Bestemmelse af graden af dynamisk stabilitet i foden i enbensstøtte i forhold til Foot Posture Index hos judokaer

VIDENSKABELIG BAGGGRUND

Judo er en kampsport og olympisk sportsgren, der praktiseres af mere end 10 millioner mennesker over hele verden og er den sjette mest praktiserede sport i Spanien. Målet med judo er at vælte en modstander i samme vægtklasse ved at forårsage tab af balance gennem greb, forflytninger og defensive og/eller offensive handlinger. Under kampe udfører judokaer store fysiske anstrengelser, der kræver betydelig muskelstyrke, et optimalt leddets bevægelsesområde og evnen til at opretholde forskellige angrebs- og forsvarspositioner.

Postural kontrol er afgørende i kampsport, fordi succes hovedsageligt er baseret på at bevare tyngdepunktet inden for støttebasen, som kontinuerligt ændres for at opnå en stabil position og for at kunne udføre specifikke færdigheder og få modstanderen til at miste balancen. En judokas stabilitet ændrer sig kontinuerligt under kampen på grund af hurtige ændringer i tyngdepunktet, hvilket får judokaen til at kombinere tofodet med enbensstøtte for at opnå bedre balance.

Studier har vist, at specifik judotræning kan påvirke styrkegenerering, morfologisk struktur og fods buefunktion. Det er dog ikke kendt, om forskellige fodtyper (neutral, proneret og suplneret) kan betinge stabiliteten og præstationen i judo. Tidligere evidens indikerer, at fodtype, vurderet ved hjælp af Foot Posture Index (FPI-6), påvirker dynamisk stabilitet i sunde populationer. Studier på judokaer er dog sjældne og begrænset til ikke-voksne kategorier.

Tests som Y Balance Test (YBT) er blevet foreslået som valide værktøjer til vurdering af dynamisk balance og risiko for skader i nedre ekstremiteter. YBT er en dynamisk test, der kræver styrke, stabilitet og proprioception. Denne undersøgelse giver nye data om sammenhængen mellem fodtype og dynamisk stabilitet hos judokaer og identificerer de morfologier, der er forbundet med lavere stabilitet og højere skaderisiko.

UNDERSØGELSESMÅL

Primært mål:

At analysere graden af dynamisk stabilitet gennem Y Balance Test hos judokaer i henhold til den type fod, de præsenterer, som bestemt af Foot Posture Index (FPI-6).

Sekundære mål:

1. At analysere sammenhængen mellem dynamisk stabilitet og forskellige sociodemografiske variabler (alder, køn, træningsfrekvens, år med judopraksis)
2. At sammenholde skadehistorie med stabilitet i nedre ekstremiteter
3. At afgøre, om der er signifikante forskelle i dynamisk stabilitet mellem den sædvanlige støttefod og ikke-sædvanlige støttefod i udviklingen af specifikke sportsteknikker

METODE

Studiedesign:

Dette er et tværsnitsobservationsstudie med kvantitativ metodologi udført på judokaer fra de galiciske provinser A Coruña og Pontevedra i Spanien. Studiet blev godkendt af Forskningsetikkomiteen ved Catholic University of Valencia (protokolkode UCV/2022-2023/111, godkendelsesdato: 26. januar 2023).

Stikprøvestørrelse:

I alt 45 deltagere blev udvalgt og opdelt i 3 grupper af 15 baseret på deres Foot Posture Index (FPI-6) score: proneret fodgruppe, neutral fodgruppe og suplneret fodgruppe.

Inklusionskriterier:

• Fødererede judokaer mellem 15 år (første år i cadet-kategorien) og 40 år gamle
• Judokaer, der udfører mindst 2 træningssessioner om ugen
• Judokaer, der har været fødererede og praktiseret judo i mindst 3 år

Eksklusionskriterier:

• Judokaer med enhver systemisk sygdom, der involverer morfologiske eller biomekaniske ændringer
• Judokaer, der præsenterer biomekaniske begrænsninger i nedre ekstremiteter
• Deltagere, der nægter at blive målt eller have data taget på proceduretidspunktet

DATAVINDSPROCEDURER

Deltagere, der accepterede at deltage, blev vurderet i deres træningscentre. Først udfyldte de en formular, der indsamlede følgende data:

• Alder, køn, vægtkategori, skostørrelse
• Sædvanlig enbensstøttefod
• År med judopraksis
• Timer med judotræning pr. uge
• Skadehistorie (lokation, type og kontekst for skade)

VURDERINGSPROCEDURER

Foot Posture Index (FPI-6):

Fodens posturale indeks blev bestemt ved hjælp af FPI-6, en valideret test brugt i forskning og klinisk praksis. Værdier blev opnået gennem palpering og visuel inspektion af 6 punkter: palpering af talus hoved, supra og infra malleolær kurve, afslappet position af calcaneus i støtte, naviculær fremspring, kongruens af den interne longitudinale bue og graden af adduktion/abduktion af forfoden i forhold til bagfoden.

Hvert punkt vurderes på en 5-punkts skala fra -2 til +2, hvor -2 svarer til en høj suplneringsposition, 0 til en neutral position og +2 til en maksimal pronationsposition. FPI-6 værdien er summen af alle værdier opnået i hvert punkt, hvilket giver scorer mellem -12 og +12. Fødder med et posturalt indeks fra -12 til -5 blev betragtet som højt suplnerede, -4 til -1 suplnerede, 0 til +5 neutrale, +6 til +9 pronerede og +10 til +12 højt pronerede.

Y Balance Test (YBT):

Dynamisk balance blev evalueret gennem Y Balance Test, en dynamisk test, der kræver styrke, stabilitet og proprioception. Tre grene blev placeret på tatamien med en i anterior retning, en posteromedial og en posterolateral, hver adskilt af en vinkel på 120°.

Med den ene fod på sammenføjningen af de 3 grene og den anden i luften, skulle deltagerne skubbe med deres tåsegmenter af et judobælte placeret på hver gren så langt som muligt. Denne berøring skulle være blød for at forhindre genoprettelse af balance. Når segmentet var efterladt på den mest distale ende, blev foden returneret til centrum af "Y" og processen blev gentaget med de resterende grene. Under testen blev hænderne placeret på hofterne for at opretholde balance.

Før testen blev nedre ekstremiteter målt fra anterior-superior iliac spine til den mest distale del af tibial malleolus. Deltagerne fik fire øveforsøg med hvert ben for at gøre sig bekendt med testen. Derefter foretog hver deltager 3 gyldige forsøg med hvert ben, altid startende med deres sædvanlige støttefod i enbensteknikker.

For at opnå værdier blev de tre nåede afstande efter hvert forsøg lagt sammen, og et gennemsnit blev beregnet. Dette gennemsnit blev divideret med længden af støttebenet ganget med tre, derefter ganget med 100 for at opnå en procentvis score.

Testen blev betragtet som ugyldig og skulle gentages, når: (1) deltageren ikke kunne opretholde enbensstøtte, (2) flyttede støttefoden, (3) ikke kunne vende tilbage til startpositionen med nåfoden, eller (4) brugte den endelige berøring til at genvinde balance.

STATISTISK ANALYSE

Beskrivende analyse af alle variabler blev udført. Kvantitative variabler blev beskrevet ved hjælp af centraltendensmål (middelværdi og median) og spredning (standardafvigelse, minimum og maksimum). Kvalitative variabler blev beskrevet som absolut værdi (n) og procentdel.

For hovedmålet blev Shapiro-Wilk testen udført for at afgøre, om variabler var normalfordelte. En-faktor ANOVA blev udført for at kontrollere for signifikante forskelle mellem grupper, og homogenitets af varians test blev gennemført for at verificere homoskedasticitet. For at kontrollere forskelle mellem middelværdier blev Dunnett's T3 test udført.

I bivariat analyse blev Kolmogorov-Smirnov testen udført for at verificere normal fordeling af variabler. Derefter blev Student's t-test gennemført for at kontrollere middelværdiforskelle mellem studievariabler.

Alle tests blev udført med en tosidet tilgang. Værdier af p < 0,05 blev betragtet som signifikante. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SPSS 22.0 software.

VIDENSKABELIG RELEVANS

Denne undersøgelse adresserer et vigtigt hul i den videnskabelige viden om dynamisk stabilitet hos judokaer. Den opnåede viden vil tillade trænere at evaluere deres atleter, hvilket muliggør bedre sportslig konditionering, reduktion af skader og forbedring af sportslig præstation. For sundhedsprofessionelle, især fodterapeuter og sportsmedicinske specialister, giver disse resultater værdifuld information til klinisk vurdering, skadeforebyggelsesstrategier og beslutningstagning om tilbagevenden til sport efter skader i nedre ekstremiteter.