Bestemmelse av graden av dynamisk stabilitet i foten under enbent støtte i forhold til fotstillingindeksen hos judoutøvere

VITENSKAPELIG BAKGRUNN

Judo er en kampsport og olympisk idrett som praktiseres av mer enn 10 millioner mennesker over hele verden og er den sjette mest praktiserte sporten i Spania. Målet med judo er å slå ned en motstander i samme vektklasse ved å forårsake tap av balanse gjennom taklinger, forflytninger og defensive og/eller offensive handlinger. Under kamper gjør judokaer store fysiske anstrengelser som krever betydelig muskelstyrke, et optimalt leddomsområde og evnen til å opprettholde forskjellige angreps- og forsvarsposisjoner.

Postural kontroll er avgjørende i kampsporter fordi suksess hovedsakelig er basert på å bevare tyngdepunktet innenfor støttebasen, som kontinuerlig endres for å oppnå en stabil posisjon og for å kunne utføre spesifikke ferdigheter og få motstanderen til å miste balansen. En judokas stabilitet endres kontinuerlig under kampen på grunn av raske endringer i tyngdepunktet, noe som får judokaren til å kombinere tofotet med enbent støtte for å oppnå bedre balanse.

Studier har vist at spesifikk judotrening kan påvirke genereringen av styrke, morfologisk struktur og buens funksjon i foten. Det er imidlertid ikke kjent om forskjellige fottyper (nøytral, pronert og supinert) kan betinge stabiliteten og ytelsen i judo. Tidligere bevis indikerer at fottype, vurdert ved hjelp av Foot Posture Index (FPI-6), påvirker dynamisk stabilitet i sunne populasjoner. Studier på judokaer er imidlertid knappe og begrenset til ikke-voksne kategorier.

Tester som Y Balance Test (YBT) har blitt foreslått som gyldige verktøy for å vurdere dynamisk balanse og risiko for skader i nedre ekstremitet. YBT er en dynamisk test som krever styrke, stabilitet og proprioception. Denne studien gir nye data om sammenhengen mellom fottype og dynamisk stabilitet hos judokaer, og identifiserer de morfologiene som er assosiert med lavere stabilitet og høyere skaderisiko.

STUDIENS MÅL

Hovedmål:

Å analysere graden av dynamisk stabilitet gjennom Y Balance Test hos judokaer i henhold til fottypen de presenterer som bestemt av Foot Posture Index (FPI-6).

Sekundære mål:

1. Å analysere forholdet mellom dynamisk stabilitet og forskjellige sosiodemografiske variabler (alder, kjønn, treningsfrekvens, år med judopraksis)
2. Å relatere skadehistorikk med stabilitet i nedre ekstremitet
3. Å avgjøre om det er signifikante forskjeller i dynamisk stabilitet mellom den vanlige støttefoten og ikke-vanlige støttefoten i utviklingen av spesifikke sportsteknikker

METODIKK

Studiedesign:

Dette er en tverrsnittsobservasjonsstudie med kvantitativ metodikk utført på judokaer fra de galisiske provinsene A Coruña og Pontevedra, Spania. Studien ble godkjent av forskningsetikkkomiteen ved Universidad Católica de Valencia (protokollkode UCV/2022-2023/111, godkjenningsdato: 26. januar 2023).

Utvalgsstørrelse:

Totalt 45 deltakere ble valgt ut og delt inn i 3 grupper på 15 basert på deres Foot Posture Index (FPI-6) poeng: pronert fotgruppe, nøytral fotgruppe og supinert fotgruppe.

Inklusjonskriterier:

• Fødererte judokaer mellom 15 år (første år i kadettkategorien) og 40 år gamle
• Judokaer som utfører minst 2 treningsøkter per uke
• Judokaer som har vært fødererte og praktisert judo i minst 3 år

Eksklusjonskriterier:

• Judokaer med systemiske sykdommer som involverer morfologiske eller biomekaniske forandringer
• Judokaer som presenterer biomekaniske begrensninger i nedre ekstremitet
• Deltakere som nekter å bli målt eller å ha data tatt på tidspunktet for prosedyren

DATAINNSAMLINGSPROSEDYRER

Deltakere som samtykket til å delta ble vurdert i deres treningssentre. Først fullførte de et skjema som samlet inn følgende data:

• Alder, kjønn, vektkategori, skostørrelse
• Vanlig enbent støttefot
• År med judopraksis
• Timer med judotrening per uke
• Skadehistorikk (lokalisering, type og kontekst for skade)

VURDERINGSPROSEDYRER

Foot Posture Index (FPI-6):

Fotens posturale indeks ble bestemt ved hjelp av FPI-6, en validert test brukt i forskning og klinisk praksis. Verdier ble oppnådd gjennom palpasjon og visuell inspeksjon av 6 punkter: palpasjon av talushode, supra og infra malleolær kurve, avslappet posisjon av calcaneus i støtte, navicular fremtredende, kongruens av den interne longitudinale buen og graden av adduksjon/abduksjon av forfoten i forhold til bakfoten.

Hvert punkt vurderes på en 5-punkts skala fra -2 til +2, hvor -2 tilsvarer en høy supinert posisjon, 0 til en nøytral posisjon og +2 til en maksimal pronert posisjon. FPI-6 verdien er summen av alle verdier oppnådd i hvert punkt, og gir poeng mellom -12 og +12. Føtter med en postural indeks fra -12 til -5 ble betraktet som høyt supinert, -4 til -1 supinert, 0 til +5 nøytral, +6 til +9 pronert og +10 til +12 høyt pronert.

Y Balance Test (YBT):

Dynamisk balanse ble evaluert gjennom Y Balance Test, en dynamisk test som krever styrke, stabilitet og proprioception. Tre grener ble plassert på tatamien med en i anterior retning, en posteromedial og en posterolateral, hver separert med en vinkel på 120°.

Med en fot på krysset av de 3 grenene og den andre i luften, måtte deltakerne skyve med tåsegmentene av et judobelte plassert på hver gren så langt som mulig. Denne berøringen skulle være myk for å forhindre gjenoppretting av balansen. Når segmentet ble lagt på den mest distale enden, ble foten returnert til sentrum av "Y" og prosessen ble gjentatt med de resterende grenene. Under testen ble hendene plassert på hoftene for å opprettholde balansen.

Før testen ble nedre ekstremiteter målt fra anterior-superior iliac spine til den mest distale delen av tibial malleolus. Deltakerne fikk fire øvelsesforsøk med hvert ben for å bli kjent med testen. Deretter gjorde hver deltaker 3 gyldige forsøk med hvert ben, alltid startende med sin vanlige støttefot i enbent teknikker.

For å oppnå verdier ble de tre avstandene nådd etter hvert forsøk lagt sammen og et gjennomsnitt ble beregnet. Dette gjennomsnittet ble delt på lengden av støttebenet multiplisert med tre, deretter multiplisert med 100 for å oppnå en prosentpoengsum.

Testen ble betraktet som ugyldig og måtte gjentas når: (1) deltakeren ikke kunne opprettholde enbent støtte, (2) flyttet støttefoten, (3) ikke kunne returnere til startposisjonen med nåfoten, eller (4) brukte den endelige berøringen for å gjenopprette balansen.

STATISTISK ANALYSE

Beskrivende analyse av alle variabler ble utført. Kvantitative variabler ble beskrevet ved hjelp av sentraltendensmål (gjennomsnitt og median) og spredning (standardavvik, minimum og maksimum). Kvalitative variabler ble beskrevet som absolutt verdi (n) og prosent.

For hovedmålet ble Shapiro-Wilk test utført for å avgjøre om variabler var normalfordelt. En-faktor ANOVA ble utført for å sjekke for signifikante forskjeller mellom grupper, og homogenitet av varians test ble utført for å verifisere homoskedastisitet. For å sjekke forskjeller mellom gjennomsnitt ble Dunnett's T3 test utført.

I bivariat analyse ble Kolmogorov-Smirnov test utført for å verifisere normalfordeling av variabler. Deretter ble Student's t-test utført for å sjekke gjennomsnittsforskjeller mellom studievariabler.

Alle tester ble utført med en tosidig tilnærming. Verdier av p < 0,05 ble betraktet som signifikante. Statistisk analyse ble utført ved hjelp av SPSS 22.0 programvare.

VITENSKAPELIG RELEVANS

Denne studien adresserer et viktig gap i vitenskapelig kunnskap om dynamisk stabilitet hos judokaer. Den oppnådde kunnskapen vil tillate trenere å evaluere sine utøvere, noe som muliggjør bedre idrettskondisjonering, reduksjon av skader og forbedring av idrettsprestasjoner. For helsepersonell, spesielt podologer og idrettsmedisinske spesialister, gir disse funnene verdifull informasjon for klinisk vurdering, skadeforebyggelsesstrategier og beslutninger om tilbakevending til idrett etter skader i nedre ekstremitet.