Stanovení stupně dynamické stability chodidla při stoji na jedné noze vzhledem k Foot Posture Index u judistů

VĚDECKÉ POZADÍ

Judo je bojové umění a olympijský sport, který cvičí více než 10 milionů lidí po celém světě a je šestým nejcvičenějším sportem ve Španělsku. Cílem juda je povalit soupeře stejné váhové kategorie tak, že mu narušíte rovnováhu pomocí chvatů, posunů a obranných a/nebo útočných akcí. Během zápasů judisté vyvíjejí velké fyzické úsilí, které vyžaduje značnou svalovou sílu, optimální rozsah kloubního pohybu a schopnost udržovat různé útočné a obranné postoje.

Posturální kontrola je v bojových uměních zásadní, protože úspěch je založen hlavně na udržení těžiště uvnitř opěrné základny, která se neustále mění, aby bylo možné dosáhnout stabilní pozice a provádět specifické dovednosti a způsobit ztrátu rovnováhy soupeře. Stabilita judisty se během zápasu neustále mění kvůli rychlým změnám těžiště, což nutí judistu kombinovat obounožnou a jednonožnou oporu, aby dosáhl lepší rovnováhy.

Studie ukázaly, že specifický trénink juda může ovlivnit tvorbu síly, morfologickou strukturu a funkci klenby nohy. Není však známo, zda různé typy nohou (neutrální, pronované a supinované) mohou ovlivnit stabilitu a výkon v judu. Předchozí důkazy naznačují, že typ nohy, hodnocený pomocí Indexu postavení nohy (FPI-6), ovlivňuje dynamickou stabilitu u zdravých populací. Studie na judistech jsou však vzácné a omezené na ne-dospělé kategorie.

Testy jako Y Balance Test (YBT) byly navrženy jako platné nástroje pro hodnocení dynamické rovnováhy a rizika zranění dolních končetin. YBT je dynamický test, který vyžaduje sílu, stabilitu a propriocepci. Tato studie poskytuje nová data o vztahu mezi typem nohy a dynamickou stabilitou u judistů a identifikuje ty morfologie, které jsou spojeny s nižší stabilitou a vyšším rizikem zranění.

CÍLE STUDIE

Primární cíl:

Analyzovat stupeň dynamické stability pomocí Y Balance Testu u judistů podle typu nohy, který prezentují, jak určuje Index postavení nohy (FPI-6).

Sekundární cíle:

1. Analyzovat vztah mezi dynamickou stabilitou a různými sociodemografickými proměnnými (věk, pohlaví, frekvence tréninku, roky cvičení juda)
2. Vztáhnout anamnézu zranění ke stabilitě dolních končetin
3. Určit, zda existují významné rozdíly v dynamické stabilitě mezi obvyklou opěrnou nohou a neobvyklou opěrnou nohou při provádění specifických sportovních technik

METODOLOGIE

Design studie:

Toto je průřezová observační studie s kvantitativní metodologií provedená na judistech z galicijských provincií A Coruña a Pontevedra ve Španělsku. Studie byla schválena Etickou komisí pro výzkum Katolické univerzity ve Valencii (kód protokolu UCV/2022-2023/111, datum schválení: 26. ledna 2023).

Velikost vzorku:

Celkem bylo vybráno 45 účastníků a rozděleno do 3 skupin po 15 na základě jejich skóre Indexu postavení nohy (FPI-6): skupina s pronovanou nohou, skupina s neutrální nohou a skupina se supinovanou nohou.

Kriteria zařazení:

• Registrovaní judisté ve věku od 15 let (první rok kategorie kadet) do 40 let
• Judisté, kteří provádějí alespoň 2 tréninkové jednotky týdně
• Judisté, kteří jsou registrovaní a cvičí judo alespoň 3 roky

Kriteria vyloučení:

• Judisté s jakýmkoli systémovým onemocněním, které zahrnuje morfologické nebo biomechanické změny
• Judisté, kteří mají biomechanická omezení dolních končetin
• Účastníci, kteří odmítnou být změřeni nebo mít odebrána data v době procedury

POSTUPY SBĚRU DAT

Účastníci, kteří souhlasili s účastí, byli hodnoceni ve svých tréninkových centrech. Nejprve vyplnili formulář sbírající následující data:

• Věk, pohlaví, váhová kategorie, velikost bot
• Obvyklá jednonožná opěrná noha
• Roky cvičení juda
• Hodiny tréninku juda týdně
• Anamnéza zranění (místo, typ a kontext zranění)

POSTUPY HODNOCENÍ

Index postavení nohy (FPI-6):

Posturální index nohy byl určen pomocí FPI-6, validovaného testu používaného ve výzkumu a klinické praxi. Hodnoty byly získány palpací a vizuální kontrolou 6 položek: palpace hlavy talusu, supra a infra malleolární křivka, uvolněná pozice patní kosti v opoře, prominentnost navikulární kosti, shoda vnitřní podélné klenby a stupeň addukce/abdukce přední části nohy vůči zadní části nohy.

Každá položka je hodnocena na 5bodové škále od -2 do +2, kde -2 odpovídá vysoké supinační pozici, 0 neutrální pozici a +2 maximální pronaci. Hodnota FPI-6 je součet všech hodnot získaných v každé položce, poskytující skóre mezi -12 a +12. Nohy s posturálním indexem od -12 do -5 byly považovány za vysoce supinované, -4 až -1 supinované, 0 až +5 neutrální, +6 až +9 pronované a +10 až +12 vysoce pronované.

Y Balance Test (YBT):

Dynamická rovnováha byla hodnocena pomocí Y Balance Testu, dynamického testu, který vyžaduje sílu, stabilitu a propriocepci. Na tatami byly umístěny tři větve, jedna v předním směru, jedna posteromediálně a jedna posterolaterálně, každá oddělena úhlem 120°.

S jednou nohou na spojnici 3 větví a druhou ve vzduchu museli účastníci posunout prsty segmenty judistického pásu umístěného na každé větvi co nejdále. Tento dotyk měl být jemný, aby se zabránilo obnovení rovnováhy. Jakmile byl segment ponechán na nejvzdálenějším konci, noha byla vrácena do středu "Y" a proces byl opakován se zbývajícími větvemi. Během testu byly ruce umístěny v bok, aby se udržela rovnováha.

Před testem byly dolní končetiny změřeny od přední horní kyčelní trny k nejvzdálenější části tibialního malleolu. Účastníkům bylo umožněno čtyři cvičné pokusy s každou nohou, aby se seznámili s testem. Poté každý účastník provedl 3 platné pokusy s každou nohou, vždy začínaje svou obvyklou opěrnou nohou v jednonožných technikách.

Pro získání hodnot byly sečteny tři dosažené vzdálenosti po každém pokusu a vypočítán průměr. Tento průměr byl vydělen délkou opěrné nohy vynásobenou třemi, poté vynásoben 100, aby se získalo procentuální skóre.

Test byl považován za neplatný a musel být opakován, když: (1) účastník nebyl schopen udržet jednonožnou oporu, (2) pohnul opěrnou nohou, (3) nebyl schopen vrátit se do výchozí pozice s dosahující nohou, nebo (4) použil konečný dotek k obnovení rovnováhy.

STATISTICKÁ ANALÝZA

Byla provedena deskriptivní analýza všech proměnných. Kvantitativní proměnné byly popsány pomocí míry centrální tendence (průměr a medián) a disperze (směrodatná odchylka, minimum a maximum). Kvalitativní proměnné byly popsány jako absolutní hodnota (n) a procento.

Pro hlavní cíl byl proveden Shapiro-Wilkův test, aby se určilo, zda proměnné mají normální rozdělení. Byla provedena jednofaktorová ANOVA, aby se ověřily významné rozdíly mezi skupinami, a test homogenity rozptylu, aby se ověřila homoskedasticita. Pro ověření rozdílů mezi průměry byl proveden Dunnettův T3 test.

V bivariační analýze byl proveden Kolmogorov-Smirnovův test, aby se ověřilo normální rozdělení proměnných. Poté byl proveden Studentův t-test, aby se ověřily rozdíly průměrů mezi studovanými proměnnými.

Všechny testy byly provedeny s oboustranným přístupem. Hodnoty p < 0,05 byly považovány za významné. Statistická analýza byla provedena pomocí softwaru SPSS 22.0.

VĚDECKÝ VÝZNAM

Tato studie řeší důležitou mezeru ve vědeckých znalostech o dynamické stabilitě u judistů. Získané poznatky umožní trenérům hodnotit své sportovce, což povede k lepší sportovní kondici, snížení zranění a zlepšení sportovního výkonu. Pro zdravotnické pracovníky, zejména podiatry a specialisty na sportovní medicínu, poskytují tato zjištění cenné informace pro klinické hodnocení, strategie prevence zranění a rozhodování o návratu do sportu po zraněních dolních končetin.