Bestämning av den dynamiska stabilitetsgraden i foten under ensidigt stöd i relation till fotställningsindexet hos judoutövare

VETENSKAPLIG BAKGRUND

Judo är en kampsport och olympisk sport som utövas av mer än 10 miljoner människor världen över och är den sjätte mest utövade sporten i Spanien. Målet med judo är att fälla en motståndare i samma viktklass genom att orsaka förlust av balans via grepp, förflyttningar och defensiva och/eller offensiva handlingar. Under matcherna gör judokor stora fysiska ansträngningar som kräver betydande muskelstyrka, ett optimalt omfång av ledrörelse och förmågan att behålla olika attack- och försvarspositioner.

Postural kontroll är avgörande i kampsporter eftersom framgång främst baseras på att bevara tyngdpunkten inom stödytan, som kontinuerligt förändras för att uppnå en stabil position och för att kunna utföra specifika färdigheter och få motståndaren att förlora balansen. En judokas stabilitet förändras kontinuerligt under matchen på grund av snabba förändringar i tyngdpunkt, vilket får judokan att kombinera tvåbent med enbent stöd för att uppnå bättre balans.

Studier har visat att specifik judoträning kan påverka genereringen av styrka, morfologisk struktur och fotvalvens funktion. Det är dock inte känt om olika fottyper (neutral, pronerad och supinerad) kan påverka stabiliteten och prestationen i judo. Tidigare bevis indikerar att fottyp, bedömd med hjälp av Foot Posture Index (FPI-6), påverkar dynamisk stabilitet hos friska populationer. Studier på judokor är dock få och begränsade till icke-vuxna kategorier.

Tester som Y Balance Test (YBT) har föreslagits som giltiga verktyg för att bedöma dynamisk balans och risken för skador i nedre extremiteterna. YBT är ett dynamiskt test som kräver styrka, stabilitet och proprioception. Denna studie ger nya data om sambandet mellan fottyp och dynamisk stabilitet hos judokor, och identifierar de morfologier som är associerade med lägre stabilitet och högre skaderisker.

STUDIEMÅL

Primärt mål:

Att analysera graden av dynamisk stabilitet genom Y Balance Test hos judokor enligt den fottyp de uppvisar som bestäms av Foot Posture Index (FPI-6).

Sekundära mål:

1. Att analysera sambandet mellan dynamisk stabilitet och olika sociodemografiska variabler (ålder, kön, träningsfrekvens, år av judoutövning)
2. Att relatera skadehistorik med stabilitet i nedre extremiteterna
3. Att avgöra om det finns signifikanta skillnader i dynamisk stabilitet mellan den vanliga stödfoten och den icke-vanliga stödfoten vid utveckling av specifika sporttekniker

METODOLOGI

Studiedesign:

Detta är en tvärsnittsstudie med kvantitativ metodologi utförd på judokor från de galiciska provinserna A Coruña och Pontevedra, Spanien. Studien godkändes av forskningsetikkommittén vid Catholic University of Valencia (protokollkod UCV/2022-2023/111, godkännandedatum: 26 januari 2023).

Urvalsstorlek:

Totalt 45 deltagare valdes ut och delades in i 3 grupper om 15 baserat på deras Foot Posture Index (FPI-6)-poäng: pronerad fotgrupp, neutral fotgrupp och supinerad fotgrupp.

Inklusionskriterier:

• Förbundsregistrerade judokor mellan 15 år (första året i kadettkategorin) och 40 år
• Judokor som utför minst 2 träningspass per vecka
• Judokor som har varit förbundsregistrerade och utövat judo i minst 3 år

Exklusionskriterier:

• Judokor med någon systemisk sjukdom som innebär morfologiska eller biomekaniska förändringar
• Judokor som uppvisar biomekaniska begränsningar i nedre extremiteterna
• Deltagare som vägrar att bli mätta eller att ha data insamlade vid tiden för proceduren

DATAINSAMLINGSPROCEDURER

Deltagare som gick med på att delta utvärderades på sina träningscenter. Först fyllde de i ett formulär som samlade följande data:

• Ålder, kön, viktklass, skostorlek
• Vanlig enbent stödfot
• År av judoutövning
• Timmar av judoträning per vecka
• Skadehistorik (plats, typ och sammanhang för skada)

UTVÄRDERINGSPROCEDURER

Foot Posture Index (FPI-6):

Fotens posturala index bestämdes med hjälp av FPI-6, ett validerat test som används i forskning och klinisk praktik. Värden erhölls genom palpation och visuell inspektion av 6 punkter: palpation av talushuvud, supra- och inframalleolär kurva, avslappnad position av calcaneus i stöd, navikulär framträdande, kongruens av den inre longitudinella valven och graden av adduktion/abduktion av framfoten i förhållande till bakfoten.

Varje punkt bedöms på en 5-gradig skala från -2 till +2, där -2 motsvarar en hög supinationsposition, 0 en neutral position och +2 en maximal pronationsposition. FPI-6-värdet är summan av alla värden som erhållits i varje punkt, vilket ger poäng mellan -12 och +12. Fötter med ett posturalt index från -12 till -5 ansågs vara högt supinerade, -4 till -1 supinerade, 0 till +5 neutrala, +6 till +9 pronerade och +10 till +12 högt pronerade.

Y Balance Test (YBT):

Dynamisk balans utvärderades genom Y Balance Test, ett dynamiskt test som kräver styrka, stabilitet och proprioception. Tre grenar placerades på tatamin med en i anterior riktning, en posteromedial och en posterolateral, var och en separerad med en vinkel på 120°.

Med en fot på korsningen av de 3 grenarna och den andra i luften måste deltagarna trycka med tårna på segment av ett judobälte placerat på varje gren så långt som möjligt. Denna beröring bör vara mjuk för att förhindra återhämtning av balansen. När segmentet lämnats på det mest distala ändpunkten återfördes foten till mitten av "Y" och processen upprepades med de återstående grenarna. Under testet placerades händerna på höfterna för att upprätthålla balansen.

Innan testet mättes nedre extremiteterna från anterior-superior iliac spine till den mest distala delen av tibial malleolus. Deltagarna tilläts fyra övningsförsök med varje ben för att bekanta sig med testet. Sedan gjorde varje deltagare 3 giltiga försök med varje ben, alltid börjande med sin vanliga stödfot i enbenta tekniker.

För att erhålla värden summerades de tre sträckorna som uppnåtts efter varje försök och ett medelvärde beräknades. Detta medelvärde delades med längden på stödbenet multiplicerat med tre, sedan multiplicerat med 100 för att erhålla en procentuell poäng.

Testet ansågs ogiltigt och måste upprepas när: (1) deltagaren inte kunde upprätthålla enbent stöd, (2) flyttade stödfoten, (3) inte kunde återvända till startpositionen med nåfoten, eller (4) använde den slutliga beröringen för att återfå balansen.

STATISTISK ANALYS

Beskrivande analys av alla variabler utfördes. Kvantitativa variabler beskrevs med hjälp av mått på central tendens (medelvärde och median) och spridning (standardavvikelse, minimum och maximum). Kvalitativa variabler beskrevs som absolut värde (n) och procent.

För huvudmålet utfördes Shapiro-Wilk-testet för att avgöra om variablerna var normalfördelade. Enfaktors ANOVA utfördes för att kontrollera signifikanta skillnader mellan grupper, och homogenitetstestet för varians utfördes för att verifiera homoskedasticitet. För att kontrollera skillnader mellan medelvärden utfördes Dunnett's T3-test.

I bivariat analys utfördes Kolmogorov-Smirnov-testet för att verifiera normalfördelning av variabler. Student's t-test utfördes sedan för att kontrollera medelvärdeskillnader mellan studievariabler.

Alla tester utfördes med ett tvåsidigt tillvägagångssätt. Värden på p < 0,05 ansågs signifikanta. Statistisk analys utfördes med hjälp av SPSS 22.0-programvara.

VETENSKAPLIG RELEVANS

Denna studie adresserar ett viktigt gap i vetenskaplig kunskap om dynamisk stabilitet hos judokor. Den kunskap som erhållits kommer att tillåta tränare att utvärdera sina atleter, vilket möjliggör bättre sportkonditionering, minskning av skador och förbättring av sportprestation. För hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt podologer och idrottsmedicinska specialister, ger dessa fynd värdefull information för klinisk bedömning, skadeförebyggande strategier och beslutsfattande för återgång till sport efter skador i nedre extremiteterna.