- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07382856
Vliv pravidelné aerobní aktivity nízké intenzity na variabilitu srdeční frekvence u diabetu 1. typu (ELARA-T1D)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie ELARA-T1D si klade za cíl prozkoumat vliv pravidelné dlouhodobé aerobní fyzické aktivity nízké intenzity na variabilitu srdeční frekvence (HRV) a kardiovaskulární autonomní neuropatii (CAN) u pacientů s diabetes mellitus 1. typu (T1DM). Přestože je fyzická aktivita základním kamenem léčby diabetu, strach z hypoglykémie a nedostatek konkrétních doporučení často pacientům brání v cvičení. Mechanismy, kterými fyzická aktivita zlepšuje kardiovaskulární výsledky, ještě nejsou plně objasněny. Tato studie se zaměřuje na snížení kardiovaskulárního rizika u T1DM prostřednictvím nestrukturované fyzické aktivity nízké intenzity pět dní v týdnu po 30–60 minut na cvičení, v tréninkové zóně 2.
Jedná se o randomizovanou longitudinální studii s paralelním přiřazením. Po screeningové fázi (0–4 měsíce) k ověření kritérií pro zařazení/vyloučení a základního laboratorního stavu byli způsobilí účastníci randomizováni do dvou skupin:
Experimentální skupina (Skupina A): Zavedení aerobní aktivity nízké intenzity pět dní v týdnu po 30–60 minut. Intenzita je individuálně stanovena pomocí spiroergometrie k dosažení tréninkové zóny 2.
Kontrolní skupina (Skupina B): Udržování předchozího sedavého nebo nízké aktivitě životního stylu (nepřesahující 30 minut, méně než pět dní v týdnu).
Protokol fyzické aktivity je monitorován pomocí sledování srdeční frekvence (hodinky Garmin), aby se zajistilo, že pacienti zůstanou v předepsaných intenzitních zónách.
Hodnocení glykemické kontroly pomocí ambulantního glykemického profilu (APG) bylo provedeno pomocí systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM) Guardian 4 (Medtronic, Northridge, CA, USA).
Studie hodnotí progresi kardiovaskulární autonomní neuropatie (CAN) pomocí 24hodinového monitorování EKG Holterem k posouzení HRV.
Harmonogram hodnocení je následující:
Výchozí stav (Měsíc 0): Laboratorní testování (CBC, UACR, HbA1c, BUN, eGFR, AST, ALT, CK, lipidový profil), hodnocení mikrovaskulárních komplikací, srdeční ultrazvuk, hodnocení HRV (24h Holter), spiroergometrie, hodnocení glykemické kontroly pomocí ambulantního glykemického profilu (APG).
Sledování (Měsíc 6): Opakované laboratorní testování, spiroergometrie a APG ke sledování změn kardiovaskulární zdatnosti a metabolické kontroly.
Závěrečná návštěva (Měsíc 12): Opakované laboratorní testování, hodnocení mikrovaskulárních komplikací, hodnocení HRV a APG ke sledování změn v autonomní funkci srdce a metabolické kontrole.
Kromě toho všichni subjekty podstoupily CT koronární angiografii. Dlouhodobé sledování: Průběžné monitorování každých 6 měsíců až do 60 měsíců k vyhodnocení dlouhodobé udržitelnosti účinků intervence na kardiovaskulární zdraví a chronické cévní komplikace. Cíle Hlavním cílem je zjistit, zda může důsledné cvičení nízké intenzity oddálit nástup CAN nebo zabránit progresi počínající CAN a zlepšit kardiovaskulární zdatnost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Banja Luka, Bosna a Hercegovina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza diabetu 1. typu alespoň šest měsíců před zařazením do studie
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví starší 18 let
- Ochota provádět fyzickou aktivitu 5 dní/týden.
- Absence těžkých chronických mikrovaskulárních komplikací.
- Absence prokázané kardiovaskulární neuropatie.
- Absence prokázané ASCVD.
Kritéria pro vyloučení:
- Diabetes 2. typu
- Aktivní zapojení do profesionálního sportu
- Amputace končetiny
- Slepota
- Aktivní malignita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Cvičební skupinu budou tvořit pacienti s diabetem 1. typu, kteří budou provádět nízkointenzivní fyzickou aktivitu v postprandiálním období pět dní v týdnu po dobu jednoho roku pozorování.
|
Cvičební intervence spočívá v nízkointenzivní fyzické aktivitě (svižná chůze) trvající 30-60 minut, prováděné pětkrát týdně.
Účastníci budou po dobu jednoho roku sledování udržovat pracovní zátěž odpovídající Tréninkové zóně 2.
Pacienti s diabetem 1. typu v kontrolní skupině budou fyzicky aktivní (nízkointenzivní fyzická aktivita) méně než pět dní v týdnu (nepřesahující 30 minut na aktivitu).
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pacienti s diabetem 1. typu charakterizovaní sedavým životním stylem, definovaným jako zapojení do fyzické aktivity nízké intenzity méně než pět dní v týdnu.
|
Pacienti s diabetem 1. typu v kontrolní skupině budou fyzicky aktivní (nízkointenzivní fyzická aktivita) méně než pět dní v týdnu (nepřesahující 30 minut na aktivitu).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna parametrů variability srdeční frekvence (HRV).
Časové okno: Dvanáct měsíců od výchozího bodu.
|
Posouzení HRV jako markeru pro kardiovaskulární autonomní neuropatii (CAN). Měřícím nástrojem je 24hodinový Holterův EKG monitor. Mezi specifické parametry patří směrodatná odchylka NN intervalů (SDNN) a odmocnina průměru čtverců po sobě jdoucích rozdílů (RMSSD). Jednotka měření: milisekundy (ms). |
Dvanáct měsíců od výchozího bodu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v čase v rozmezí (TIR).
Časové okno: Šest a dvanáct měsíců od výchozího stavu.
|
Posouzení glykemické kontroly pomocí systému kontinuálního monitorování glukózy Guardian 4 (CGM).
TIR je definován jako procento času stráveného v rozmezí glukózy 3,9-10,0 mmol/l.
Jednotka měření: Procento (%) času.
|
Šest a dvanáct měsíců od výchozího stavu.
|
|
Změna poměru albuminu ke kreatininu v moči (UACR).
Časové okno: Šest měsíců od výchozího bodu.
|
Posouzení funkce renální mikrocirkulace pomocí laboratorní analýzy moči.
Jednotka měření: miligramy na gram (mg/g).
|
Šest měsíců od výchozího bodu.
|
|
Změna ve špičkové spotřebě kyslíku (VO2 peak)
Časové okno: Šest měsíců od výchozího stavu.
|
Hodnocení kardiovaskulární zdatnosti prostřednictvím maximálního kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET) Jednotka měření: mililitry na kilogram za minutu (ml/kg/min).
|
Šest měsíců od výchozího stavu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec;25 Suppl 3:1-72. doi: 10.1111/sms.12581.
- Serhiyenko VA, Serhiyenko AA. Cardiac autonomic neuropathy: Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes. 2018 Jan 15;9(1):1-24. doi: 10.4239/wjd.v9.i1.1.
- Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2065-2079. doi: 10.2337/dc16-1728. No abstract available.
- Nystoriak MA, Bhatnagar A. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front Cardiovasc Med. 2018 Sep 28;5:135. doi: 10.3389/fcvm.2018.00135. eCollection 2018.
- Alarcon-Gomez J, Chulvi-Medrano I, Martin-Rivera F, Calatayud J. Effect of High-Intensity Interval Training on Quality of Life, Sleep Quality, Exercise Motivation and Enjoyment in Sedentary People with Type 1 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 30;18(23):12612. doi: 10.3390/ijerph182312612.
- Wilson LC, Peebles KC, Hoye NA, Manning P, Sheat C, Williams MJA, Wilkins GT, Wilson GA, Baldi JC. Resting heart rate variability and exercise capacity in Type 1 diabetes. Physiol Rep. 2017 Apr;5(8):e13248. doi: 10.14814/phy2.13248.
- Moser O, Zaharieva D, Adolfsson P, Battelino T, Bracken RM, Buckingham BA, Danne T, Davis EA, Dovc K, Forlenza GP, Gillard P, Hofer SE, Hovorka R, Jacobs PJ, Mader JK, Mathieu C, Norgaard K, Oliver NS, O'Neal DN, Pemberton J, Rabasa-Lhoret R, Sherr JL, Sourij H, Tauschmann M, Yardley JE, Riddell MC. The Use of Automated Insulin Delivery around Physical Activity and Exercise in Type 1 Diabetes: A Position Statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Horm Res Paediatr. 2024 Dec 10:1-28. doi: 10.1159/000542287. Online ahead of print.
- Riddell MC, Li Z, Gal RL, Calhoun P, Jacobs PG, Clements MA, Martin CK, Doyle Iii FJ, Patton SR, Castle JR, Gillingham MB, Beck RW, Rickels MR; T1DEXI Study Group. Examining the Acute Glycemic Effects of Different Types of Structured Exercise Sessions in Type 1 Diabetes in a Real-World Setting: The Type 1 Diabetes and Exercise Initiative (T1DEXI). Diabetes Care. 2023 Apr 1;46(4):704-713. doi: 10.2337/dc22-1721.
- Riddell MC, Peters AL. Exercise in adults with type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):98-111. doi: 10.1038/s41574-022-00756-6. Epub 2022 Oct 31.
- Moser O, Zaharieva DP, Adolfsson P, Battelino T, Bracken RM, Buckingham BA, Danne T, Davis EA, Dovc K, Forlenza GP, Gillard P, Hofer SE, Hovorka R, Jacobs PG, Mader JK, Mathieu C, Norgaard K, Oliver NS, O'Neal DN, Pemberton J, Rabasa-Lhoret R, Sherr JL, Sourij H, Tauschmann M, Yardley JE, Riddell MC. The use of automated insulin delivery around physical activity and exercise in type 1 diabetes: a position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Diabetologia. 2025 Feb;68(2):255-280. doi: 10.1007/s00125-024-06308-z.
- Maran A, Pavan P, Bonsembiante B, Brugin E, Ermolao A, Avogaro A, Zaccaria M. Continuous glucose monitoring reveals delayed nocturnal hypoglycemia after intermittent high-intensity exercise in nontrained patients with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2010 Oct;12(10):763-8. doi: 10.1089/dia.2010.0038.
- Yardley JE, Sigal RJ, Kenny GP, Riddell MC, Lovblom LE, Perkins BA. Point accuracy of interstitial continuous glucose monitoring during exercise in type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jan;15(1):46-9. doi: 10.1089/dia.2012.0182. Epub 2012 Nov 8.
- Tikkanen-Dolenc H, Waden J, Forsblom C, Harjutsalo V, Thorn LM, Saraheimo M, Elonen N, Rosengard-Barlund M, Gordin D, Tikkanen HO, Groop PH; FinnDiane Study Group. Frequent and intensive physical activity reduces risk of cardiovascular events in type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Mar;60(3):574-580. doi: 10.1007/s00125-016-4189-8. Epub 2016 Dec 24.
- Zebrowska A, Hall B, Kochanska-Dziurowicz A, Janikowska G. The effect of high intensity physical exercise and hypoxia on glycemia, angiogenic biomarkers and cardiorespiratory function in patients with type 1 diabetes. Adv Clin Exp Med. 2018 Feb;27(2):207-216. doi: 10.17219/acem/66354.
- Rahbar S, Naimi SS, Reza Soltani A, Rahimi A, Akbarzadeh Baghban A, Khorami N. Are Twenty-Four Sessions of Aerobic Exercise Sufficient for Improving Cardiac Parameters in Diabetes Mellitus? A Randomized Controlled Trial. J Tehran Heart Cent. 2018 Apr;13(2):43-51.
- de Moraes R, Van Bavel D, Gomes MB, Tibirica E. Effects of non-supervised low intensity aerobic excise training on the microvascular endothelial function of patients with type 1 diabetes: a non-pharmacological interventional study. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Jan 27;16:23. doi: 10.1186/s12872-016-0191-9.
- Valletta JJ, Chipperfield AJ, Clough GF, Byrne CD. Daily energy expenditure, cardiorespiratory fitness and glycaemic control in people with type 1 diabetes. PLoS One. 2014 May 14;9(5):e97534. doi: 10.1371/journal.pone.0097534. eCollection 2014.
- Rohling M, Strom A, Bonhof GJ, Roden M, Ziegler D. Cardiorespiratory Fitness and Cardiac Autonomic Function in Diabetes. Curr Diab Rep. 2017 Oct 23;17(12):125. doi: 10.1007/s11892-017-0959-z.
- Bohn B, Herbst A, Pfeifer M, Krakow D, Zimny S, Kopp F, Melmer A, Steinacker JM, Holl RW; DPV Initiative. Impact of Physical Activity on Glycemic Control and Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Adults With Type 1 Diabetes: A Cross-sectional Multicenter Study of 18,028 Patients. Diabetes Care. 2015 Aug;38(8):1536-43. doi: 10.2337/dc15-0030. Epub 2015 May 26.
- Adu-Sarkodie NY. Clinical Management of Diabetes Mellitus in the Older Adult Patient. Curr Diabetes Rev. 2017;13(3):225-238. doi: 10.2174/1573399812666161206151706.
- Pedersen BK. Which type of exercise keeps you young? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):167-173. doi: 10.1097/MCO.0000000000000546.
- Bekker I,Kooistra A,van Dijk PR,Lefrandt JD,Veeger NJGM,van Beek AP
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PAT1D2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
PolTREG S.A.Medical Research Agency, Poland; Clinmark Clinical Research; Invicta Sp. z o.o.NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Mellitus, typ I | Pressymptomatický diabetes typu 1 (fáze 1)Polsko