Vliv jógy smíchu na prvorodičky

Prvorodičky jsou z fyzického, psychologického a sociálního hlediska považovány za zvláštní rizikovou skupinu během těhotenství, protože dosud nezažily porod. Primigravidita označuje první těhotenství ženy, a během tohoto procesu mohou ženy kvůli nedostatku zkušeností s porodem, nejistotě, vnímané ztrátě kontroly a obavám o budoucnost zažívat více stresu a psychických obtíží než mnohorodičky. Literatura uvádí, že prvorodičky během těhotenství hlásí vyšší úrovně úzkosti, stresu a psychické citlivosti a že nedostatek znalostí a nejistota ohledně porodního procesu tyto problémy zhoršují. Z tohoto důvodu jsou prvorodičky považovány za prioritu z hlediska psychologické podpory a ochranných intervencí v prenatálním období.

Jedním z nejčastěji uváděných psychologických problémů u prvorodiček je strach z porodu. Strach z porodu, definovaný v lékařské literatuře jako tokofobie, je intenzivní strach z těhotenství a porodního procesu, který může narušit fungování a vést k vyhýbavému chování. Studie ukazují, že těhotné prvorodičky mají ve srovnání s mnohorodičkami výrazně vyšší úroveň strachu z porodu. Tento strach souvisí s očekáváním porodních bolestí, ztrátou kontroly během porodu, obavami z lékařských zákroků a strachem z možných komplikací. Vysoká úroveň strachu z porodu může u prvorodiček vést k negativním výsledkům, jako je zvýšená úzkost, prodloužený porod, snížená spokojenost s porodem a zvýšené žádosti o elektivní císařský řez bez lékařské nutnosti. Navíc bylo hlášeno, že strach z porodu může negativně ovlivnit duševní zdraví, vazbu mezi matkou a dítětem a kojení v poporodním období.

Dalším důležitým konceptem úzce souvisejícím se strachem z porodu u prvorodiček je sebeúčinnost při porodu. Sebeúčinnost při porodu označuje vnímanou důvěru ženy ve svou schopnost zvládnout fyzické a emocionální výzvy, se kterými se během porodního procesu setká, a vychází z Bandurovy teorie sebeúčinnosti. Literatura ukazuje, že porodní sebeúčinnost je u prvorodiček nižší než u mnohorodiček a že nízká úroveň sebeúčinnosti je jedním z klíčových faktorů, které zvyšují strach z porodu [6,11]. Prvorodičky s nízkou porodní sebeúčinností mají tendenci věřit, že nebudou schopny zvládnout porodní bolesti, zažívají strach ze ztráty kontroly během porodu a vytvářejí si negativní očekávání ohledně porodu. Studie provedená v Turecku ukazuje významný a nepřímý vztah mezi vnímanou porodní sebeúčinností a strachem z porodu; odhaluje, že s rostoucí sebeúčinností strach z porodu klesá. Tato zjištění naznačují, že posílení porodní sebeúčinnosti u prvorodiček je důležitým cílem při snižování strachu z porodu.

Zatímco pro zvládání strachu z porodu a nízké porodní sebeúčinnosti existují farmakologické a lékařské přístupy, nefarmakologické a doplňkové metody v posledních letech nabývají na významu. Jednou z takových metod je smíchová jóga, což je praxe založená na spojení mysli a těla, která kombinuje vědomá cvičení smíchu s dechovými technikami. Smíchová jóga vychází z principu, že mozek nerozlišuje mezi spontánním a vědomým smíchem; bylo hlášeno, že i simulovaný smích snižuje stresové hormony a zvyšuje uvolňování endorfinů. Literatura ukazuje, že smíchová jóga má pozitivní účinky na stres, úzkost a psychickou pohodu; zvyšuje okysličení, snižuje svalové napětí a posiluje emocionální odolnost jednotlivců. V souladu s těmito mechanismy se předpokládá, že smíchová jóga snižuje strach z porodu u prvorodiček, vytváří pozitivnější emocionální stav a posiluje sebedůvěru ženy a její porodní sebeúčinnost.

Současná literatura zahrnuje studie zkoumající účinky jógy, relaxačních cvičení a podobných intervencí spojujících mysl a tělo během těhotenství na strach z porodu a porodní sebeúčinnost. Existuje také omezený počet randomizovaných kontrolovaných studií, které ukazují pozitivní účinky smíchové jógy na duševní zdraví, úroveň stresu a prenatální vazbu během těhotenství. Přehled literatury však odhaluje, že neexistují žádné randomizované kontrolované studie, které by přímo zkoumaly účinky smíchové jógy na strach z porodu a sebeúčinnost při porodu u těhotných prvorodiček. Tato situace jasně demonstruje potřebu studií, které odhalí vztah mezi těmito proměnnými a potenciální účinky smíchové jógy. Tato studie si klade za cíl zaplnit tuto důležitou mezeru v literatuře vyhodnocením účinků smíchové jógy na strach z porodu a sebeúčinnost při porodu u těhotných prvorodiček.