Reduksjon av ventetid for synsrefraksjonstjenester

Etterspørselen etter kvalitetsmedisinske tjenester vokser globalt, spesielt i utviklingsland som Nepal (Kruk ME, 2018; Sharma J,2024). Pasienttilfredshet har vist seg som en nøkkelindikator på tjenestekvalitet, som reflekterer hvor effektivt helseinstitusjoner møter pasienters forventninger og erfaringer (Khamis & Njau, 2014). Et tverrsnittsstudie utført for å vurdere pasienttilfredshet med omsorgstjenester, undersøkte effekten av ulike dimensjoner på totaltilfredshet og fant at tilgjengelighet og teknisk kvalitet var sterkest knyttet til totaltilfredshet (Ziaei H, 2011). Nye pasienter ankommer ofte med økt angst, begrenset helsekompetanse og logistiske utfordringer og trenger riktig pleie i venterommet inkludert kortere ventetid. For nye pasienter har disse faktorene større vekt fordi de mangler kjennskap til sykehusets layout, personallets rutiner og behandlingsveier.

Geta øyesykehus tilbyr omfattende øyentjenester til nedslagsfeltet og også til pasienter som besøker fra over grensen i India. Det ble enstemmig enighet i Institutional Operational Research Capacity Building (I-ORCB)-teamet at langvarig OPD-ventetid for pasienter var en bekymring som måtte adresseres. En gruppediskusjon ble gjennomført separat mellom nepalske pasienter og indiske pasienter for å identifisere de mest problematiske områdene i OPD. Omtrent 8-10 pasienter deltok i hver gruppediskusjon. I tillegg registrerte et pasientflytdiagram tiden inn og tiden ut fra hver enhet i OPD over en periode på 2 uker. Både pasientflytanalysen og gruppediskusjonene identifiserte langvarig ventetid i Vision Refraction Room (VRR) i OPD som den primære kilden til misnøye i OPD.

Dette operasjonsforskningsprosjektet vil bli gjennomført i to faser over en periode på 8 måneder:

Fase 1: Grunnlinjevurdering Den første fasen vil fastslå gjennomsnittlig ventetid for synsrefraksjonstjenester, vurdere pasienttilfredshet og utforske årsakene til misnøye knyttet til ventetid.

Måling av ventetid: et strukturert tidssporingsdiagram vil bli brukt til å registrere ankomsttid i VRR-venterommet (W1) til tidspunktet synsrefraksjonstjenester begynner (W2). Ventetid vil bli beregnet i minutter som differansen mellom W1 og W2.

Vurdering av pasienttilfredshet: Et pasienttilfredshetsskjema vil bli administrert til pasienter som venter på VR-tjenester.

Gjennomsnittlig ventetid og pasienttilfredshetsskårer oppnådd under Fase 1 vil tjene som grunnlinjemål for sammenligning i Fase 2.

Identifikasjon av årsaker til forsinkelse: Pasienttilbakemeldinger fra tilfredshetsskjemaet sammen med observasjonsfunn vil identifisere operasjonelle, bemanning, arbeidsflyt eller systemrelaterte faktorer som bidrar til langvarig ventetid i VRR.

Fase 2: Intervensjon og evaluering Utvikling av intervensjon: Basert på årsakene til forsinkelse identifisert i Fase 1, vil kontekstspesifikke, evidensbaserte intervensjoner bli utviklet i samråd med OPD-personale og sykehusledelse. Disse kan inkludere: arbeidsflytreorganisering innen VRR, omfordeling av personale eller personaloppgaver, tidsplan- eller køadministrasjon og oppgaveflytting. De avtalte intervensjonene vil bli implementert over en 2-måneders periode. VRR-personalet vil bli orientert om endringene for å sikre konsekvent implementering.

Evaluering: Etter implementering av intervensjon vil ventetid og pasienttilfredshet bli revurdert og sammenlignet med grunnlinjen.