Program ‚Méně sedět, více se hýbat‘ jako integrovaná služba u Osonament

Lidé s těžkým duševním onemocněním (SMI), jako je schizofrenie, bipolární porucha nebo závažná depresivní porucha, mají sníženou délku života o 10–20 let, což je z velké části způsobeno chronickými onemocněními, jako jsou kardiovaskulární choroby a diabetes 2. typu. Tito jedinci jsou fyzicky méně aktivní a tráví více času sedavým chováním (SB), které je spojeno se zvýšenou úmrtností, špatným metabolickým zdravím, horší kognicí a nižší kvalitou života. Tradiční studie se často spoléhají na sebeposuzování SB, které je nespolehlivé, zatímco objektivní měření, jako je akcelerometrie, poskytují přesnější data. Pochopení vzorců SB je zásadní pro navrhování účinných intervencí ke snížení dlouhodobého sezení a zlepšení zdravotních výsledků u této populace.

Tato studie si kladla za cíl popsat denní vzorce SB u ambulantních pacientů s SMI a vyhodnotit proveditelnost programu „Méně seďte, více se hýbejte“ integrovaného do běžné péče v Osonament, komunitním centru duševního zdraví v Katalánsku. Pragmatická intervence trvala 16 týdnů a zahrnovala dva týdenní kontakty: osobní setkání pro plánování tras procházek a strategií ke zvýšení aktivity a telefonické sledování pro posílení cílů. Účastníci byli seskupeni podle příbuznosti a bydliště, aby se podpořily samostatné procházky, a program byl začleněn do individuálních plánů zotavení. Bylo získáno etické schválení a informovaný souhlas.

Sedavé chování a fyzická aktivita byly měřeny pomocí akcelerometru ActivPAL™, který byl nepřetržitě nošen po dobu sedmi dnů na začátku a po intervenci. Zařízení poskytlo podrobná data o čase stráveném sezením, stáním, lehkou aktivitou a aktivitou střední až vysoké intenzity, stejně jako o epizodách SB kategorizovaných podle délky trvání. Sebevnímané zdraví bylo hodnoceno pomocí vizuální analogové škály. Ze 412 potenciálních kandidátů bylo pozváno 231, 60 se zapsalo a 53 program dokončilo. Výpadky byly způsobeny psychiatrickým relapsem, hospitalizací, propuštěním, přestěhováním nebo ztrátou zájmu.

Studie dokazuje proveditelnost integrace strategií ke snížení SB do komunitních služeb duševního zdraví a zdůrazňuje důležitost objektivního měření SB. Poskytuje základ pro vývoj přizpůsobených intervencí, které přerušují dlouhodobé sezení a podporují pohyb u lidí s SMI, čímž řeší kritickou mezeru ve zlepšování fyzického zdraví a snižování předčasné úmrtnosti u této zranitelné populace.