Влияние йоги смеха на первородящих беременных женщин

Первородящие беременные женщины считаются особой группой риска во время беременности с физической, психологической и социальной точек зрения, поскольку ранее они не сталкивались с родами. Первая беременность относится к первой беременности женщины, и в этом процессе женщины могут испытывать больше стресса и психологических трудностей по сравнению с повторнородящими из-за отсутствия опыта родов, неопределенности, воспринимаемой потери контроля и беспокойства о будущем. Литература указывает, что первородящие женщины сообщают о более высоком уровне тревоги, стресса и психологической чувствительности во время беременности, а недостаток знаний и неопределенность в отношении процесса родов усугубляют эти проблемы. По этой причине первородящие женщины считаются приоритетной группой в плане психологической поддержки и защитных вмешательств в пренатальный период.

Одной из наиболее часто упоминаемых психологических проблем у первородящих женщин является страх перед родами. Страх перед родами, определяемый в медицинской литературе как токофобия, представляет собой интенсивный страх перед беременностью и процессом родов, который может нарушать функционирование и приводить к избегающему поведению. Исследования показывают, что первородящие беременные женщины имеют значительно более высокий уровень страха перед родами по сравнению с повторнородящими. Этот страх связан с ожиданиями родовой боли, потерей контроля во время родов, тревогой по поводу медицинских вмешательств и страхами возможных осложнений. Высокий уровень страха перед родами может привести к негативным исходам у первородящих женщин, таким как усиление тревоги, затяжные роды, снижение удовлетворенности родами и увеличение запросов на плановое кесарево сечение без медицинской необходимости. Кроме того, сообщалось, что страх перед родами может негативно влиять на психическое здоровье, связь матери и ребенка и грудное вскармливание в послеродовой период.

Еще одной важной концепцией, тесно связанной со страхом перед родами у первородящих женщин, является самоэффективность в родах. Самоэффективность в родах относится к воспринимаемой женщиной уверенности в своей способности справляться с физическими и эмоциональными трудностями, с которыми она столкнется во время родового процесса, и основывается на теории самоэффективности Бандуры. Литература показывает, что самоэффективность в родах ниже у первородящих женщин по сравнению с повторнородящими, и что низкий уровень самоэффективности является одним из ключевых факторов, усиливающих страх перед родами [6,11]. Первородящие женщины с низкой самоэффективностью в родах склонны полагать, что они не смогут справиться с родовыми болями, испытывать страх потери контроля во время родов и формировать негативные ожидания относительно родов. Исследование, проведенное в Турции, показывает значимую и обратную связь между воспринимаемой самоэффективностью в родах и страхом перед родами; оно выявляет, что по мере роста самоэффективности страх перед родами уменьшается. Эти данные указывают, что укрепление самоэффективности в родах у первородящих женщин является важной целью в снижении страха перед родами.

Хотя существуют фармакологические и медицинские подходы для управления страхом перед родами и низкой самоэффективностью в родах, нефармакологические и дополнительные методы приобретают все большее значение в последние годы. Одним из таких методов является йога смеха — практика, основанная на единстве разума и тела, которая сочетает сознательные упражнения смеха с дыхательными техниками. Йога смеха основывается на принципе, что мозг не различает спонтанный и сознательный смех; сообщалось, что даже имитированный смех снижает уровень гормонов стресса и увеличивает выброс эндорфинов. Литература показывает, что йога смеха оказывает положительное влияние на стресс, тревогу и психологическое благополучие; она увеличивает оксигенацию, снижает мышечное напряжение и укрепляет эмоциональную устойчивость людей. В соответствии с этими механизмами, считается, что йога смеха снижает страх перед родами у первородящих женщин, создавая более позитивное эмоциональное состояние и укрепляя уверенность женщины и ее самоэффективность в родах.

Существующая литература включает исследования, изучающие влияние йоги, релаксационных упражнений и подобных практик единства разума и тела во время беременности на страх перед родами и самоэффективность в родах. Также существует ограниченное количество рандомизированных контролируемых испытаний, показывающих положительное влияние йоги смеха на психическое здоровье, уровень стресса и пренатальную привязанность во время беременности. Однако обзор литературы не выявляет рандомизированных контролируемых испытаний, непосредственно изучающих влияние йоги смеха на страх перед родами и самоэффективность в родах у первородящих беременных женщин. Эта ситуация ясно демонстрирует необходимость исследований, раскрывающих взаимосвязь между этими переменными и потенциальные эффекты йоги смеха. Это исследование направлено на заполнение этого важного пробела в литературе путем оценки влияния йоги смеха на страх перед родами и самоэффективность в родах у первородящих беременных женщин.