Определение степени динамической стабильности стопы в одноопорном положении в зависимости от индекса осанки стопы у дзюдоистов

НАУЧНАЯ ОСНОВА

Дзюдо — это боевое искусство и олимпийский вид спорта, которым занимаются более 10 миллионов человек во всем мире, и это шестой по популярности вид спорта в Испании. Цель дзюдо — бросить противника той же весовой категории, вызвав потерю равновесия с помощью захватов, перемещений и защитных и/или атакующих действий. Во время схваток дзюдоисты прилагают большие физические усилия, требующие значительной мышечной силы, оптимального диапазона движений в суставах и способности сохранять различные атакующие и защитные позы.

Постуральный контроль имеет важное значение в боевых искусствах, поскольку успех в основном основан на сохранении центра тяжести в пределах опорной базы, которая непрерывно меняется для достижения устойчивого положения и возможности выполнения специфических навыков, а также для того, чтобы заставить противника потерять равновесие. Стабильность дзюдоиста постоянно меняется во время схватки из-за быстрых изменений центра тяжести, что заставляет дзюдоиста сочетать опору на две ноги с опорой на одну ногу для достижения лучшего баланса.

Исследования показали, что специфические тренировки по дзюдо могут влиять на генерацию силы, морфологическую структуру и функцию свода стопы. Однако неизвестно, могут ли различные типы стоп (нейтральный, пронированный и супинированный) влиять на стабильность и результативность в дзюдо. Предыдущие данные указывают на то, что тип стопы, оцененный с помощью Индекса позы стопы (FPI-6), влияет на динамическую стабильность у здоровых популяций. Однако исследования на дзюдоистах немногочисленны и ограничены невзрослыми категориями.

Тесты, такие как Y-баланс тест (YBT), были предложены в качестве валидных инструментов для оценки динамического баланса и риска травм нижних конечностей. YBT — это динамический тест, требующий силы, стабильности и проприоцепции. Настоящее исследование предоставляет новые данные о взаимосвязи между типом стопы и динамической стабильностью у дзюдоистов, выявляя те морфологии, которые связаны с более низкой стабильностью и более высоким риском травм.

ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основная цель:

Проанализировать степень динамической стабильности с помощью Y-баланс теста у дзюдоистов в зависимости от типа стопы, определяемого Индексом позы стопы (FPI-6).

Второстепенные цели:

1. Проанализировать взаимосвязь между динамической стабильностью и различными социодемографическими переменными (возраст, пол, частота тренировок, стаж занятий дзюдо)
2. Связать историю травм со стабильностью нижних конечностей
3. Определить, существуют ли значимые различия в динамической стабильности между привычной опорной стопой и не привычной опорной стопой при выполнении специфических спортивных техник

МЕТОДОЛОГИЯ

Дизайн исследования:

Это поперечное обсервационное исследование с количественной методологией, проведенное на дзюдоистах из галисийских провинций А-Корунья и Понтеведра, Испания. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Католического университета Валенсии (код протокола UCV/2022-2023/111, дата утверждения: 26 января 2023 г.).

Размер выборки:

Всего было отобрано 45 участников, разделенных на 3 группы по 15 человек на основе их баллов по Индексу позы стопы (FPI-6): группа с пронированной стопой, группа с нейтральной стопой и группа с супинированной стопой.

Критерии включения:

• Федеративные дзюдоисты в возрасте от 15 лет (первый год кадетской категории) до 40 лет
• Дзюдоисты, которые проводят не менее 2 тренировок в неделю
• Дзюдоисты, которые состоят в федерации и занимаются дзюдо не менее 3 лет

Критерии исключения:

• Дзюдоисты с любыми системными заболеваниями, которые влекут морфологические или биомеханические изменения
• Дзюдоисты, имеющие биомеханические ограничения нижних конечностей
• Участники, которые отказываются от измерений или сбора данных во время процедуры

ПРОЦЕДУРЫ СБОРА ДАННЫХ

Участники, согласившиеся участвовать, были оценены в своих тренировочных центрах. Сначала они заполнили форму, собирающую следующие данные:

• Возраст, пол, весовая категория, размер обуви
• Привычная стопа для опоры на одну ногу
• Стаж занятий дзюдо
• Часы тренировок по дзюдо в неделю
• История травм (локализация, тип и контекст травмы)

ПРОЦЕДУРЫ ОЦЕНКИ

Индекс позы стопы (FPI-6):

Постуральный индекс стопы определялся с помощью FPI-6 — валидированного теста, используемого в исследованиях и клинической практике. Значения были получены путем пальпации и визуального осмотра 6 пунктов: пальпация головки таранной кости, над- и подлодыжечная кривизна, расслабленное положение пяточной кости в опоре, выступание ладьевидной кости, соответствие внутреннего продольного свода и степень приведения/отведения переднего отдела стопы относительно заднего.

Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале от -2 до +2, где -2 соответствует высокой супинации, 0 — нейтральному положению, а +2 — максимальной пронации. Значение FPI-6 — это сумма всех значений, полученных по каждому пункту, что дает баллы от -12 до +12. Стопы с постуральным индексом от -12 до -5 считались сильно супинированными, от -4 до -1 — супинированными, от 0 до +5 — нейтральными, от +6 до +9 — пронированными, а от +10 до +12 — сильно пронированными.

Y-баланс тест (YBT):

Динамический баланс оценивался с помощью Y-баланс теста — динамического теста, требующего силы, стабильности и проприоцепции. На татами были размещены три ветви: одна в переднем направлении, одна заднемедиальная и одна заднелатеральная, каждая под углом 120° друг к другу.

Стоя одной ногой на стыке 3 ветвей, а другой в воздухе, участники должны были отталкивать пальцами ноги сегменты дзюдоистского пояса, размещенные на каждой ветви, как можно дальше. Это касание должно быть мягким, чтобы предотвратить восстановление равновесия. После того как сегмент оставлялся в самой дистальной точке, нога возвращалась в центр "Y", и процесс повторялся с оставшимися ветвями. Во время теста руки располагались на поясе для поддержания баланса.

Перед тестом измерялась длина нижних конечностей от передне-верхней подвздошной ости до самой дистальной части лодыжки большеберцовой кости. Участникам разрешалось четыре пробных попытки с каждой ногой для ознакомления с тестом. Затем каждый участник выполнял 3 валидные попытки с каждой ногой, всегда начиная с привычной опорной стопы в техниках на одной ноге.

Для получения значений три достигнутые дистанции после каждой попытки суммировались и вычислялось среднее значение. Это среднее делилось на длину опорной ноги, умноженную на три, затем умножалось на 100 для получения процентного балла.

Тест считался недействительным и должен был повторяться, когда: (1) участник не мог удержать опору на одной ноге, (2) двигал опорной ногой, (3) не мог вернуться в исходное положение с достигающей ногой или (4) использовал конечное касание для восстановления равновесия.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Был проведен описательный анализ всех переменных. Количественные переменные описывались с помощью мер центральной тенденции (среднее и медиана) и дисперсии (стандартное отклонение, минимум и максимум). Качественные переменные описывались как абсолютное значение (n) и процент.

Для основной цели был проведен тест Шапиро-Уилка, чтобы определить, распределены ли переменные нормально. Был проведен однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) для проверки значимых различий между группами, а также тест на гомогенность дисперсий для проверки гомоскедастичности. Для проверки различий между средними значениями был проведен тест Даннетта T3.

В двумерном анализе был проведен тест Колмогорова-Смирнова для проверки нормального распределения переменных. Затем был проведен t-критерий Стьюдента для проверки различий средних значений между переменными исследования.

Все тесты проводились с двусторонним подходом. Значения p < 0,05 считались значимыми. Статистический анализ выполнялся с помощью программного обеспечения SPSS 22.0.

НАУЧНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Это исследование затрагивает важный пробел в научных знаниях о динамической стабильности у дзюдоистов. Полученные знания позволят тренерам оценивать своих спортсменов, обеспечивая лучшее спортивное кондиционирование, снижение травматизма и улучшение спортивных результатов. Для медицинских работников, особенно подологов и специалистов по спортивной медицине, эти результаты предоставляют ценную информацию для клинической оценки, стратегий профилактики травм и принятия решений о возвращении в спорт после травм нижних конечностей.