- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07382856
Wpływ regularnej aktywności aerobowej o niskiej intensywności na zmienność rytmu serca w cukrzycy typu 1 (ELARA-T1D)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie ELARA-T1D ma na celu zbadanie wpływu regularnej, długotrwałej aktywności fizycznej o niskiej intensywności na zmienność rytmu serca (HRV) oraz kardiowaskularną neuropatię autonomiczną (CAN) u pacjentów z cukrzycą typu 1 (T1DM). Chociaż aktywność fizyczna jest podstawą leczenia cukrzycy, strach przed hipoglikemią i brak konkretnych wytycznych często uniemożliwiają pacjentom podejmowanie ćwiczeń. Mechanizmy, dzięki którym aktywność fizyczna poprawia wyniki kardiologiczne, nie są jeszcze w pełni zrozumiane. To badanie koncentruje się na zmniejszeniu ryzyka sercowo-naczyniowego w T1DM poprzez nieustrukturyzowaną aktywność fizyczną o niskiej intensywności pięć dni w tygodniu przez 30-60 minut na sesję, w strefie treningowej 2.
Jest to randomizowane, podłużne badanie z równoległym przydziałem. Po fazie badań przesiewowych (0-4 miesiące) w celu weryfikacji kryteriów włączenia/wykluczenia oraz stanu laboratoryjnego wyjściowego, kwalifikujący się uczestnicy zostali losowo przydzieleni do dwóch grup:
Grupa eksperymentalna (Grupa A): Wprowadzenie aktywności aerobowej o niskiej intensywności pięć dni w tygodniu przez 30-60 minut. Intensywność jest indywidualnie określana za pomocą spiroergometrii, aby osiągnąć strefę treningową 2.
Grupa kontrolna (Grupa B): Utrzymanie poprzedniego siedzącego lub mało aktywnego stylu życia (nieprzekraczające 30 minut, mniej niż pięć dni w tygodniu).
Protokół aktywności fizycznej jest monitorowany za pomocą śledzenia tętna (zegarki Garmin), aby zapewnić, że pacjenci pozostają w przepisanych strefach intensywności.
Ocena kontroli glikemii przy użyciu ambulatoryjnego profilu glikemii (APG) została przeprowadzona za pomocą systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM) Guardian 4 (Medtronic, Northridge, CA, USA).
Badanie ocenia progresję kardiowaskularnej neuropatii autonomicznej (CAN) przy użyciu 24-godzinnego monitorowania Holtera EKG w celu oceny HRV.
Harmonogram ocen jest następujący:
Wyjściowo (Miesiąc 0): Badania laboratoryjne (morfologia krwi, UACR, HbA1c, BUN, eGFR, AST, ALT, CK, profil lipidowy), ocena powikłań mikronaczyniowych, echokardiografia, ocena HRV (24h Holter), spiroergometria, ocena kontroli glikemii przy użyciu ambulatoryjnego profilu glikemii (APG).
Kontrola (Miesiące 6): Powtórzenie badań laboratoryjnych, spiroergometrii i APG w celu śledzenia zmian w wydolności sercowo-naczyniowej i kontroli metabolicznej.
Wizyta końcowa (Miesiące 12): Powtórzenie badań laboratoryjnych, oceny powikłań mikronaczyniowych, oceny HRV i APG w celu śledzenia zmian w czynności autonomicznej serca i kontroli metabolicznej.
Dodatkowo wszyscy uczestnicy przeszli koronarografię TK. Długoterminowa obserwacja: Ciągłe monitorowanie co 6 miesięcy do 60 miesięcy w celu oceny długoterminowej trwałości efektów interwencji na zdrowie sercowo-naczyniowe i przewlekłe powikłania naczyniowe. Cele Głównym celem jest ustalenie, czy konsekwentne ćwiczenia o niskiej intensywności mogą opóźnić wystąpienie CAN lub zapobiec progresji incipient CAN oraz poprawić wydolność sercowo-naczyniową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Banja Luka, Bośnia i Hercegowina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 co najmniej sześć miesięcy przed rejestracją do badania
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej powyżej 18 roku życia
- Gotowość do wykonywania aktywności fizycznej 5 dni w tygodniu
- Brak ciężkich, przewlekłych powikłań mikronaczyniowych
- Brak ustalonej neuropatii sercowo-naczyniowej
- Brak ustalonej choroby sercowo-naczyniowej miażdżycowej (ASCVD)
Kryteria wykluczenia:
- Cukrzyca typu 2
- Aktywne uprawianie sportu zawodowego
- Amputacja kończyny
- Ślepota
- Aktywna choroba nowotworowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupa ćwiczeniowa będzie składać się z pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy będą wykonywać nisko intensywną aktywność fizyczną w okresie poposiłkowym pięć dni w tygodniu przez roczny okres obserwacji.
|
Interwencja ćwiczeniowa obejmuje aktywność fizyczną o niskiej intensywności (szybki marsz) trwającą 30-60 minut, wykonywaną pięć razy w tygodniu.
Uczestnicy będą utrzymywać obciążenie odpowiadające Strefie Treningowej 2 w trakcie rocznego okresu obserwacji.
Pacjenci z cukrzycą typu 1 w grupie kontrolnej będą aktywni fizycznie (nisko intensywna aktywność fizyczna) mniej niż pięć dni w tygodniu (nieprzekraczająca 30 minut na aktywność).
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci z cukrzycą typu 1 charakteryzujący się siedzącym trybem życia, zdefiniowanym jako podejmowanie niskointensywnej aktywności fizycznej mniej niż pięć dni w tygodniu.
|
Pacjenci z cukrzycą typu 1 w grupie kontrolnej będą aktywni fizycznie (nisko intensywna aktywność fizyczna) mniej niż pięć dni w tygodniu (nieprzekraczająca 30 minut na aktywność).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana parametrów zmienności rytmu serca (HRV).
Ramy czasowe: Dwanaście miesięcy od punktu wyjściowego.
|
Ocena HRV jako markera sercowo-naczyniowej neuropatii autonomicznej (CAN). Narzędziem pomiarowym jest 24-godzinny monitor Holtera EKG. Konkretne parametry obejmują odchylenie standardowe odstępów NN (SDNN) oraz pierwiastek średniokwadratowy z różnic sukcesywnych (RMSSD). Jednostka miary: milisekundy (ms). |
Dwanaście miesięcy od punktu wyjściowego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana czasu w zakresie docelowym (TIR).
Ramy czasowe: Sześć i dwanaście miesięcy od punktu wyjściowego.
|
Ocena kontroli glikemii przy użyciu systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGM) Guardian 4.
TIR definiuje się jako procent czasu spędzonego w zakresie glikemii 3,9-10,0
mmol/L.
Jednostka miary: Procent (%) czasu.
|
Sześć i dwanaście miesięcy od punktu wyjściowego.
|
|
Zmiana wskaźnika albuminy do kreatyniny w moczu (UACR).
Ramy czasowe: Sześć miesięcy od wartości wyjściowej.
|
Ocena funkcji mikrokrążenia nerkowego poprzez laboratoryjne badanie moczu.
Jednostka miary: miligramy na gram (mg/g).
|
Sześć miesięcy od wartości wyjściowej.
|
|
Zmiana szczytowego zużycia tlenu (VO2 szczyt)
Ramy czasowe: Sześć miesięcy od punktu wyjściowego.
|
Ocena wydolności układu sercowo-naczyniowego za pomocą maksymalnego testu wysiłkowego z oceną wydolności krążeniowo-oddechowej (CPET) Jednostka miary: mililitry na kilogram na minutę (ml/kg/min).
|
Sześć miesięcy od punktu wyjściowego.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015 Dec;25 Suppl 3:1-72. doi: 10.1111/sms.12581.
- Serhiyenko VA, Serhiyenko AA. Cardiac autonomic neuropathy: Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes. 2018 Jan 15;9(1):1-24. doi: 10.4239/wjd.v9.i1.1.
- Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2065-2079. doi: 10.2337/dc16-1728. No abstract available.
- Nystoriak MA, Bhatnagar A. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front Cardiovasc Med. 2018 Sep 28;5:135. doi: 10.3389/fcvm.2018.00135. eCollection 2018.
- Alarcon-Gomez J, Chulvi-Medrano I, Martin-Rivera F, Calatayud J. Effect of High-Intensity Interval Training on Quality of Life, Sleep Quality, Exercise Motivation and Enjoyment in Sedentary People with Type 1 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 30;18(23):12612. doi: 10.3390/ijerph182312612.
- Wilson LC, Peebles KC, Hoye NA, Manning P, Sheat C, Williams MJA, Wilkins GT, Wilson GA, Baldi JC. Resting heart rate variability and exercise capacity in Type 1 diabetes. Physiol Rep. 2017 Apr;5(8):e13248. doi: 10.14814/phy2.13248.
- Moser O, Zaharieva D, Adolfsson P, Battelino T, Bracken RM, Buckingham BA, Danne T, Davis EA, Dovc K, Forlenza GP, Gillard P, Hofer SE, Hovorka R, Jacobs PJ, Mader JK, Mathieu C, Norgaard K, Oliver NS, O'Neal DN, Pemberton J, Rabasa-Lhoret R, Sherr JL, Sourij H, Tauschmann M, Yardley JE, Riddell MC. The Use of Automated Insulin Delivery around Physical Activity and Exercise in Type 1 Diabetes: A Position Statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Horm Res Paediatr. 2024 Dec 10:1-28. doi: 10.1159/000542287. Online ahead of print.
- Riddell MC, Li Z, Gal RL, Calhoun P, Jacobs PG, Clements MA, Martin CK, Doyle Iii FJ, Patton SR, Castle JR, Gillingham MB, Beck RW, Rickels MR; T1DEXI Study Group. Examining the Acute Glycemic Effects of Different Types of Structured Exercise Sessions in Type 1 Diabetes in a Real-World Setting: The Type 1 Diabetes and Exercise Initiative (T1DEXI). Diabetes Care. 2023 Apr 1;46(4):704-713. doi: 10.2337/dc22-1721.
- Riddell MC, Peters AL. Exercise in adults with type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2023 Feb;19(2):98-111. doi: 10.1038/s41574-022-00756-6. Epub 2022 Oct 31.
- Moser O, Zaharieva DP, Adolfsson P, Battelino T, Bracken RM, Buckingham BA, Danne T, Davis EA, Dovc K, Forlenza GP, Gillard P, Hofer SE, Hovorka R, Jacobs PG, Mader JK, Mathieu C, Norgaard K, Oliver NS, O'Neal DN, Pemberton J, Rabasa-Lhoret R, Sherr JL, Sourij H, Tauschmann M, Yardley JE, Riddell MC. The use of automated insulin delivery around physical activity and exercise in type 1 diabetes: a position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD). Diabetologia. 2025 Feb;68(2):255-280. doi: 10.1007/s00125-024-06308-z.
- Maran A, Pavan P, Bonsembiante B, Brugin E, Ermolao A, Avogaro A, Zaccaria M. Continuous glucose monitoring reveals delayed nocturnal hypoglycemia after intermittent high-intensity exercise in nontrained patients with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2010 Oct;12(10):763-8. doi: 10.1089/dia.2010.0038.
- Yardley JE, Sigal RJ, Kenny GP, Riddell MC, Lovblom LE, Perkins BA. Point accuracy of interstitial continuous glucose monitoring during exercise in type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jan;15(1):46-9. doi: 10.1089/dia.2012.0182. Epub 2012 Nov 8.
- Tikkanen-Dolenc H, Waden J, Forsblom C, Harjutsalo V, Thorn LM, Saraheimo M, Elonen N, Rosengard-Barlund M, Gordin D, Tikkanen HO, Groop PH; FinnDiane Study Group. Frequent and intensive physical activity reduces risk of cardiovascular events in type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Mar;60(3):574-580. doi: 10.1007/s00125-016-4189-8. Epub 2016 Dec 24.
- Zebrowska A, Hall B, Kochanska-Dziurowicz A, Janikowska G. The effect of high intensity physical exercise and hypoxia on glycemia, angiogenic biomarkers and cardiorespiratory function in patients with type 1 diabetes. Adv Clin Exp Med. 2018 Feb;27(2):207-216. doi: 10.17219/acem/66354.
- Rahbar S, Naimi SS, Reza Soltani A, Rahimi A, Akbarzadeh Baghban A, Khorami N. Are Twenty-Four Sessions of Aerobic Exercise Sufficient for Improving Cardiac Parameters in Diabetes Mellitus? A Randomized Controlled Trial. J Tehran Heart Cent. 2018 Apr;13(2):43-51.
- de Moraes R, Van Bavel D, Gomes MB, Tibirica E. Effects of non-supervised low intensity aerobic excise training on the microvascular endothelial function of patients with type 1 diabetes: a non-pharmacological interventional study. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Jan 27;16:23. doi: 10.1186/s12872-016-0191-9.
- Valletta JJ, Chipperfield AJ, Clough GF, Byrne CD. Daily energy expenditure, cardiorespiratory fitness and glycaemic control in people with type 1 diabetes. PLoS One. 2014 May 14;9(5):e97534. doi: 10.1371/journal.pone.0097534. eCollection 2014.
- Rohling M, Strom A, Bonhof GJ, Roden M, Ziegler D. Cardiorespiratory Fitness and Cardiac Autonomic Function in Diabetes. Curr Diab Rep. 2017 Oct 23;17(12):125. doi: 10.1007/s11892-017-0959-z.
- Bohn B, Herbst A, Pfeifer M, Krakow D, Zimny S, Kopp F, Melmer A, Steinacker JM, Holl RW; DPV Initiative. Impact of Physical Activity on Glycemic Control and Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Adults With Type 1 Diabetes: A Cross-sectional Multicenter Study of 18,028 Patients. Diabetes Care. 2015 Aug;38(8):1536-43. doi: 10.2337/dc15-0030. Epub 2015 May 26.
- Adu-Sarkodie NY. Clinical Management of Diabetes Mellitus in the Older Adult Patient. Curr Diabetes Rev. 2017;13(3):225-238. doi: 10.2174/1573399812666161206151706.
- Pedersen BK. Which type of exercise keeps you young? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):167-173. doi: 10.1097/MCO.0000000000000546.
- Bekker I,Kooistra A,van Dijk PR,Lefrandt JD,Veeger NJGM,van Beek AP
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PAT1D2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .