Bestimmung des Grades der dynamischen Stabilität des Fußes im Einbeinstand in Relation zum Foot Posture Index bei Judoka

WISSENSCHAFTLICHER HINTERGRUND

Judo ist eine Kampfkunst und olympische Sportart, die von mehr als 10 Millionen Menschen weltweit praktiziert wird und die sechsthäufigste ausgeübte Sportart in Spanien ist. Das Ziel des Judo ist es, einen Gegner derselben Gewichtsklasse durch Verlust des Gleichgewichts infolge von Greifen, Verlagerungen und defensiven und/oder offensiven Aktionen zu Fall zu bringen. Während der Kämpfe leisten Judoka große körperliche Anstrengungen, die erhebliche Muskelkraft, einen optimalen Bewegungsumfang der Gelenke und die Fähigkeit erfordern, verschiedene Angriffs- und Verteidigungshaltungen beizubehalten.

Die Haltungskontrolle ist in Kampfkünsten unerlässlich, da der Erfolg hauptsächlich darauf basiert, den Schwerpunkt innerhalb der Stützbasis zu erhalten, die sich kontinuierlich verändert, um eine stabile Position zu erreichen und spezifische Fertigkeiten ausführen zu können, die den Gegner aus dem Gleichgewicht bringen. Die Stabilität eines Judoka verändert sich während des Kampfes kontinuierlich aufgrund schneller Schwerpunktverlagerungen, wodurch der Judoka zweibeinige mit einbeiniger Unterstützung kombiniert, um ein besseres Gleichgewicht zu erreichen.

Studien haben gezeigt, dass spezifisches Judotraining die Kraftentwicklung, die morphologische Struktur und die Fußgewölbefunktion beeinflussen kann. Es ist jedoch nicht bekannt, ob verschiedene Fußtypen (neutral, proniert und supiniert) die Stabilität und Leistung im Judo beeinflussen können. Frühere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Fußtyp, bewertet mit dem Foot Posture Index (FPI-6), die dynamische Stabilität in gesunden Populationen beeinflusst. Studien an Judoka sind jedoch rar und auf nicht-erwachsene Kategorien beschränkt.

Tests wie der Y Balance Test (YBT) wurden als valide Instrumente zur Bewertung des dynamischen Gleichgewichts und des Verletzungsrisikos der unteren Extremitäten vorgeschlagen. Der YBT ist ein dynamischer Test, der Kraft, Stabilität und Propriozeption erfordert. Die vorliegende Studie liefert neue Daten zur Beziehung zwischen Fußtyp und dynamischer Stabilität bei Judoka und identifiziert jene Morphologien, die mit geringerer Stabilität und höherem Verletzungsrisiko verbunden sind.

STUDIENZIELE

Primäres Ziel:

Analyse des Grades der dynamischen Stabilität mittels des Y Balance Tests bei Judoka in Abhängigkeit vom Fußtyp, bestimmt durch den Foot Posture Index (FPI-6).

Sekundäre Ziele:

1. Analyse der Beziehung zwischen dynamischer Stabilität und verschiedenen soziodemografischen Variablen (Alter, Geschlecht, Trainingshäufigkeit, Jahre Judopraxis)
2. Zusammenhang zwischen Verletzungsgeschichte und Stabilität der unteren Extremitäten
3. Feststellung, ob signifikante Unterschiede in der dynamischen Stabilität zwischen dem gewohnten Stützfuß und dem ungewohnten Stützfuß bei der Ausführung spezifischer sportlicher Techniken bestehen

METHODIK

Studiendesign:

Dies ist eine Querschnittsbeobachtungsstudie mit quantitativer Methodik, durchgeführt an Judoka aus den galicischen Provinzen A Coruña und Pontevedra, Spanien. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Katholischen Universität Valencia genehmigt (Protokollcode UCV/2022-2023/111, Genehmigungsdatum: 26. Januar 2023).

Stichprobengröße:

Insgesamt wurden 45 Teilnehmer ausgewählt und basierend auf ihren Foot Posture Index (FPI-6)-Werten in 3 Gruppen zu je 15 eingeteilt: Pronationsfußgruppe, Neutralfußgruppe und Supinationsfußgruppe.

Einschlusskriterien:

• Lizenzierte Judoka im Alter zwischen 15 Jahren (erstes Jahr der Kadettenkategorie) und 40 Jahren
• Judoka, die mindestens 2 Trainingseinheiten pro Woche absolvieren
• Judoka, die seit mindestens 3 Jahren lizenziert sind und Judo praktizieren

Ausschlusskriterien:

• Judoka mit systemischen Erkrankungen, die morphologische oder biomechanische Veränderungen mit sich bringen
• Judoka mit biomechanischen Einschränkungen der unteren Extremitäten
• Teilnehmer, die sich weigern, vermessen zu werden oder Daten zum Zeitpunkt der Prozedur erheben zu lassen

DATENERHEBUNGSPROZEDUREN

Die teilnehmenden Judoka wurden in ihren Trainingszentren bewertet. Zuerst füllten sie einen Fragebogen aus, der folgende Daten erhob:

• Alter, Geschlecht, Gewichtsklasse, Schuhgröße
• Gewohnheitsmäßiger einbeiniger Stützfuß
• Jahre der Judopraxis
• Stunden Judotraining pro Woche
• Verletzungsgeschichte (Lokalisation, Art und Kontext der Verletzung)

BEWERTUNGSPROZEDUREN

Foot Posture Index (FPI-6):

Der posturale Index des Fußes wurde mittels FPI-6 bestimmt, einem validierten Test, der in Forschung und klinischer Praxis verwendet wird. Die Werte wurden durch Palpation und visuelle Inspektion von 6 Items ermittelt: Palpation des Taluskopfes, supra- und inframalleoläre Kurve, entspannte Position des Kalkaneus im Stand, Prominenz des Os naviculare, Kongruenz des inneren Längsgewölbes und Grad der Adduktion/Abduktion des Vorfußes relativ zum Rückfuß.

Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Skala von -2 bis +2 bewertet, wobei -2 einer hohen Supinationsposition, 0 einer neutralen Position und +2 einer maximalen Pronationsposition entspricht. Der FPI-6-Wert ist die Summe aller in jedem Item erhaltenen Werte und liefert Scores zwischen -12 und +12. Füße mit einem posturalen Index von -12 bis -5 wurden als hoch supiniert, -4 bis -1 als supiniert, 0 bis +5 als neutral, +6 bis +9 als proniert und +10 bis +12 als hoch proniert betrachtet.

Y Balance Test (YBT):

Das dynamische Gleichgewicht wurde durch den Y Balance Test bewertet, einen dynamischen Test, der Kraft, Stabilität und Propriozeption erfordert. Drei Arme wurden auf der Tatami platziert, einer in anteriorer Richtung, einer posteromedial und einer posterolateral, jeweils um 120° voneinander getrennt.

Mit einem Fuß auf dem Verbindungspunkt der 3 Arme und dem anderen in der Luft mussten die Teilnehmer mit den Zehen Abschnitte eines Judogürtels, der auf jedem Arm platziert war, so weit wie möglich schieben. Diese Berührung sollte sanft sein, um die Wiederherstellung des Gleichgewichts zu verhindern. Sobald der Abschnitt am distalsten Ende platziert war, wurde der Fuß in die Mitte des "Y" zurückgebracht und der Vorgang mit den verbleibenden Armen wiederholt. Während des Tests wurden die Hände in die Hüften gestützt, um das Gleichgewicht zu halten.

Vor dem Test wurden die unteren Extremitäten von der Spina iliaca anterior superior bis zum distalen Teil des Tibiamalleolus gemessen. Den Teilnehmern wurden vier Übungsversuche mit jedem Bein erlaubt, um sich mit dem Test vertraut zu machen. Anschließend führte jeder Teilnehmer 3 gültige Versuche mit jedem Bein durch, beginnend immer mit dem gewohnten Stützfuß bei einbeinigen Techniken.

Zur Werteermittlung wurden die drei nach jedem Versuch erreichten Distanzen addiert und ein Durchschnitt berechnet. Dieser Durchschnitt wurde durch die Länge des Stützbeins multipliziert mit drei geteilt und dann mit 100 multipliziert, um einen prozentualen Score zu erhalten.

Der Test wurde als ungültig betrachtet und musste wiederholt werden, wenn: (1) der Teilnehmer den einbeinigen Stand nicht halten konnte, (2) den Stützfuß bewegte, (3) nicht in die Ausgangsposition mit dem erreichenden Fuß zurückkehren konnte oder (4) die finale Berührung zur Wiederherstellung des Gleichgewichts nutzte.

STATISTISCHE ANALYSE

Es wurde eine deskriptive Analyse aller Variablen durchgeführt. Quantitative Variablen wurden mittels Maßen der zentralen Tendenz (Mittelwert und Median) und Streuung (Standardabweichung, Minimum und Maximum) beschrieben. Qualitative Variablen wurden als absoluter Wert (n) und Prozentsatz beschrieben.

Für das Hauptziel wurde der Shapiro-Wilk-Test durchgeführt, um zu bestimmen, ob die Variablen normalverteilt waren. Eine Einweg-ANOVA wurde durchgeführt, um signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zu prüfen, und der Test auf Varianzhomogenität wurde durchgeführt, um Homoskedastizität zu überprüfen. Zur Überprüfung von Mittelwertunterschieden wurde der Dunnett-T3-Test durchgeführt.

In der bivariaten Analyse wurde der Kolmogorov-Smirnov-Test durchgeführt, um die Normalverteilung der Variablen zu überprüfen. Anschließend wurde der Student-t-Test durchgeführt, um Mittelwertunterschiede zwischen den Studienvariablen zu prüfen.

Alle Tests wurden zweiseitig durchgeführt. Werte von p < 0,05 wurden als signifikant betrachtet. Die statistische Analyse wurde mit der Software SPSS 22.0 durchgeführt.

WISSENSCHAFTLICHE RELEVANZ

Diese Studie adressiert eine wichtige Lücke im wissenschaftlichen Wissen über dynamische Stabilität bei Judoka. Die gewonnenen Erkenntnisse ermöglichen es Trainern, ihre Athleten zu evaluieren, was eine bessere sportliche Konditionierung, Reduktion von Verletzungen und Verbesserung der sportlichen Leistung ermöglicht. Für Gesundheitsfachkräfte, insbesondere Podologen und Sportmediziner, bieten diese Ergebnisse wertvolle Informationen für die klinische Beurteilung, Strategien zur Verletzungsprävention und Entscheidungsfindung zur Rückkehr zum Sport nach Verletzungen der unteren Extremitäten.