Indflydelse af Beta-glucan-tilskud under kalorie- og kulhydratbegrænset diæt på vægttab og fedttab, appetit og gastrointestinale appetithormoner.

Denne undersøgelse vil undersøge, om tilskud af beta-glucan, når det tilføjes til en energi- og kulhydratbegrænset diæt, letter tab af kropsvægt og kropsfedt og fører til mindre skadelige ændringer i subjektiv appetit og gastrointestinale appetithormoner. Dette vil være en dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse, hvor sunde kvinder med overvægt og fedme vil blive tilfældigt tildelt en beta-glucan- eller en cellulosegruppe (placebo) (1:1 basis).

Deltagere Baseret på styrkeberegninger og under hensyntagen til et frafald på cirka 25% vil denne undersøgelse sigte mod at rekruttere 60 inaktive kvinder med overvægt eller fedme (30 i hver gruppe), i alderen mellem 18 og 60 år og med et kropsmasseindeks (BMI) mellem 25 og 39,9 kg/m².

Undersøgelsesdesign For at bekræfte berettigelsen vil studiedeltagere gennemgå en screeningssession. Screeningsbesøget vil indebære udfyldelse af et sundhedsspørgeskema, højde og kropsvægt samt målinger af hvilemetabolismen. Berettigede deltagere vil blive randomiseret enten til beta-glucan- eller placebogruppen. Randomisering vil blive udført ved hjælp af Excel-software. For at sikre, at undersøgelsen var blind, mærkede en uafhængig person fibrerpakkerne som enten 'A' eller 'B', hvilket angiver β-glucan- eller placebogruppen.

Før den 4-ugers intervention vil deltagerne gennemgå en eksperimentel prøve. Denne prøve vil blive udført på Metabolic Investigation Laboratory og begynde omkring kl. 9:00 efter en natlig faste. Højde og kropsvægt vil blive målt ved hjælp af de samme procedurer, der blev anvendt under screeningssessionen. Deltagerne vil derefter udfylde et subjektivt appetitspørgeskema. Derefter vil en kanüle blive placeret i antecubitalvenen. Efter en 10-minutters hvileperiode vil en fastende blodprøve blive indsamlet. Efter dette vil en baseline spytprøve blive indsamlet, og deltagerne vil blive bedt om at indtage deuteriumoxid (D₂O) blandet med almindeligt drikkevand. Umiddelbart efter baseline-spytindsamlingen vil deltagerne indtage et standardiseret lavkaloriemorgenmåltid (~200 kcal; kulhydrater: 20-25 g, protein: 15-20 g, fedt: ~3 g, fiber: ~2 g), som vil være en flydende måltidserstatning (Cambridge Weight Plan, Corby, UK), blandet med enten 3 g β-glucan eller 3 g cellulose som placebo. Under de eksperimentelle prøver vil blodprøver og subjektive appetitscores blive indsamlet med 30-minutters intervaller i løbet af 240 minutter, og yderligere spytprøver vil blive indsamlet 3 timer og 3,5 timer efter indtagelse af deuteriumoxidvand. Den identiske prøve vil blive udført efter afslutningen af interventionen.

Under den 4-ugers intervention vil deltagerne indtage en energi- og kulhydratbegrænset diæt kombineret med 9 g/dag beta-glucan (beta-glucan-gruppen) eller 9 g/dag cellulose (Placebo-gruppen). Under den 4-ugers intervention vil morgenmåltider og aftensmåltider bestå af energi-begrænsede måltidserstatninger, der giver 200 kcal/måltid, mens frokostmåltider vil være lavkulhydratmåltider, der giver 35% af den sædvanlige energiindtag.

Under interventionen vil deltagerne blive forsynet med kosttilskud (beta-glucan eller placebo) og lavenergi flydende måltidserstatningsposer i to separate partier. Denne tilgang forventes at understøtte overholdelse af studieprodukterne. Deltagerne blev instrueret i at indtage 9 g/dag enten et beta-glucan- eller et placebotilskud til hvert hovedmåltid (morgenmad, frokost og aftensmad). Til morgenmad og aftensmad vil fiberen blive blandet med de leverede måltidserstatninger. Til frokost vil deltagerne blive rådet til at blande tilskud med yoghurt, juice eller vand baseret på personlig præference. Deltagerne vil blive kontaktet via telefon eller e-mail en gang om ugen for at give kostgennemgang og støtte. Deltagerne vil blive opfordret til at undgå at indtage alkohol eller have maksimalt to enheder om ugen.

Resultatmål Fedtfri masse (FFM) og fedtmasse (FM) vil blive målt i både præ-interventions- og post-interventions eksperimentelle prøver ved hjælp af en stabil isotop fortyndingsmetode med deuteriumoxid (D₂O) som sporstof. Mængden af D₂O i kroppen vil blive analyseret ved hjælp af Fourier Transform Infrared Spectrometry.

Denne teknik er blevet brugt i de sidste 50 år til at estimere total kropsvand (TBW), som bruges til at beregne fedtfri masse og fedtmasse.

Subjektive appetitscores vil blive målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Skalaen er 100 mm lang med ord forankret til et minimum og et maksimum af 'lyst til at spise', 'mæthed', 'sult', 'kapacitet til at spise' og 'mæthed' svarende til deres fornemmelser. Svaret vil blive beregnet ved at måle afstanden i millimeter fra venstre anker til deltagerens markering. Alle scores vil blive udfyldt manuelt.

Appetitrelaterede hormoner. Målinger af plasmakoncentrationen af total ghrelin, acyliseret ghrelin, PYY, GLP-1 vil blive målt ved hjælp af ELISA-kits (Merck, Millipore, Bioscience Division, UK).

Kostvurdering. Madbøger og elektroniske køkkenvægte (Salter Housewares Ltd., Tonbridge, UK) vil blive givet til deltagerne på screeningsdagen, og deltagerne vil blive instrueret i, hvordan man bruger vægtene til at registrere 3-dages mad- og drikkeindtag. Kostregistreringer vil blive analyseret for energi- og makronæringsstofindtag ved hjælp af Nutritics kostanalyse software (Dublin, Irland). Kostvurderingsdataene blev brugt til at karakterisere deltagernes sædvanlige kostmønstre.

Statistisk analyse. Blandet ANOVA ved hjælp af den generelle lineære model med gruppe (kontrol og β-glucan) vil blive brugt til at vurdere effekten af tid, gruppe og tid*gruppe-interaktion på kropsvægt, fedtmasse, fedtfri masse, sammensatte appetitscores og gastrointestinale appetithormoner (total ghrelin, PYY og GLP-1).