Programa "Sente-se Menos, Mexa-se Mais" como Serviço Integrado na Osonament

Pessoas com doença mental grave (DMG), como esquizofrenia, perturbação bipolar ou perturbação depressiva maior, experienciam uma redução da esperança de vida de 10 a 20 anos, em grande parte devido a condições crónicas como doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Estes indivíduos são menos fisicamente ativos e passam mais tempo em comportamentos sedentários (CS), que estão associados a uma maior mortalidade, saúde metabólica deficiente, cognição pior e menor qualidade de vida. Os estudos tradicionais frequentemente dependem de CS autorrelatados, que não são fiáveis, enquanto medidas objetivas como a acelerometria fornecem dados mais precisos. Compreender os padrões de CS é essencial para conceber intervenções eficazes para reduzir o tempo sentado prolongado e melhorar os resultados de saúde nesta população.

Este estudo teve como objetivo descrever os padrões diários de CS em doentes ambulatoriais com DMG e avaliar a viabilidade do programa "Sente-se Menos, Mexa-se Mais" integrado nos cuidados de rotina na Osonament, um centro comunitário de saúde mental na Catalunha. A intervenção pragmática durou 16 semanas e incluiu dois contactos semanais: sessões presenciais para planear rotas de caminhada e estratégias para aumentar a atividade, e acompanhamentos telefónicos para reforçar os objetivos. Os participantes foram agrupados por afinidade e residência para incentivar caminhadas autónomas, e o programa foi integrado nos planos individuais de recuperação. Foi obtida aprovação ética, e foi assegurado o consentimento informado.

O comportamento sedentário e a atividade física foram medidos usando o acelerómetro ActivPAL™, usado continuamente durante sete dias no início e após a intervenção. O dispositivo forneceu dados detalhados sobre o tempo sentado, em pé, atividade ligeira e atividade moderada a vigorosa, bem como períodos de CS categorizados por duração. A saúde autopercebida foi avaliada usando uma escala analógica visual. Dos 412 candidatos potenciais, 231 foram convidados, 60 inscreveram-se e 53 completaram o programa. Os abandonos foram devidos a recaída psiquiátrica, hospitalização, alta, mudança de residência ou perda de interesse.

O estudo demonstra a viabilidade de integrar estratégias de redução de CS nos serviços comunitários de saúde mental e destaca a importância da medição objetiva de CS. Fornece uma base para desenvolver intervenções personalizadas que interrompam o tempo sentado prolongado e promovam o movimento entre pessoas com DMG, abordando uma lacuna crítica na melhoria da saúde física e na redução da mortalidade prematura nesta população vulnerável.