- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07450950
Hodnocení zdravotní gramotnosti, očekávání a lítosti u pacientů podstupujících rozsáhlou břišní operaci pro maligní onemocnění
Pacienti podstupující rozsáhlou břišní operaci často musí činit složitá rozhodnutí o své léčbě, kdy je třeba zvážit rizika, přínosy a možné komplikace. Omezená zdravotní gramotnost a nesplněná očekávání mohou tento proces ztížit a mohou zvýšit riziko lítosti po operaci, stejně jako pocit, že nedostali dostatečnou podporu nebo jasné informace.
Cílem této studie je prozkoumat, jak dobře pacienti rozumějí informacím, které před operací obdrží, jaká mají očekávání a jak tato očekávání souvisejí s jejich pooperačními zkušenostmi. Studie zahrnuje pacienty podstupující rozsáhlou břišní onkologickou operaci, jako je operace slinivky břišní, jater, jícnu, žaludku nebo tlustého střeva, v Univerzitní nemocnici v Kodani, Rigshospitalet. Data budou shromažďována před operací, jeden měsíc po propuštění a znovu o tři měsíce později.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Pacienti podstupující rozsáhlou operaci břišního nádoru často čelí složitým rozhodnutím o léčbě, která zahrnují zvažování potenciálních přínosů proti významným rizikům, včetně pooperačních komplikací a prodloužené rekonvalescence. V takových situacích mohou být adekvátní informace pro pacienty, realistická očekávání a dostatečná zdravotní gramotnost nezbytné pro podporu informovaného rozhodování. Když se pacienti cítí nedostatečně informováni nebo zažívají nesoulad mezi svými očekáváními a pooperačními výsledky, může to přispět k lítosti nad rozhodnutím a snížené kvalitě života.
Účelem této studie je prozkoumat vztah mezi zdravotní gramotností, předoperačními informacemi, očekáváními pacientů a pooperačními zkušenostmi u pacientů podstupujících rozsáhlou operaci břišního nádoru. Studie se zejména zaměří na to, jak tyto faktory souvisejí s pooperační lítostí nad rozhodnutím a zdravotně související kvalitou života.
Jedná se o prospektivní observační kohortovou studii prováděnou na Oddělení transplantací a zažívacích onemocnění Kodaňské univerzitní nemocnice Rigshospitalet v Dánsku. Pacienti podstupující rozsáhlou operaci břišního nádoru, včetně pankreatických, jaterních, jícnových, žaludečních a rozsáhlých kolorektálních zákroků, budou pozváni k účasti.
Data budou shromažďována výchozím měřením před operací a při sledování přibližně jeden měsíc a tři měsíce po operaci. Účastníci vyplní ověřené dotazníky týkající se zdravotní gramotnosti, očekávání léčby, vnímaných informací získaných před operací, úzkosti a deprese, lítosti nad rozhodnutím a zdravotně související kvality života. Kromě toho bude podskupina účastníků pozvána k účasti na polostrukturovaných kvalitativních rozhovorech, aby bylo možné prozkoumat, jak jejich předoperační očekávání odpovídají jejich pooperačním zkušenostem.
Studie si klade za cíl zlepšit porozumění tomu, jak pacienty související faktory, jako je zdravotní gramotnost a očekávání, ovlivňují pooperační zkušenosti a lítost nad rozhodnutím. Výsledky mohou přispět k lepšímu porozumění faktorům spojeným s pooperační lítostí nad rozhodnutím a výsledkům hlášenými pacienty po rozsáhlé operaci břišního nádoru.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amalie W. H. Westergaard, Medical student
- Telefonní číslo: +4560528807
- E-mail: amalie.winding.hjortshoej.westergaard@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anja E. Geisler, Dr.Med.Sc.
- Telefonní číslo: +4523318446
- E-mail: Anja.Edith.Geisler@regionh.dk
Studijní místa
-
-
Copenhagen
-
Copenhagen, Copenhagen, Dánsko, 2100
- Nábor
- Rigshospitalet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti > 18 let podstupující plánovaný chirurgický zákrok.
- Pacienti, kteří umí číst a rozumět dánskému jazyku.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s kognitivním postižením, kteří nemohou mentálně spolupracovat s designem studie, jak posoudí výzkumník.
V souladu s Helsinskou deklarací mají pacienti právo kdykoliv a z jakéhokoliv důvodu odstoupit ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Chirurgie, hlavní pankreatická
Whippleova resekce, totální pankreatektomie nebo distální pankreatektomie
|
|
Operace, rozsáhlá jaterní
Hilární cholangiokarcinom, rozsáhlá resekce jater (3 segmenty nebo více)
|
|
Resekce tlustého střeva/sarkomu
|
|
Chirurgie, jícnu nebo žaludku, rozsáhlá
Ivor Lewisova ezofagektomie, totální nebo subtotální gastrektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační lítost nad rozhodnutím
Časové okno: 1 měsíc a 3 měsíce
|
Rozhodovací lítost bude měřena pomocí dánské verze škály rozhodovací lítosti (DRS).
Škála se skládá z 5 položek posuzujících míru lítosti po chirurgickém rozhodnutí.
Každá položka je hodnocena na 5bodové škále a celkové skóre je transformováno na škálu 0–100, kde 0 znamená žádnou lítost a 100 vysokou lítost.
|
1 měsíc a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Preoperační úzkost a deprese
Časové okno: Základní hodnota
|
Úzkost a deprese budou hodnoceny pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Dotazník obsahuje 14 otázek rozdělených do dvou podskupin (úzkost a deprese).
Každá podskupina má tedy 7 otázek a skóre se pohybuje od 0 do 3, což vede k celkovému skóre od 0 do 21 pro každou podskupinu.
Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň úzkosti nebo deprese.
|
Základní hodnota
|
|
Kvalita informací
Časové okno: Perioperativní
|
Spokojenost pacientů s poskytnutými informacemi před operací bude měřena pomocí Dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny - Informační modul (EORTC QLQ-INFO25).
Nástroj hodnotí vnímané informace obdržené o nemoci, lékařských vyšetřeních, léčbě a dalších službách. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší spokojenost s informacemi. |
Perioperativní
|
|
Očekávání pacientů před operací
Časové okno: Výchozí stav
|
Preoperační očekávání pacientů vyhodnocené pomocí Dotazníku očekávání léčby (TEX-Q).
Dotazník obsahuje 15 otázek, kde pacient může ohodnotit svá očekávání od 0 do 10. 0 znamená očekávání žádné úlevy, žádného prospěchu nebo žádného zlepšení, zatímco 10 představuje opak.
|
Výchozí stav
|
|
Zdravotní gramotnost
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Zdravotní gramotnost bude měřena pomocí Krátké škály zdravotní gramotnosti, která hodnotí schopnost pacientů porozumět a využívat informace související se zdravím.
Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň zdravotní gramotnosti.
|
Výchozí hodnota
|
|
Naplnění očekávání pacienta
Časové okno: 1 měsíc
|
Naplnění předoperačních očekávání bude zkoumáno 14-30 dní po operaci pomocí krátkého polo-strukturovaného rozhovoru.
Pacienti budou požádáni, aby zhodnotili, jak se jejich očekávání porovnávala s jejich skutečnými pooperačními zkušenostmi.
|
1 měsíc
|
|
Zdravím související kvalita života
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Zdravotně související kvalita života bude měřena pomocí dotazníku EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L), který zahrnuje pět domén: mobilita, osobní péče, aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Každá oblast má pět úrovní odpovědí od „žádné problémy“ po „extrémní problémy“.
Kromě toho pacienti ohodnotí své celkové zdraví na vizuální analogové škále (VAS) od 0 (nejhorší představitelné zdraví) do 100 (nejlepší představitelné zdraví).
Pacient označí číslo, které indikuje jeho vlastní hodnocení zdraví.
|
Výchozí stav, 1 měsíc a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Validation of a decision regret scale Jamie C Brehaut 1, Annette M O'Connor, Timothy J Wood, Thomas F Hack, Laura Siminoff, Elisa Gordon, Deb Feldman-Stewart PMID: 12926578 DOI: 10.1177/0272989X03256005
- Jensen MB, Jensen CE, Gudex C, Pedersen KM, Sørensen SS, Ehlers LH. Danish population health measured by the EQ-5D-5L. Scand J Public Health. marts 2023;51(2):241-9.
- Djukanovic I, Carlsson J, Årestedt K. Is the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a valid measure in a general population 65-80 years old? A psychometric evaluation study. Health Qual Life Outcomes. 2017;15(1):1-10.
- Shedden-Mora MC, Alberts J, Petrie KJ, Laferton JAC, Von Blanckenburg P, Kohlmann S, m.fl. The Treatment Expectation Questionnaire (TEX-Q): Validation of a generic multidimensional scale measuring patients' treatment expectations. Abe T, redaktør. PLOS ONE. 23. januar 2023;18(1):e0280472.
- Kong H, West S. WMA DECLARATION OF HELSINKI - ETHICAL PRINCIPLES FOR Scientic Requirements and Research Protocols. 2013;(June 1964):29-32.
- Hickmann E, Richter P, Schlieter H. All together now - patient engagement, patient empowerment, and associated terms in personal healthcare. BMC Health Serv Res. 2. september 2022;22(1):1116.
- Holden CE, Wagland R, Harle A, Wheelwright S. The experiences and decision making of patients with incurable cancer and health literacy difficulties. Babu N, redaktør. PLOS ONE. 3. oktober 2024;19(10):e0309104.
- Van Der Weijden T, Van Der Kraan J, Brand PLP, Van Veenendaal H, Drenthen T, Schoon Y, m.fl. Shared decision-making in the Netherlands: Progress is made, but not for all. Time to become inclusive to patients. Z Für Evidenz Fortbild Qual Im Gesundheitswesen. juni 2022;171:98-104.
- Becerra Pérez MM, Menear M, Brehaut JC, Légaré F. Extent and Predictors of Decision Regret about Health Care Decisions: A Systematic Review. Med Decis Making. august 2016;36(6):777-90
- Jumma W, Mohamed M, Joseph L, Canby G, Paungmali A, Sitilertpisan P. Are patient expectations associated with treatment outcomes in individuals with chronic low back pain ? A systematic review of randomised controlled trials. 2020;(August):1-18.
- Chichua M, Brivio E, Mazzoni D, Pravettoni G. Shared decision-making and the lessons learned about decision regret in cancer patients. Support Care Cancer. juni 2022;30(6):4587-90.
- Pel-Littel RE, Buurman BM, Minkman MM, Scholte Op Reimer WJM, Twisk JWR, Van Weert JCM. The influence of health literacy, anxiety and education on shared decision making and decisional conflict in older adults, and the mediating role of patient participation: A video observational study. Patient Educ Couns. juli 2024;124:108274.
- Muscat DM, Shepherd HL, Nutbeam D, Trevena L, McCaffery KJ. Health Literacy and Shared Decision-making: Exploring the Relationship to Enable Meaningful Patient Engagement in Healthcare. J Gen Intern Med. februar 2021;36(2):521-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AW-regrets25
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgie, velká pankreatická
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Brazílie, Maďarsko