Programma "Siediti Meno, Muoviti di Più" come Servizio Integrato presso Osonament

Le persone con gravi malattie mentali (SMI), come schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo depressivo maggiore, sperimentano una riduzione dell'aspettativa di vita di 10-20 anni, principalmente a causa di condizioni croniche come malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2. Questi individui sono meno fisicamente attivi e trascorrono più tempo in comportamenti sedentari (SB), associati a maggiore mortalità, salute metabolica peggiore, cognizione ridotta e qualità della vita inferiore. Gli studi tradizionali spesso si basano su SB auto-riferiti, inaffidabili, mentre misure oggettive come l'accelerometria forniscono dati più accurati. Comprendere i modelli SB è essenziale per progettare interventi efficaci per ridurre la seduta prolungata e migliorare i risultati di salute in questa popolazione.

Questo studio mirava a descrivere i modelli SB giornalieri in pazienti ambulatoriali con SMI e valutare la fattibilità del programma "Sit Less, Move More" integrato nelle cure di routine presso Osonament, un centro di salute mentale comunitario in Catalogna. L'intervento pragmatico è durato 16 settimane e includeva due contatti settimanali: sessioni in presenza per pianificare percorsi a piedi e strategie per aumentare l'attività, e follow-up telefonici per rafforzare gli obiettivi. I partecipanti sono stati raggruppati per affinità e residenza per incoraggiare passeggiate autonome, e il programma è stato incorporato nei piani di recupero individuali. L'approvazione etica è stata ottenuta e il consenso informato è stato acquisito.

Il comportamento sedentario e l'attività fisica sono stati misurati utilizzando l'accelerometro ActivPAL™, indossato continuamente per sette giorni al basale e post-intervento. Il dispositivo ha fornito dati dettagliati sul tempo seduto, in piedi, attività leggera e attività moderata-vigorosa, nonché episodi SB categorizzati per durata. La salute auto-percepita è stata valutata utilizzando una scala analogica visiva. Su 412 candidati potenziali, 231 sono stati invitati, 60 si sono iscritti e 53 hanno completato il programma. Gli abbandoni sono stati dovuti a ricaduta psichiatrica, ospedalizzazione, dimissione, trasferimento o perdita di interesse.

Lo studio dimostra la fattibilità di integrare strategie di riduzione SB nei servizi di salute mentale comunitari e sottolinea l'importanza della misurazione oggettiva SB. Fornisce una base per sviluppare interventi personalizzati che interrompano la seduta prolungata e promuovano il movimento tra le persone con SMI, affrontando un divario critico nel migliorare la salute fisica e ridurre la mortalità prematura in questa popolazione vulnerabile.