A láb dinamikus stabilitásának mértékének meghatározása egy lábon történő támasztás során a láb tartásindexéhez viszonyítva judokáknál

TUDOMÁNYOS HÁTTÉR

A dzsúdó egy harcművészet és olimpiai sportág, amelyet világszerte több mint 10 millió ember űz, és Spanyolországban a hatodik legkedveltebb sportág. A dzsúdó célja, hogy azonos súlycsoportba tartozó ellenfelet a mérkőzés során az egyensúlyvesztés okozásával birkózás, elmozdulások, valamint védő és/vagy támadó mozdulatok segítségével hozzon földre. A küzdelmek során a dzsudokák nagy fizikai erőfeszítéseket tesznek, amelyek jelentős izomerőt, optimális ízületi mozgástartományt és a különböző támadó és védekező testtartások fenntartásának képességét igénylik.

A testtartás-vezérlés alapvető fontosságú a harcművészetekben, mivel a siker főként a súlypont támadóalapon belüli megtartásán alapul, amely folyamatosan változik a stabil pozíció elérése és a speciális készségek végrehajtása, valamint az ellenfél egyensúlyának felborítása érdekében. A dzsudoka stabilitása a küzdelem során folyamatosan változik a gyors súlypontváltozások miatt, ami arra kényszeríti a dzsudokát, hogy a kétlábú támogatást egy lábú támogatással kombinálja a jobb egyensúly elérése érdekében.

Tanulmányok kimutatták, hogy a specifikus dzsúdó edzés befolyásolhatja az erő termelését, a morfológiai szerkezetet és a láb ív funkcióját. Azonban nem ismert, hogy a különböző lábtípusok (semleges, pronált és szupinált) befolyásolhatják-e a stabilitást és a teljesítményt a dzsúdóban. Korábbi bizonyítékok azt mutatják, hogy a lábtípus, amelyet a Lábtartási Index (FPI-6) segítségével értékelnek, befolyásolja a dinamikus stabilitást egészséges populációkban. Azonban a dzsudokákra vonatkozó tanulmányok ritkák és korlátozódnak a nem felnőtt kategóriákra.

Olyan teszteket, mint az Y Egyensúly Teszt (YBT), érvényes eszközökként javasoltak a dinamikus egyensúly és az alsó végtag sérülésének kockázatának értékelésére. Az YBT egy dinamikus teszt, amely erőt, stabilitást és propriocepciót igényel. A jelen tanulmány új adatokat szolgáltat a lábtípus és a dinamikus stabilitás közötti kapcsolatról dzsudokákban, azonosítva azokat a morfológiákat, amelyek alacsonyabb stabilitással és magasabb sérülésveszéllyel járnak.

TANULMÁNY CÉLKITŰZÉSEI

Elsődleges célkitűzés:

A dinamikus stabilitás mértékének elemzése az Y Egyensúly Teszt segítségével dzsudokákban a Lábtartási Index (FPI-6) által meghatározott lábtípusuk szerint.

Másodlagos célkitűzések:

1. A dinamikus stabilitás és különböző szociodemográfiai változók (életkor, nem, edzés gyakorisága, dzsúdózás évei) közötti kapcsolat elemzése
2. A sérülés előzményeinek összefüggése az alsó végtagok stabilitásával
3. Annak meghatározása, hogy vannak-e szignifikáns különbségek a dinamikus stabilitásban a szokásos támogató láb és a nem szokásos támogató láb között a specifikus sporttechnikák fejlesztésében

METODOLÓGIA

Tanulmány tervezése:

Ez egy keresztmetszeti megfigyelési tanulmány kvantitatív módszertannal, amelyet spanyolországi galíciai dzsudokákon végeztek A Coruña és Pontevedra tartományokban. A tanulmányt a Valenciai Katolikus Egyetem Kutatóetikai Bizottsága hagyta jóvá (protokoll kód: UCV/2022-2023/111, jóváhagyás dátuma: 2023. január 26.).

Mintanagyság:

Összesen 45 résztvevőt választottak ki, és 3 csoportra osztották 15 fős csoportokba a Lábtartási Index (FPI-6) pontszámuk alapján: pronált lábs csoport, semleges lábs csoport és szupinált lábs csoport.

Bevonási kritériumok:

• 15 éves (a kadét kategória első éve) és 40 éves közötti szövetségi dzsudokák
• Dzsudokák, akik hetente legalább 2 edzést végeznek
• Dzsudokák, akik legalább 3 éve szövetségi tagsággal rendelkeznek és dzsúdóznak

Kizárási kritériumok:

• Dzsudokák bármilyen szisztémás betegséggel, amely morfológiai vagy biomechanikai változásokat von maga után
• Dzsudokák, akik alsó végtag biomechanikai korlátozásokkal rendelkeznek
• Résztvevők, akik megtagadják a mérést vagy az adatok felvételét az eljárás során

ADATGYŰJTÉSI ELJÁRÁSOK

A résztvevőket, akik beleegyeztek a részvételbe, az edzőközpontjaikban értékelték. Először kitöltöttek egy űrlapot, amely a következő adatokat gyűjtötte:

• Életkor, nem, súlycsoport, cipőméret
• Szokásos egy lábú támogatás láb
• Dzsúdózás évei
• Heti dzsúdó edzés órák száma
• Sérülés előzmények (sérülés helye, típusa és kontextusa)

ÉRTÉKELÉSI ELJÁRÁSOK

Lábtartási Index (FPI-6):

A láb tartási indexét az FPI-6 segítségével határozták meg, amely egy validált teszt, amelyet kutatásban és klinikai gyakorlatban használnak. Az értékeket 6 tényező tapintásos és vizuális vizsgálatával kapták: talus fej tapintása, supra és infra malleolar ív, a calcaneus nyugalmi helyzete támadóalapon, navicularis kiemelkedés, a belső hosszanti ív kongruenciája és az elülső láb addukció/abdukció foka a hátsó lábbal összefüggésben.

Minden tényezőt egy 5 pontos skálán értékelnek -2-től +2-ig, ahol -2 magas szupinációs pozíciónak, 0 semleges pozíciónak és +2 maximális pronációs pozíciónak felel meg. Az FPI-6 érték az összes tényezőben kapott értékek összege, -12 és +12 közötti pontszámokat szolgáltatva. A -12-től -5-ig tartó tartási indexű lábat erősen szupináltnak, -4-től -1-ig szupináltnak, 0-tól +5-ig semlegesnek, +6-tól +9-ig pronáltnak és +10-től +12-ig erősen pronáltnak tekintették.

Y Egyensúly Teszt (YBT):

A dinamikus egyensúlyt az Y Egyensúly Teszt segítségével értékelték, amely egy dinamikus teszt, amely erőt, stabilitást és propriocepciót igényel. Három ágat helyeztek el a tatamin, egyet előre irányba, egyet posteromediális irányba és egyet posterolaterális irányba, mindegyiket 120°-os szög választja el.

Egy lábbal a 3 ág találkozásánál és a másik lábbal a levegőben a résztvevőknek a lábujjaikkal kellett eltolniuk egy-egy dzsúdóöv szegmensét minden ágon a lehető legtávolabbra. Ez az érintés puha kellett legyen az egyensúly visszanyerésének megakadályozása érdekében. Miután a szegmenst a legtávolabbi végén hagyták, a lábat visszahelyezték az "Y" közepére, és a folyamatot megismételték a többi ággal. A teszt során a kezeket a csípőre helyezték az egyensúly fenntartása érdekében.

A teszt előtt az alsó végtagokat megmérték az anterior-superior iliac spine-tól a tibialis malleolus legtávolabbi részéig. A résztvevőknek négy gyakorló próbálkozást engedélyeztek mindkét lábbal, hogy megismerkedjenek a teszttel. Ezután minden résztvevő 3 érvényes próbálkozást tett mindkét lábbal, mindig a szokásos támogató lábával kezdve az egy lábú technikákban.

Az értékek eléréséhez a három próbálkozás után elért távolságokat összeadták és átlagot számoltak. Ezt az átlagot elosztották a támogató láb hosszával szorozva hárommal, majd megszorozták 100-zal, hogy százalékos pontszámot kapjanak.

A tesztet érvénytelennek tekintették és meg kellett ismételni, ha: (1) a résztvevő nem tudta fenntartani az egy lábú támogatást, (2) elmozdította a támogató lábát, (3) nem tudta visszahelyezni az elérő lábát a kiinduló pozícióba, vagy (4) a végső érintést használta az egyensúly visszanyerésére.

STATISZTIKAI ELEMZÉS

Az összes változó leíró elemzése történt. A kvantitatív változókat központi tendencia (átlag és medián) és diszperzió (szórás, minimum és maximum) mérőszámokkal írták le. A kvalitatív változókat abszolút érték (n) és százalék formájában írták le.

Az elsődleges célkitűzéshez Shapiro-Wilk tesztet végeztek annak meghatározására, hogy a változók normális eloszlásúak-e. Egytényezős ANOVA-t végeztek a csoportok közötti szignifikáns különbségek ellenőrzésére, és a variancia homogenitás tesztet végezték a homoszkedaszticitás ellenőrzésére. Az átlagok közötti különbségek ellenőrzésére Dunnett T3 tesztet végeztek.

A bivariátus elemzésben Kolmogorov-Smirnov tesztet végeztek a változók normális eloszlásának ellenőrzésére. Ezután Student t-próbát végeztek a tanulmány változói közötti átlagkülönbségek ellenőrzésére.

Minden tesztet kétoldalú megközelítéssel végeztek. A p < 0,05 értékeket szignifikánsnak tekintették. A statisztikai elemzést SPSS 22.0 szoftverrel végezték.

TUDOMÁNYOS RELEVANCIA

Ez a tanulmány egy fontos hiányt pótol a tudományos ismeretekben a dzsudokák dinamikus stabilitásával kapcsolatban. A szerzett ismeretek lehetővé teszik az edzők számára, hogy értékeljék sportolóikat, lehetővé téve a jobb sportkondicionálást, a sérülések csökkentését és a sportteljesítmény javítását. Az egészségügyi szakemberek, különösen a podológusok és a sportorvosok számára ezek a megállapítások értékes információkat szolgáltatnak a klinikai értékeléshez, a sérülésmegelőzési stratégiákhoz és a sportba való visszatérés döntéshozatalához alsó végtag sérülések után.