Impact de la supplémentation en bêta-glucane pendant un régime hypocalorique et pauvre en glucides sur la perte de poids et de graisse corporelle, l'appétit et les hormones gastro-intestinales de l'appétit.

Cette étude examinera si une supplémentation en bêta-glucane, ajoutée à un régime restreint en énergie et en glucides, facilite la perte de poids corporel et de masse grasse, et entraîne des changements moins défavorables sur l'appétit subjectif et les hormones gastro-intestinales de l'appétit. Il s'agira d'un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé, dans lequel des femmes en bonne santé présentant un surpoids ou une obésité seront réparties au hasard entre un groupe bêta-glucane et un groupe cellulose (placebo) (ratio 1:1).

Participants Sur la base des calculs de puissance et en tenant compte d'un taux d'abandon d'environ 25%, cette étude visera à recruter 60 femmes sédentaires présentant un surpoids ou une obésité (30 par groupe), âgées de 18 à 60 ans et avec un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25 et 39,9 kg/m².

Conception de l'étude Pour confirmer l'éligibilité, les participantes subiront une session de dépistage. La visite de dépistage comprendra le remplissage d'un questionnaire de santé, la mesure de la taille et du poids corporel, et la mesure du taux métabolique au repos. Les participantes éligibles seront randomisées soit dans le groupe bêta-glucane, soit dans le groupe placebo. La randomisation sera effectuée à l'aide du logiciel Excel. Pour garantir que l'étude soit en aveugle, une personne indépendante a étiqueté les sachets de fibres soit 'A' soit 'B', indiquant le groupe β-glucane ou placebo.

Avant l'intervention de 4 semaines, les participantes subiront un essai expérimental. Cet essai sera réalisé au Laboratoire d'Investigation Métabolique, commençant vers 9h00, après un jeûne nocturne. La taille et le poids corporel seront mesurés selon les mêmes procédures utilisées lors de la session de dépistage. Les participantes rempliront ensuite un questionnaire sur l'appétit subjectif. Ensuite, un cathéter sera placé dans la veine antécubitale. Après une période de repos de 10 minutes, un échantillon de sang à jeun sera prélevé. Par la suite, un échantillon de salive de base sera obtenu, et les participantes seront invitées à consommer de l'oxyde de deutérium (D₂O) mélangé à de l'eau potable ordinaire. Immédiatement après le prélèvement de salive de base, les participantes consommeront un petit-déjeuner standardisé à faible teneur en calories (~200 kcal ; glucides : 20-25 g, protéines : 15-20 g, lipides : ~3 g, fibres : ~2 g) qui sera un substitut de repas liquide (Cambridge Weight Plan, Corby, Royaume-Uni), mélangé avec soit 3 g de β-glucane, soit 3 g de cellulose comme placebo. Durant les essais expérimentaux, des échantillons de sang et des scores d'appétit subjectif seront collectés à intervalles de 30 minutes pendant une durée de 240 minutes, et des échantillons de salive supplémentaires seront collectés à 3 heures et 3,5 heures après l'ingestion de l'eau à l'oxyde de deutérium. Le même essai sera réalisé après la fin de l'intervention.

Durant l'intervention de 4 semaines, les participantes suivront un régime restreint en énergie et en glucides combiné avec 9 g/jour de bêta-glucane (groupe bêta-glucane) ou 9 g/jour de cellulose (groupe Placebo). Pendant l'intervention de 4 semaines, les petits-déjeuners et dîners consisteront en des substituts de repas à énergie restreinte fournissant 200 kcal/repas, tandis que les déjeuners seront des repas à faible teneur en glucides fournissant 35% de l'apport énergétique habituel.

Durant l'intervention, les participantes recevront les compléments (bêta-glucane ou placebo) et les sachets de substituts de repas liquides à faible énergie en deux lots distincts. Cette approche devrait favoriser l'observance des produits de l'étude. Les participantes ont reçu pour instruction de consommer 9 g/jour soit d'un complément bêta-glucane, soit d'un placebo, à chaque repas principal (petit-déjeuner, déjeuner et dîner). Pour le petit-déjeuner et le dîner, les fibres seront mélangées aux substituts de repas fournis. Pour le déjeuner, il sera conseillé aux participantes de mélanger les compléments avec du yaourt, du jus ou de l'eau selon leur préférence personnelle. Les participantes seront contactées par téléphone ou par email une fois par semaine pour un bilan alimentaire et un soutien. Les participantes seront encouragées à éviter la consommation d'alcool ou à se limiter à un maximum de deux unités par semaine.

Mesures des Résultats La masse maigre (FFM) et la masse grasse (FM) seront mesurées lors des essais expérimentaux pré-intervention et post-intervention en utilisant une méthode de dilution par isotope stable avec de l'oxyde de deutérium (D₂O) comme traceur. La quantité de D₂O dans le corps sera analysée par spectrométrie infrarouge à transformée de Fourier.

Cette technique est utilisée depuis 50 ans pour estimer l'eau totale corporelle (TBW), qui est utilisée pour calculer la masse maigre et la masse grasse.

Les scores d'appétit subjectif seront mesurés à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique (VAS). L'échelle mesure 100 mm de long avec des mots ancrés à un minimum et un maximum pour le « désir de manger », la « satiété », la « faim », la « capacité à manger » et la « rassasiement », le point correspondant à leurs sensations. La réponse sera calculée en mesurant la distance en millimètres depuis l'ancre de gauche jusqu'à la marque de la participante. Tous les scores seront complétés manuellement.

Hormones liées à l'appétit. Les mesures de la concentration plasmatique de la ghréline totale, de la ghréline acylée, du PYY et du GLP-1 seront effectuées à l'aide de kits ELISA (Merck, Millipore, Bioscience Division, Royaume-Uni).

Évaluation alimentaire. Des journaux alimentaires et des balances de cuisine électroniques (Salter Housewares Ltd., Tonbridge, Royaume-Uni) seront remis aux participantes le jour du dépistage, et les participantes recevront des instructions sur l'utilisation des balances pour enregistrer la consommation alimentaire et de boissons sur 3 jours. Les enregistrements alimentaires seront analysés pour l'apport en énergie et en macronutriments à l'aide du logiciel d'analyse diététique Nutritics (Dublin, Irlande). Les données d'évaluation alimentaire ont été utilisées pour caractériser les habitudes alimentaires habituelles des participantes.

Analyse statistique. Une ANOVA mixte utilisant le modèle linéaire général avec le groupe (témoin et β-glucane) sera utilisée pour évaluer l'effet du temps, du groupe et de l'interaction temps*groupe sur le poids corporel, la masse grasse, la masse maigre, les scores composites d'appétit et les hormones gastro-intestinales de l'appétit (ghréline totale, PYY et GLP-1).