Ocena stopnia dynamicznej stabilności stopy w podporze jednonóż w odniesieniu do wskaźnika postawy stopy u judoków

TŁO NAUKOWE

Judo to sztuka walki i sport olimpijski uprawiany przez ponad 10 milionów ludzi na całym świecie i szósty najczęściej uprawiany sport w Hiszpanii. Celem judo jest rzucenie przeciwnika tej samej kategorii wagowej na matę poprzez wytrącenie go z równowagi za pomocą chwytów, przemieszczeń oraz działań obronnych i/lub ofensywnych. Podczas walk judocy wykonują duży wysiłek fizyczny, wymagający znacznej siły mięśniowej, optymalnego zakresu ruchu w stawach oraz zdolności do utrzymywania różnych pozycji ataku i obrony.

Kontrola postawy jest kluczowa w sztukach walki, ponieważ sukces opiera się głównie na utrzymaniu środka ciężkości w obrębie podstawy podparcia, która ciągle się zmienia, aby uzyskać stabilną pozycję i móc wykonywać specyficzne umiejętności oraz spowodować utratę równowagi przez przeciwnika. Stabilność judoki ciągle zmienia się podczas walki z powodu szybkich zmian środka ciężkości, co powoduje, że judoka łączy podparcie na dwóch nogach z podparciem na jednej nodze, aby osiągnąć lepszą równowagę.

Badania wykazały, że specyficzny trening judo może wpływać na generowanie siły, strukturę morfologiczną oraz funkcję łuku stopy. Nie wiadomo jednak, czy różne typy stóp (neutralny, pronujący i supinujący) mogą warunkować stabilność i wyniki w judo. Dotychczasowe dowody wskazują, że typ stopy, oceniany za pomocą Wskaźnika Postawy Stopy (FPI-6), wpływa na stabilność dynamiczną w zdrowych populacjach. Jednak badania dotyczące judoków są nieliczne i ograniczają się do kategorii niepełnoletnich.

Testy takie jak Y Balance Test (YBT) zostały zaproponowane jako wiarygodne narzędzia do oceny równowagi dynamicznej oraz ryzyka urazów kończyn dolnych. YBT to test dynamiczny, wymagający siły, stabilności i propriocepcji. Niniejsze badanie dostarcza nowych danych na temat związku między typem stopy a stabilnością dynamiczną u judoków, identyfikując te morfologie, które są związane z niższą stabilnością i wyższym ryzykiem urazów.

CELE BADANIA

Cel główny:

Analiza stopnia stabilności dynamicznej za pomocą Y Balance Test u judoków w zależności od typu stopy, określonego za pomocą Wskaźnika Postawy Stopy (FPI-6).

Cele poboczne:

1. Analiza związku między stabilnością dynamiczną a różnymi zmiennymi socjodemograficznymi (wiek, płeć, częstotliwość treningów, lata uprawiania judo)
2. Powiązanie historii urazów ze stabilnością kończyn dolnych
3. Określenie, czy istnieją istotne różnice w stabilności dynamicznej między zwykłą nogą podporową a nienawykłą nogą podporową w rozwoju specyficznych technik sportowych

METODOLOGIA

Projekt badania:

Jest to przekrojowe badanie obserwacyjne z metodologią ilościową przeprowadzone na judokach z galicyjskich prowincji A Coruña i Pontevedra w Hiszpanii. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Badań Naukowych Uniwersytetu Katolickiego w Walencji (kod protokołu UCV/2022-2023/111, data zatwierdzenia: 26 stycznia 2023).

Wielkość próby:

Wybrano łącznie 45 uczestników i podzielono ich na 3 grupy po 15 osób na podstawie wyników Wskaźnika Postawy Stopy (FPI-6): grupa ze stopą pronującą, grupa ze stopą neutralną i grupa ze stopą supinującą.

Kryteria włączenia:

• Sfederowani judocy w wieku od 15 lat (pierwszy rok kategorii kadet) do 40 lat
• Judocy, którzy wykonują co najmniej 2 treningi tygodniowo
• Judocy, którzy są sfederowani i uprawiają judo od co najmniej 3 lat

Kryteria wyłączenia:

• Judocy z jakąkolwiek chorobą ogólnoustrojową, która powoduje zmiany morfologiczne lub biomechaniczne
• Judocy, którzy mają biomechaniczne ograniczenia kończyn dolnych
• Uczestnicy, którzy odmówili pomiarów lub pobrania danych w trakcie procedury

PROCEDURY ZBIERANIA DANYCH

Uczestnicy, którzy wyrazili zgodę na udział, byli oceniani w swoich ośrodkach treningowych. Najpierw wypełnili formularz zbierający następujące dane:

• Wiek, płeć, kategoria wagowa, rozmiar buta
• Zwykła noga podporowa w staniu na jednej nodze
• Lata uprawiania judo
• Godziny treningu judo tygodniowo
• Historia urazów (lokalizacja, typ i kontekst urazu)

PROCEDURY OCENY

Wskaźnik Postawy Stopy (FPI-6):

Indeks postawy stopy został określony za pomocą FPI-6, zwalidowanego testu stosowanego w badaniach i praktyce klinicznej. Wartości uzyskano poprzez palpację i oględziny 6 elementów: palpację głowy kości skokowej, łuk nad- i podkostkowy, rozluźnioną pozycję kości piętowej w podporze, wyniosłość kości łódkowatej, zgodność łuku podłużnego przyśrodkowego oraz stopień przywiedzenia/odwiedzenia przodostopia względem tyłostopia.

Każdy element oceniany jest w 5-stopniowej skali od -2 do +2, gdzie -2 odpowiada pozycji wysokiej supinacji, 0 pozycji neutralnej, a +2 pozycji maksymalnej pronacji. Wartość FPI-6 to suma wszystkich wartości uzyskanych w każdym elemencie, dająca wyniki od -12 do +12. Stopy z indeksem postawy od -12 do -5 uznano za wysoko supinujące, od -4 do -1 za supinujące, od 0 do +5 za neutralne, od +6 do +9 za pronujące, a od +10 do +12 za wysoko pronujące.

Y Balance Test (YBT):

Równowagę dynamiczną oceniano za pomocą Y Balance Test, testu dynamicznego wymagającego siły, stabilności i propriocepcji. Na tatami umieszczono trzy ramiona: jedno w kierunku przednim, jedno tylno-przyśrodkowe i jedno tylno-boczne, każde oddzielone kątem 120°.

Z jedną stopą na skrzyżowaniu 3 ramion, a drugą w powietrzu, uczestnicy musieli przesuwać palcami segmenty pasa judo umieszczone na każdym ramieniu tak daleko, jak to możliwe. Dotknięcie powinno być delikatne, aby zapobiec odzyskaniu równowagi. Po pozostawieniu segmentu na najbardziej dystalnym końcu, stopa była wracana do środka "Y" i proces powtarzany z pozostałymi ramionami. Podczas testu ręce trzymano na biodrach dla utrzymania równowagi.

Przed testem zmierzono długość kończyn dolnych od kolca biodrowego przedniego górnego do najbardziej dystalnej części kostki bocznej. Uczestnikom pozwolono na cztery próby treningowe z każdą nogą, aby zapoznali się z testem. Następnie każdy uczestnik wykonał 3 ważne próby z każdą nogą, zawsze zaczynając od zwykłej nogi podporowej w technikach na jednej nodze.

Aby uzyskać wartości, trzy odległości osiągnięte po każdej próbie zostały zsumowane i obliczono średnią. Średnią tę podzielono przez długość nogi podporowej pomnożoną przez trzy, a następnie pomnożono przez 100, aby uzyskać wynik procentowy.

Test uznawano za nieważny i należało go powtórzyć, gdy: (1) uczestnik nie był w stanie utrzymać podparcia na jednej nodze, (2) poruszył nogą podporową, (3) nie mógł wrócić do pozycji wyjściowej z nogą sięgającą, lub (4) użył końcowego dotknięcia do odzyskania równowagi.

ANALIZA STATYSTYCZNA

Przeprowadzono analizę opisową wszystkich zmiennych. Zmienne ilościowe opisano za pomocą miar tendencji centralnej (średnia i mediana) oraz rozproszenia (odchylenie standardowe, minimum i maksimum). Zmienne jakościowe opisano jako wartość bezwzględną (n) i procent.

Dla celu głównego wykonano test Shapiro-Wilka, aby określić, czy zmienne mają rozkład normalny. Przeprowadzono jednoczynnikową analizę wariancji (ANOVA), aby sprawdzić istotne różnice między grupami, oraz test jednorodności wariancji, aby zweryfikować homoskedastyczność. Aby sprawdzić różnice między średnimi, wykonano test Dunnetta T3.

W analizie dwuwymiarowej przeprowadzono test Kołmogorowa-Smirnowa, aby zweryfikować normalny rozkład zmiennych. Następnie przeprowadzono test t-Studenta, aby sprawdzić różnice średnich między zmiennymi badania.

Wszystkie testy przeprowadzono z podejściem dwustronnym. Wartości p < 0,05 uznano za istotne. Analizę statystyczną wykonano przy użyciu oprogramowania SPSS 22.0.

ZNACZENIE NAUKOWE

To badanie wypełnia istotną lukę w wiedzy naukowej na temat stabilności dynamicznej u judoków. Zdobyta wiedza pozwoli trenerom oceniać swoich sportowców, umożliwiając lepsze przygotowanie sportowe, redukcję urazów i poprawę wyników sportowych. Dla profesjonalistów ochrony zdrowia, szczególnie podologów i specjalistów medycyny sportowej, te ustalenia dostarczają cennych informacji do oceny klinicznej, strategii zapobiegania urazom oraz podejmowania decyzji o powrocie do sportu po urazach kończyn dolnych.