Impacto da Suplementação com Beta-glucano Durante uma Dieta Restritiva em Calorias e Hidratos de Carbono na Perda de Peso e Gordura Corporal, Apetite e Hormonas Gastrointestinais do Apetite.

Este estudo irá investigar se a suplementação com beta-glucano, quando adicionada a uma dieta restrita em energia e hidratos de carbono, facilita a perda de peso corporal e de gordura corporal, e leva a alterações menos prejudiciais no apetite subjetivo e nas hormonas gastrointestinais do apetite. Este será um ensaio duplamente cego, randomizado e controlado, no qual mulheres saudáveis com excesso de peso e obesidade serão aleatoriamente atribuídas a um grupo de beta-glucano ou a um grupo de celulose (placebo) (base 1:1).

Participantes Com base em cálculos de poder estatístico e considerando uma taxa de abandono de aproximadamente 25%, este estudo visa recrutar 60 mulheres sedentárias com excesso de peso ou obesidade (30 em cada grupo), com idades entre os 18 e os 60 anos e com um índice de massa corporal (IMC) entre 25 e 39,9 kg/m².

Desenho do estudo Para confirmar a elegibilidade, os participantes do estudo passarão por uma sessão de triagem. A visita de triagem envolverá o preenchimento de um questionário de saúde, medições de altura e peso corporal, e medições da taxa metabólica em repouso. Os participantes elegíveis serão randomizados para o grupo de beta-glucano ou para o grupo placebo. A randomização será realizada utilizando o software Excel. Para garantir que o estudo fosse cego, uma pessoa independente rotulou as embalagens de fibra como 'A' ou 'B', indicando o grupo de β-glucano ou o grupo placebo.

Antes da intervenção de 4 semanas, os participantes passarão por um ensaio experimental. Este ensaio será realizado no Laboratório de Investigação Metabólica, começando aproximadamente às 9:00 da manhã, após um jejum noturno. A altura e o peso corporal serão medidos utilizando os mesmos procedimentos empregues durante a sessão de triagem. Os participantes preencherão então um questionário de apetite subjetivo. Depois disso, será colocada uma cânula na veia antecubital. Após um período de repouso de 10 minutos, será recolhida uma amostra de sangue em jejum. Seguidamente, será obtida uma amostra de saliva basal, e será pedido aos participantes que consumam óxido de deutério (D₂O) misturado com água potável normal. Imediatamente após a recolha da saliva basal, os participantes consumirão um pequeno-almoço padronizado de baixas calorias (~200 kcal; hidratos de carbono: 20-25 g, proteína: 15-20 g, gordura: ~3 g, fibra: ~2 g), que será uma refeição líquida de substituição (Cambridge Weight Plan, Corby, Reino Unido), misturada com 3 g de β-glucano ou 3 g de celulose como placebo. Durante os ensaios experimentais, as amostras de sangue e as pontuações de apetite subjetivo serão recolhidas em intervalos de 30 minutos durante um período de 240 minutos, e amostras de saliva adicionais serão recolhidas 3 horas e 3,5 horas após a ingestão da água com óxido de deutério. O mesmo ensaio será realizado após a conclusão da intervenção.

Durante a intervenção de 4 semanas, os participantes consumirão uma dieta restrita em energia e hidratos de carbono combinada com 9 g/dia de beta-glucano (grupo beta-glucano) ou 9 g/dia de celulose (grupo Placebo). Durante a intervenção de 4 semanas, os pequenos-almoços e jantares consistirão em refeições de substituição restritas em energia fornecendo 200 kcal/refeição, enquanto os almoços serão refeições com baixo teor de hidratos de carbono fornecendo 35% da ingestão energética habitual.

Durante a intervenção, os suplementos (beta-glucano ou placebo) e os saquetas de refeição líquida de substituição de baixa energia serão fornecidos aos participantes em dois lotes separados. Espera-se que esta abordagem apoie a adesão aos produtos do estudo. Os participantes foram instruídos a consumir 9 g/dia de um suplemento de beta-glucano ou de placebo com cada refeição principal (pequeno-almoço, almoço e jantar). Para o pequeno-almoço e jantar, a fibra será misturada com as refeições de substituição fornecidas. Para o almoço, será aconselhado aos participantes que misturem os suplementos com iogurte, sumo ou água, conforme a preferência pessoal. Os participantes serão contactados por telefone ou email uma vez por semana para revisão e apoio dietético. Os participantes serão encorajados a evitar o consumo de álcool ou a ter um máximo de duas unidades por semana.

Medidas de Resultado A massa isenta de gordura (MIG) e a massa gorda (MG) serão medidas tanto nos ensaios experimentais pré-intervenção como pós-intervenção utilizando um método de diluição de isótopo estável com óxido de deutério (D₂O) como marcador. A quantidade de D₂O no corpo será analisada utilizando Espectrometria de Infravermelho por Transformada de Fourier.

Esta técnica tem sido utilizada nos últimos 50 anos para estimar a água corporal total (ACT), que é utilizada para calcular a massa isenta de gordura e a massa gorda.

As pontuações de apetite subjetivo serão medidas utilizando a Escala Visual Analógica (EVA). A escala tem 100 mm de comprimento com palavras ancoradas a um mínimo e um máximo de 'desejo de comer', 'saciedade', 'fome', 'capacidade de comer' e 'satisfação' no ponto correspondente às suas sensações. A resposta será calculada medindo a distância em milímetros desde a âncora do lado esquerdo até à marca do participante. Todas as pontuações serão completadas manualmente.

Hormonas Relacionadas com o Apetite. As medições da concentração plasmática de grelina total, grelina acilada, PYY, GLP-1 serão medidas utilizando kits ELISA (Merck, Millipore, Bioscience Division, Reino Unido).

Avaliação Dietética. Diários alimentares e balanças de cozinha eletrónicas (Salter Housewares Ltd., Tonbridge, Reino Unido) serão fornecidos aos participantes no dia da triagem, e os participantes serão instruídos sobre como utilizar as balanças para registar a ingestão de alimentos e bebidas durante 3 dias. Os registos dietéticos serão analisados quanto à ingestão de energia e macronutrientes utilizando o software de análise dietética Nutritics (Dublin, Irlanda). Os dados da avaliação dietética foram utilizados para caracterizar os padrões dietéticos habituais dos participantes.

Análise Estatística. ANOVA mista utilizando o modelo linear geral com grupo (controlo e β-glucano) será utilizada para avaliar o efeito do tempo, do grupo e da interação tempo*grupo no peso corporal, massa gorda, massa isenta de gordura, pontuações compostas de apetite e hormonas gastrointestinais do apetite (grelina total, PYY e GLP-1).