Studium vlivu vytrvalosti krku na polykání a směrovou koordinaci u pacientů s rakovinou hlavy a krku

Rakoviny hlavy a krku; rakoviny ústní dutiny, rakoviny hltanu, rakoviny hrtanu, rakoviny slinných žláz a rakoviny postihující kůži oblasti hlavy a krku. Možnosti léčby rakoviny hlavy a krku zahrnují chirurgii, radioterapii a chemoterapii.

Dysfagie, tedy potíže s polykáním, je příznak, který ovlivňuje kvalitu života a který je u pacientů s rakovinou hlavy a krku často opomíjen. 40 % pacientů trpí dysfagií během léčby a po ní. Dysfagie způsobuje závažné komplikace, jako je aspirace, podvýživa a dokonce i smrt, kromě toho, že vede ke zvýšeným zdravotním výdajům a snížení kvality života.

Polykání a dýchání jsou dvě životně důležité funkce, které jsou vzájemně koordinovány, a zajištění této koordinace je klíčové.

Při zkoumání vztahu mezi dýcháním a polykáním u pacientů s HNC bylo dýchání pacienta zkoumáno prostřednictvím apnoe při polykání, ale respirační výkon nebyl hodnocen pomocí nitroústního tlaku a testu respirační funkce.

Poruchy polykání jsou u pacientů s rakovinou hlavy a krku často pozorovány, a to jak kvůli patofyziologii onemocnění, tak proto, že léčby aplikované vzhledem k lokalizaci nádoru ovlivňují oblast hlavy a krku, a kvalita života je nízká, protože tito pacienti nemají přístup k rehabilitačním přístupům. Ve studiích o účincích chemoterapie a radioterapie, které jsou součástí léčby pacientů s rakovinou hlavy a krku, bylo v literatuře prokázáno, že způsobují postupný pokles polykacího výkonu a vytrvalosti krku.

Na základě literatury a klinických zkušeností lze dojít k závěru, že v současné době neexistuje „zlatý standard“ v hodnocení nebo léčbě dysfagie u pacientů s HNC. Tento výsledek platí také pro parametr vytrvalosti krku u pacientů s rakovinou hlavy a krku. V jedné studii provedené s pacienty s rakovinou hlavy a krku však bylo odhaleno, že existuje korelace mezi subjektivními a objektivními hodnotícími škálami.

Na konci studie bylo cílem vyhodnotit vztah mezi dysfagií, která je jednou z léčebných komplikací u pacientů, a proměnnými respiračního výkonu, nitroústního tlaku a vytrvalosti krku, a podívat se na budoucí studie a rehabilitační metody z jiného parametru.