Wpływ jogi śmiechu na pierwiastek w ciąży

Pierworódki są uważane za szczególną grupę ryzyka podczas ciąży z perspektywy fizycznej, psychologicznej i społecznej, ponieważ nie doświadczyły wcześniej porodu. Pierworództwo odnosi się do pierwszej ciąży kobiety, a podczas tego procesu kobiety mogą doświadczać większego stresu i trudności psychologicznych niż wieloródki z powodu braku doświadczenia w porodzie, niepewności, postrzeganej utraty kontroli i obaw o przyszłość. Literatura wskazuje, że pierworódki zgłaszają wyższy poziom lęku, stresu i wrażliwości psychologicznej podczas ciąży, a brak wiedzy i niepewność dotyczące procesu porodu nasilają te problemy. Z tego powodu pierworódki są uważane za grupę priorytetową pod względem wsparcia psychologicznego i interwencji ochronnych w okresie prenatalnym.

Jednym z najczęściej zgłaszanych problemów psychologicznych u pierworódek jest lęk przed porodem. Lęk przed porodem, zdefiniowany w literaturze medycznej jako tokofobia, to intensywny strach przed ciążą i procesem porodu, który może upośledzać funkcjonowanie i prowadzić do zachowań unikowych. Badania pokazują, że pierworódki mają znacznie wyższy poziom lęku przed porodem w porównaniu z wieloródkami. Ten lęk jest związany z oczekiwaniem bólu porodowego, utratą kontroli podczas porodu, niepokojem związanym z interwencjami medycznymi oraz obawami przed możliwymi powikłaniami. Wysoki poziom lęku przed porodem może prowadzić do negatywnych skutków u pierworódek, takich jak zwiększony niepokój, przedłużający się poród, zmniejszona satysfakcja z porodu oraz zwiększona liczba próśb o planowe cięcie cesarskie bez konieczności medycznej. Ponadto donoszono, że lęk przed porodem może negatywnie wpływać na zdrowie psychiczne, więź matka-dziecko i karmienie piersią w okresie poporodowym.

Kolejnym ważnym pojęciem ściśle związanym z lękiem przed porodem u pierworódek jest samoskuteczność w porodzie. Samoskuteczność w porodzie odnosi się do postrzeganej przez kobietę pewności w jej zdolności do radzenia sobie z fizycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami, które napotka podczas procesu porodu, i opiera się na teorii samoskuteczności Bandury. Literatura pokazuje, że samoskuteczność porodowa jest niższa u pierworódek niż u wieloródek oraz że niski poziom samoskuteczności jest jednym z kluczowych czynników zwiększających lęk przed porodem [6,11]. Pierworódki z niską samoskutecznością porodową mają tendencję do wiary, że nie będą w stanie poradzić sobie z bólami porodowymi, doświadczają lęku przed utratą kontroli podczas porodu i rozwijają negatywne oczekiwania dotyczące porodu. Badanie przeprowadzone w Turcji pokazuje znaczący i odwrotny związek między postrzeganą samoskutecznością porodową a lękiem przed porodem; ujawnia, że wraz ze wzrostem samoskuteczności lęk przed porodem maleje. Te ustalenia wskazują, że wzmacnianie samoskuteczności porodowej u pierworódek jest ważnym celem w zmniejszaniu lęku przed porodem.

Chociaż istnieją farmakologiczne i medyczne podejścia do radzenia sobie z lękiem przed porodem i niską samoskutecznością porodową, w ostatnich latach coraz większe znaczenie zyskują metody niefarmakologiczne i komplementarne. Jedną z takich metod jest joga śmiechu, praktyka oparta na umyśle i ciele, która łączy świadome ćwiczenia śmiechu z technikami oddechowymi. Joga śmiechu opiera się na zasadzie, że mózg nie rozróżnia śmiechu spontanicznego i świadomego; donoszono, że nawet symulowany śmiech zmniejsza hormony stresu i zwiększa uwalnianie endorfin. Literatura pokazuje, że joga śmiechu ma pozytywny wpływ na stres, lęk i dobrostan psychiczny; zwiększa utlenowanie, zmniejsza napięcie mięśniowe i wzmacnia odporność emocjonalną jednostek. Zgodnie z tymi mechanizmami uważa się, że joga śmiechu zmniejsza lęk przed porodem u pierworódek, tworząc bardziej pozytywny stan emocjonalny i wzmacniając pewność siebie kobiety oraz jej samoskuteczność porodową.

Obecna literatura obejmuje badania badające wpływ jogi, ćwiczeń relaksacyjnych i podobnych interwencji umysł-ciało podczas ciąży na lęk przed porodem i samoskuteczność porodową. Istnieje również ograniczona liczba randomizowanych badań kontrolowanych pokazujących pozytywne efekty jogi śmiechu na zdrowie psychiczne, poziom stresu i więź prenatalną podczas ciąży. Jednak przegląd literatury nie ujawnia żadnych randomizowanych badań kontrolowanych bezpośrednio badających wpływ jogi śmiechu na lęk przed porodem i samoskuteczność podczas porodu u pierworódek. Ta sytuacja wyraźnie pokazuje potrzebę badań, które ujawnią związek między tymi zmiennymi oraz potencjalne efekty jogi śmiechu. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej ważnej luki w literaturze poprzez ocenę wpływu jogi śmiechu na lęk przed porodem i samoskuteczność podczas porodu u pierworódek.