Riduzione del Tempo di Attesa per i Servizi di Refrazione Visiva

La domanda di servizi medici di qualità è in crescita a livello globale, in particolare nelle nazioni in via di sviluppo come il Nepal (Kruk ME, 2018; Sharma J, 2024). La soddisfazione del paziente è emersa come un indicatore chiave della qualità del servizio, riflettendo quanto efficacemente le istituzioni sanitarie soddisfino le aspettative e le esperienze dei pazienti (Khamis & Njau, 2014). Uno studio trasversale condotto per valutare la soddisfazione del paziente con i servizi di assistenza ha esaminato l'impatto di diverse dimensioni sulla soddisfazione complessiva e ha rilevato che l'accessibilità e la qualità tecnica erano più fortemente associate alla soddisfazione complessiva (Ziaei H, 2011). I nuovi pazienti spesso arrivano con ansia elevata, alfabetizzazione sanitaria limitata e sfide logistiche e necessitano di cure adeguate nell'area d'attesa, compreso un tempo di attesa ridotto. Per i nuovi pazienti, questi fattori assumono un peso maggiore perché mancano di familiarità con la disposizione dell'ospedale, le routine del personale e i percorsi di trattamento.

L'Ospedale Oculistico Geta fornisce servizi completi di cura degli occhi all'area di riferimento e anche ai pazienti che visitano dall'altro lato del confine in India. Il team di Costruzione della Capacità di Ricerca Operativa Istituzionale (I-ORCB) ha concordato all'unanimità che il prolungato tempo di attesa in OPD per i pazienti era una preoccupazione che doveva essere affrontata. È stata condotta una discussione di gruppo separatamente tra pazienti nepalesi e pazienti indiani per identificare le aree più problematiche nell'OPD. Circa 8-10 pazienti hanno partecipato a ciascuna discussione di gruppo. Inoltre, un diagramma di flusso del paziente ha registrato l'orario di ingresso e di uscita da ogni unità dell'OPD per un periodo di 2 settimane. Sia l'analisi del flusso dei pazienti che le discussioni di gruppo hanno identificato il prolungato tempo di attesa nella Stanza di Rifrazione Visiva (VRR) dell'OPD come la principale fonte di insoddisfazione nell'OPD.

Questo progetto di ricerca operativa sarà condotto in due fasi per un periodo di 8 mesi:

Fase 1: Valutazione di base La prima fase determinerà il tempo medio di attesa per i servizi di rifrazione visiva, valuterà la soddisfazione del paziente ed esplorerà le ragioni di insoddisfazione legate al tempo di attesa.

Misurazione del tempo di attesa: verrà utilizzato un grafico strutturato di tracciamento del tempo per registrare l'ora di arrivo nell'area d'attesa della VRR (W1) fino all'ora in cui iniziano i servizi di rifrazione visiva (W2). Il tempo di attesa sarà calcolato in minuti come differenza tra W1 e W2.

Valutazione della soddisfazione del paziente: verrà somministrato un questionario di soddisfazione del paziente ai pazienti in attesa dei servizi VR.

Il tempo medio di attesa e i punteggi di soddisfazione del paziente ottenuti durante la Fase 1 serviranno come misure di base per il confronto nella Fase 2.

Identificazione delle cause del ritardo: il feedback del paziente dal questionario di soddisfazione insieme ai risultati osservativi identificherà i fattori operativi, di personale, di flusso di lavoro o legati al sistema che contribuiscono al prolungato tempo di attesa nella VRR.

Fase 2: Intervento e Valutazione Sviluppo dell'Intervento: Sulla base delle cause del ritardo identificate nella Fase 1, interventi specifici per il contesto e basati su evidenze saranno sviluppati in consultazione con il personale OPD e la direzione dell'ospedale. Questi possono includere: riorganizzazione del flusso di lavoro all'interno della VRR, redistribuzione del personale o dei compiti del personale, gestione degli orari o delle code e spostamento dei compiti. Gli interventi concordati saranno implementati per un periodo di 2 mesi. Il personale della VRR sarà orientato ai cambiamenti per garantire un'implementazione coerente.

Valutazione: A seguito dell'implementazione dell'intervento, il tempo di attesa e la soddisfazione del paziente saranno rivalutati e confrontati con i valori di base.