Programa "Siéntate Menos, Muévete Más" como Servicio Integrado en Osonament

Las personas con trastornos mentales graves (TMG), como esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor, experimentan una reducción de la esperanza de vida de 10 a 20 años, en gran parte debido a afecciones crónicas como enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Estas personas son menos activas físicamente y pasan más tiempo en comportamientos sedentarios (CS), que están asociados con una mayor mortalidad, mala salud metabólica, peor cognición y menor calidad de vida. Los estudios tradicionales a menudo dependen de CS autoinformados, que no son fiables, mientras que las medidas objetivas como la acelerometría proporcionan datos más precisos. Comprender los patrones de CS es esencial para diseñar intervenciones efectivas que reduzcan el tiempo prolongado de sedentarismo y mejoren los resultados de salud en esta población.

Este estudio tuvo como objetivo describir los patrones diarios de CS en pacientes ambulatorios con TMG y evaluar la viabilidad del programa "Siéntate menos, muévete más" integrado en la atención rutinaria en Osonament, un centro de salud mental comunitario en Cataluña. La intervención pragmática duró 16 semanas e incluyó dos contactos semanales: sesiones presenciales para planificar rutas de caminata y estrategias para aumentar la actividad, y seguimientos telefónicos para reforzar los objetivos. Los participantes se agruparon por afinidad y residencia para fomentar caminatas autónomas, y el programa se integró en los planes de recuperación individuales. Se obtuvo la aprobación ética y se aseguró el consentimiento informado.

El comportamiento sedentario y la actividad física se midieron utilizando el acelerómetro ActivPAL™, usado continuamente durante siete días al inicio y después de la intervención. El dispositivo proporcionó datos detallados sobre el tiempo de sentado, de pie, actividad ligera y actividad moderada a vigorosa, así como episodios de CS categorizados por duración. La salud autopercibida se evaluó utilizando una escala analógica visual. De 412 candidatos potenciales, 231 fueron invitados, 60 se inscribieron y 53 completaron el programa. Los abandonos se debieron a recaída psiquiátrica, hospitalización, alta, reubicación o pérdida de interés.

El estudio demuestra la viabilidad de integrar estrategias de reducción de CS en los servicios comunitarios de salud mental y destaca la importancia de la medición objetiva de CS. Proporciona una base para desarrollar intervenciones personalizadas que interrumpan el tiempo prolongado de sedentarismo y promuevan el movimiento entre las personas con TMG, abordando una brecha crítica en la mejora de la salud física y la reducción de la mortalidad prematura en esta población vulnerable.