleerd ghreline, PYY, GLP-1 worden gemeten met behulp van ELISA-kits (Merck, Millipore, Bioscience Division, VK).

Dieetbeoordeling. Voedingsdagboeken en elektronische keukenweegschalen (Salter Housewares Ltd., Tonbridge, VK) worden aan deelnemers gegeven op de screeningsdag, en deelnemers krijgen instructies over het gebruik van de weegschalen om 3-daagse voedsel- en drankinname vast te leggen. Dieetregistraties worden geanalyseerd voor energie- en macronutriënteninname met behulp van de Nutritics dieetanalyse software (Dublin, Ierland). De dieetbeoordelingsgegevens werden gebruikt om de gebruikelijke dieetpatronen van deelnemers te karakteriseren.

Statistische analyse. Mixed ANOVA met behulp van het algemene lineaire model met groep (controle en β-glucaan) wordt gebruikt om het effect van tijd, groep en tijd*groep interactie op lichaamsgewicht, vetmassa, vetvrije massa, samengestelde eetlustscores en gastro-intestinale eetlusthormonen (totaal ghreline, PYY en GLP-1) te beoordelen.