Redukcja czasu oczekiwania na usługi refrakcji wzroku

Zapotrzebowanie na wysokiej jakości usługi medyczne rośnie globalnie, szczególnie w krajach rozwijających się takich jak Nepal (Kruk ME, 2018; Sharma J, 2024). Zadowolenie pacjentów stało się kluczowym wskaźnikiem jakości usług, odzwierciedlając skuteczność, z jaką instytucje zdrowotne spełniają oczekiwania i doświadczenia pacjentów (Khamis & Njau, 2014). Przekrojowe badanie przeprowadzone w celu oceny zadowolenia pacjentów z usług opieki zbadało wpływ różnych wymiarów na ogólne zadowolenie i wykazało, że dostępność oraz jakość techniczna były najsilniej związane z ogólnym zadowoleniem (Ziaei H, 2011). Nowi pacjenci często przybywają ze zwiększonym niepokojem, ograniczoną wiedzą zdrowotną oraz wyzwaniami logistycznymi i potrzebują właściwej opieki w poczekalni, w tym krótszego czasu oczekiwania. Dla nowych pacjentów czynniki te mają większe znaczenie, ponieważ brak im znajomości układu szpitala, rutyny personelu oraz ścieżek leczenia.

Geta Eye Hospital zapewnia kompleksowe usługi okulistyczne dla obszaru zlewni, a także dla pacjentów przyjeżdżających zza granicy z Indii. Zespół Instytucjonalnego Budowania Potencjału Badań Operacyjnych (I-ORCB) jednogłośnie uznał, że przedłużony czas oczekiwania pacjentów w poradni ambulatoryjnej (OPD) był problemem wymagającym rozwiązania. Oddzielnie przeprowadzono dyskusję grupową między pacjentami nepalskimi i indyjskimi w celu zidentyfikowania najbardziej problematycznych obszarów w OPD. W każdej dyskusji grupowej uczestniczyło około 8-10 pacjentów. Dodatkowo, schemat przepływu pacjentów rejestrował czas wejścia i wyjścia z każdej jednostki OPD przez okres 2 tygodni. Zarówno analiza przepływu pacjentów, jak i dyskusje grupowe zidentyfikowały przedłużony czas oczekiwania w Pokoju Refrakcji Wzroku (VRR) OPD jako główne źródło niezadowolenia w OPD.

Ten projekt badawczy operacyjny będzie realizowany w dwóch fazach przez okres 8 miesięcy:

Faza 1: Ocena wyjściowa Pierwsza faza określi średni czas oczekiwania na usługi refrakcji wzroku, oceni zadowolenie pacjentów i zbada przyczyny niezadowolenia związane z czasem oczekiwania.

Pomiar czasu oczekiwania: ustrukturyzowana karta śledzenia czasu będzie używana do rejestrowania czasu przybycia do poczekalni VRR (W1) do czasu rozpoczęcia usług refrakcji wzroku (W2). Czas oczekiwania będzie obliczany w minutach jako różnica między W1 a W2.

Ocena zadowolenia pacjentów: Kwestionariusz zadowolenia pacjentów będzie przeprowadzany wśród pacjentów oczekujących na usługi VR.

Średni czas oczekiwania i wyniki zadowolenia pacjentów uzyskane podczas Fazy 1 posłużą jako miary wyjściowe do porównania w Fazie 2.

Identyfikacja przyczyn opóźnień: Opinie pacjentów z kwestionariusza zadowolenia wraz z obserwacjami zidentyfikują operacyjne, kadrowe, przepływowe lub systemowe czynniki przyczyniające się do przedłużonego czasu oczekiwania w VRR.

Faza 2: Interwencja i ewaluacja Opracowanie interwencji: Na podstawie przyczyn opóźnień zidentyfikowanych w Fazie 1, opracowane zostaną specyficzne dla kontekstu, oparte na dowodach interwencje w konsultacji z personelem OPD i zarządem szpitala. Mogą one obejmować: reorganizację przepływu pracy w VRR, redystrybucję personelu lub obowiązków, zarządzanie harmonogramem lub kolejką oraz przesunięcie zadań. Uzgodnione interwencje będą wdrażane przez okres 2 miesięcy. Personel VRR zostanie wprowadzony w zmiany, aby zapewnić spójną implementację.

Ewaluacja: Po wdrożeniu interwencji, czas oczekiwania i zadowolenie pacjentów zostaną ponownie ocenione i porównane z wartościami wyjściowymi.