Näön taittokyvyn palveluiden odotusaikojen lyhentäminen

Laatua lääketieteellisiin palveluihin kohdistuva kysyntä kasvaa maailmanlaajuisesti, erityisesti kehittyvissä maissa kuten Nepalissa (Kruk ME, 2018; Sharma J,2024). Potilaiden tyytyväisyydestä on tullut keskeinen palvelun laadun mittari, joka kuvastaa, kuinka tehokkaasti terveyslaitokset täyttävät potilaiden odotukset ja kokemukset (Khamis & Njau, 2014). Poikkileikkaustutkimuksessa, joka tehtiin arvioimaan potilaiden tyytyväisyyttä hoitopalveluihin, tarkasteltiin eri ulottuvuuksien vaikutusta kokonaistytyväisyyteen ja havaittiin, että saatavuus ja tekninen laatu olivat vahvimmin yhteydessä kokonaistytyväisyyteen (Ziaei H, 2011). Uudet potilaat saapuvat usein kohonneen ahdistuksen, rajoittuneen terveyslukutaidon ja logististen haasteiden kanssa ja tarvitsevat asianmukaista hoitoa odotusalueella, mukaan lukien lyhyempi odotusaika. Uusille potilaille nämä tekijät saavat suuremman painoarvon, koska he eivät tunne sairaalan tiloja, henkilökunnan rutiineja ja hoitopolkuja.

Geta-silmasairaala tarjoaa kattavia silmänhoitopalveluita toiminta-alueelleen sekä potilaille, jotka tulevat rajan yli Intiasta. Institutionaalisen operatiivisen tutkimuksen kapasiteetin rakentamisen (I-ORCB) tiimi oli yksimielinen siitä, että pitkittynyt potilaiden OPD-odotusaika oli huolenaihe, joka vaati toimenpiteitä. Ryhmäkeskusteluja pidettiin erikseen nepalilaisten ja intialaisten potilaiden kesken tunnistaakseen ongelmallisimmat alueet OPD:ssä. Kussakin ryhmäkeskustelussa osallistui noin 8-10 potilasta. Lisäksi potilaiden virtauskaavio tallensi sisään- ja ulosmenoaikatiedot jokaisesta OPD-yksiköstä kahden viikon ajan. Sekä potilaiden virtausanalyysi että ryhmäkeskustelut tunnistivat pitkittyneen odotusajan OPD:n näöntarkastushuoneessa (VRR) OPD:ssä olevan tyytymättömyyden ensisijaiseksi lähteeksi.

Tämä operatiivinen tutkimushanke toteutetaan kahdessa vaiheessa 8 kuukauden aikana:

Vaihe 1: Perustason arviointi Ensimmäisessä vaiheessa määritetään näöntarkastuspalveluiden keskimääräinen odotusaika, arvioidaan potilaiden tyytyväisyyttä ja tutkitaan odotusajan liittyviä tyytymättömyyden syitä.

Odotusajan mittaaminen: rakenteellista aikaseurantakaaviota käytetään tallentamaan saapumisaika VRR-odotusaluelle (W1) ja aika, jolloin näöntarkastuspalvelut alkavat (W2). Odotusaika lasketaan minuutteina W1:n ja W2:n erotuksena.

Potilaiden tyytyväisyyden arviointi: Potilaiden tyytyväisyyskyselylomake toimitetaan VR-palveluja odottaville potilaille.

Vaiheessa 1 saadut keskimääräinen odotusaika ja potilaiden tyytyväisyyspisteet toimivat perustason mittareina vertailua varten vaiheessa 2.

Viivästysten syiden tunnistaminen: Potilaiden palaute tyytyväisyyskyselystä sekä havainnointitulokset tunnistavat toiminnalliset, henkilöstöön, työnkulkuun tai järjestelmään liittyvät tekijät, jotka aiheuttavat pitkittynyttä odotusaikaa VRR:ssä.

Vaihe 2: Interventio ja arviointi Intervention kehittäminen: Vaiheessa 1 tunnistettujen viivästysten syiden perusteella kehitetään kontekstisidonnaisia, näyttöön perustuvia interventioita OPD-henkilökunnan ja sairaalan johdon konsultoinnin avulla. Nämä voivat sisältää: työnkulun uudelleenjärjestely VRR:ssä, henkilöstön tai tehtävien uudelleenjakautumisen, aikataulun tai jononhallinnan sekä tehtävien siirtämisen. Sovitut interventiot toteutetaan kahden kuukauden aikana. VRR-henkilökunta perehdytetään muutoksiin varmistaakseen yhtenäisen toteutuksen.

Arviointi: Intervention toteutuksen jälkeen odotusaikaa ja potilaiden tyytyväisyyttä arvioidaan uudelleen ja verrataan perustasoon.