Snížení čekací doby na refrakční vyšetření zraku

Celosvětově roste poptávka po kvalitních zdravotnických službách, zejména v rozvojových zemích, jako je Nepál (Kruk ME, 2018; Sharma J,2024). Spokojenost pacientů se stala klíčovým ukazatelem kvality služeb, který odráží, jak efektivně zdravotnická zařízení naplňují očekávání a zkušenosti pacientů (Khamis & Njau, 2014). Průřezová studie provedená za účelem posouzení spokojenosti pacientů se službami péče zkoumala vliv různých dimenzí na celkovou spokojenost a zjistila, že přístupnost a technická kvalita byly nejsilněji spojeny s celkovou spokojeností (Ziaei H, 2011). Noví pacienti často přicházejí se zvýšenou úzkostí, omezenou zdravotní gramotností a logistickými problémy a potřebují řádnou péči v čekárně včetně kratší doby čekání. U nových pacientů mají tyto faktory větší váhu, protože nejsou obeznámeni s uspořádáním nemocnice, rutinou personálu a léčebnými postupy.

Oční nemocnice Geta poskytuje komplexní oční péči spádové oblasti a také pacientům, kteří přijíždějí z Indie přes hranice. Tým pro budování kapacit institucionálního operačního výzkumu (I-ORCB) jednomyslně souhlasil, že dlouhá doba čekání pacientů v ambulanci je problém, který je třeba řešit. Pro identifikaci nejproblematičtějších oblastí v ambulanci byla provedena skupinová diskuse odděleně mezi nepálskými a indickými pacienty. Každé skupinové diskuse se zúčastnilo přibližně 8–10 pacientů. Kromě toho byl zaznamenán příchod a odchod z každé jednotky ambulance po dobu 2 týdnů. Analýza toku pacientů i skupinové diskuse identifikovaly dlouhou dobu čekání v místnosti pro refrakci zraku (VRR) v ambulanci jako hlavní zdroj nespokojenosti v ambulanci.

Tento operační výzkumný projekt bude realizován ve dvou fázích po dobu 8 měsíců:

Fáze 1: Výchozí hodnocení První fáze určí průměrnou dobu čekání na služby refrakce zraku, posoudí spokojenost pacientů a prozkoumá důvody nespokojenosti související s dobou čekání.

Měření doby čekání: strukturovaný graf sledování času bude použit k zaznamenání času příchodu do čekací oblasti VRR (W1) až do času, kdy začnou služby refrakce zraku (W2). Doba čekání bude vypočítána v minutách jako rozdíl mezi W1 a W2.

Hodnocení spokojenosti pacientů: Pacientům čekajícím na služby VR bude podán dotazník spokojenosti pacientů.

Průměrná doba čekání a skóre spokojenosti pacientů získané během fáze 1 budou sloužit jako výchozí měřítka pro srovnání ve fázi 2.

Identifikace příčin zpoždění: Zpětná vazba pacientů z dotazníku spokojenosti spolu s pozorovacími zjištěními identifikuje provozní, personální, pracovní nebo systémové faktory přispívající k prodloužené době čekání v VRR.

Fáze 2: Intervence a hodnocení Vývoj intervence: Na základě příčin zpoždění identifikovaných ve fázi 1 budou ve spolupráci s personálem ambulance a vedením nemocnice vyvinuty kontextově specifické, důkazy podložené intervence. Ty mohou zahrnovat: reorganizaci pracovního postupu v rámci VRR, přerozdělení personálu nebo pracovních povinností, správu rozvrhu nebo front a přenos úkolů. Dohodnuté intervence budou implementovány po dobu 2 měsíců. Personál VRR bude seznámen se změnami, aby bylo zajištěno důsledné provádění.

Hodnocení: Po implementaci intervence bude doba čekání a spokojenost pacientů přehodnocena a porovnána s výchozími hodnotami.