O Efeito da Yoga do Riso em Grávidas Primíparas

As mulheres grávidas primíparas são consideradas um grupo de risco especial durante a gravidez, numa perspetiva física, psicológica e social, porque não experienciaram previamente o parto. A gravidez primípara refere-se à primeira gravidez de uma mulher, e durante este processo, as mulheres podem experienciar mais stresse e dificuldades psicológicas do que as mulheres multíparas, devido à sua falta de experiência com o parto, incerteza, perceção de perda de controlo e preocupações com o futuro. A literatura indica que as mulheres primíparas reportam níveis mais elevados de ansiedade, stresse e sensibilidade psicológica durante a gravidez, e que a falta de conhecimento e a incerteza sobre o processo de parto exacerbam estes problemas. Por esta razão, as mulheres primíparas são consideradas um grupo prioritário em termos de apoio psicológico e intervenções protetoras durante o período pré-natal.

Um dos problemas psicológicos mais frequentemente reportados em mulheres primíparas é o medo do parto. O medo do parto, definido na literatura médica como tocofobia, é um medo intenso da gravidez e do processo de parto que pode prejudicar o funcionamento e levar a comportamentos de evitamento. Estudos mostram que as mulheres grávidas primíparas têm níveis significativamente mais elevados de medo do parto em comparação com as mulheres multíparas. Este medo está relacionado com as expectativas de dor do parto, perda de controlo durante o parto, ansiedade sobre intervenções médicas e receios sobre possíveis complicações. Níveis elevados de medo do parto podem levar a resultados negativos em mulheres primíparas, como aumento da ansiedade, trabalho de parto prolongado, diminuição da satisfação com o parto e aumento de pedidos de cesariana eletiva sem necessidade médica. Além disso, foi reportado que o medo do parto pode afetar negativamente a saúde mental, a vinculação mãe-bebé e a amamentação no período pós-parto.

Outro conceito importante intimamente relacionado com o medo do parto em mulheres primíparas é a autoeficácia no parto. A autoeficácia no parto refere-se à perceção de confiança de uma mulher na sua capacidade de lidar com os desafios físicos e emocionais que encontrará durante o processo de parto e baseia-se na teoria da autoeficácia de Bandura. A literatura mostra que a autoeficácia no parto é mais baixa em mulheres primíparas do que em mulheres multíparas e que níveis baixos de autoeficácia são um dos fatores-chave que aumentam o medo do parto [6,11]. Mulheres primíparas com baixa autoeficácia no parto tendem a acreditar que não serão capazes de lidar com as dores do parto, experienciar medo de perder o controlo durante o parto e desenvolver expectativas negativas sobre o parto. Um estudo realizado na Turquia mostra uma relação significativa e inversa entre a autoeficácia no parto percebida e o medo do parto; revela que, à medida que a autoeficácia aumenta, o medo do parto diminui. Estes achados indicam que fortalecer a autoeficácia no parto em mulheres primíparas é um objetivo importante na redução do medo do parto.

Embora existam abordagens farmacológicas e médicas para gerir o medo do parto e a baixa autoeficácia no parto, métodos não farmacológicos e complementares têm ganho importância crescente nos últimos anos. Um desses métodos, o yoga do riso, é uma prática baseada na mente-corpo que combina exercícios de riso consciente com técnicas de respiração. O yoga do riso baseia-se no princípio de que o cérebro não distingue entre o riso espontâneo e o consciente; foi reportado que mesmo o riso simulado reduz as hormonas de stresse e aumenta a libertação de endorfinas. A literatura mostra que o yoga do riso tem efeitos positivos no stresse, ansiedade e bem-estar psicológico; aumenta a oxigenação, reduz a tensão muscular e fortalece a resiliência emocional dos indivíduos. Em linha com estes mecanismos, pensa-se que o yoga do riso reduz o medo do parto em mulheres primíparas, criando um estado emocional mais positivo e fortalecendo a autoconfiança e a autoeficácia no parto da mulher.

A literatura atual inclui estudos que examinam os efeitos do yoga, exercícios de relaxamento e intervenções semelhantes baseadas na mente-corpo durante a gravidez no medo do parto e na autoeficácia no parto. Existem também um número limitado de ensaios controlados aleatorizados que mostram os efeitos positivos do yoga do riso na saúde mental, níveis de stresse e vinculação pré-natal durante a gravidez. No entanto, uma revisão da literatura revela que não há ensaios controlados aleatorizados que examinem diretamente os efeitos do yoga do riso no medo do parto e na autoeficácia durante o parto em mulheres grávidas primíparas. Esta situação demonstra claramente a necessidade de estudos que revelem a relação entre estas variáveis e os potenciais efeitos do yoga do riso. Este estudo visa preencher esta importante lacuna na literatura, avaliando os efeitos do yoga do riso no medo do parto e na autoeficácia durante o parto em mulheres grávidas primíparas.