Vliv snížení cen na využívání preventivní zubní péče

Pacienti v této studii budou randomizováni buď do jedné kontrolní skupiny, kde pacienti neobdrží žádnou WhatsApp zprávu ani komunikaci ohledně zubních prohlídek, nebo do jedné ze tří léčebných skupin, kde pacienti obdrží jednu WhatsApp zprávu povzbuzující je k preventivním zubním prohlídkám, nabízeným jejich nemocnicí. Tři léčebné skupiny se liší v ceně prohlídky uvedené ve zprávě a včetně slevového kupónu.

1. Skupina s velkou cenovou slevou: Pacienti obdrží nabídku na preventivní zubní prohlídku za 4 990 CLP.
2. Skupina se střední cenovou slevou: Pacienti obdrží nabídku na preventivní zubní prohlídku za 9 990 CLP.
3. Skupina se střední cenovou slevou plus kupónem: Pacienti obdrží nabídku na preventivní zubní prohlídku za 9 990 CLP plus slevový kupón pro budoucí ošetření. Hodnota kupónu je 20 000 CLP pro ošetření nad 150 000 CLP a podléhá dalším podmínkám nemocnice.

Původní cena preventivní zubní prohlídky je 24 990 CLP.

Randomizace do studijních skupin bude stratifikována podle toho, zda jsou pacienti ze Skupiny 1 nebo 2 (viz kritéria účasti).

Výzkumníci kladou následující výzkumné otázky:

1. Zvýší odesílání WhatsApp zpráv pacientům povzbuzujících je k objednání preventivních zubních prohlídek účast na zubních prohlídkách? Výzkumníci předpokládají, že odesílání WhatsApp zpráv pacientům zvýší účast na preventivních zubních prohlídkách ve srovnání s neodesíláním žádných zpráv.

2. Jak slevy ovlivňují účast na preventivních zubních prohlídkách? Výzkumníci očekávají vyšší účast na preventivních zubních prohlídkách ve skupině 4 990 CLP ve srovnání se skupinou 9 990 CLP.

   Výzkumníci také testují, zda předložení kupónu pro budoucí ošetření zvýší účast na preventivní zubní prohlídce.

3. Ovlivňují slevy následnou angažovanost v zubní péči? Kromě počátečního objednání výzkumníci zkoumají, jak větší sleva a poskytnutí kupónu pro budoucí ošetření ovlivňují přijetí dalšího zubního ošetření pacienty.

Analýza:

Výzkumníci provedou regrese metodou nejmenších čtverců (OLS) s robustními standardními chybami k predikci výstupních proměnných.

Pro testování, zda WhatsApp zprávy zvyšují účast na zubních prohlídkách, výzkumníci porovnají kontrolní skupinu s kombinací tří léčebných skupin. Klíčovou nezávislou proměnnou v OLS regresích bude indikátor, zda každý pacient v experimentu obdržel (vs. neobdržel) WhatsApp zprávu.

Pro zkoumání dopadu slev výzkumníci odhadnou modely s indikátorovými proměnnými pro (1) velkou slevu (4 990 CLP) a (2) skupinu s kupónem (9 990 CLP s kupónem), přičemž jako referenční kategorii použijí 9 990 CLP bez kupónu. Tato specifikace umožňuje výzkumníkům samostatně odhadnout (a) efekt velké versus střední slevy (4 990 vs. 9 990 CLP) a (b) efekt předložení kupónu pro budoucí službu (9 990 s vs. bez kupónu).

Tyto regrese budou provedeny s kontrolními proměnnými i bez nich. Kontrolní proměnné zahrnují:

• Časové fixní efekty
• Věk účastníka
• Pohlaví účastníka (muž, žena, jiné/neznámé)
• Zda pacienti měli v minulosti alespoň jednu návštěvu zubního lékaře v této nemocnici
• Regionální nebo klinické indikátory, pokud jsou k dispozici
• Indikátor, zda jsou pacienti ve Skupině 1 nebo Skupině 2 (viz kritéria účasti)

Pro robustnost provedou výzkumníci také logitové modely.

Výzkumníci prozkoumají, zda se léčebné efekty (tj. rozdíly v účasti mezi skupinami se slevou a kupónem a mezi léčebnými a kontrolními skupinami) liší napříč podskupinami pacientů. Konkrétně budou testovány následující moderátory:

• Zda pacient absolvoval jakoukoli zubní návštěvu před experimentem (na základě dat, která může nemocnice poskytnout)
• Zda pacient absolvoval jakoukoli preventivní lékařskou prohlídku (např. mamograf) před experimentem (na základě dat, která může nemocnice poskytnout)
• Předchozí návštěvy klinické sítě, které nebyly zubního charakteru (na základě dat, která může nemocnice poskytnout)
• Typ pojištění (veřejné vs. soukromé)
• Věk pacienta
• Pohlaví pacienta (muž vs. žena)

Pro průzkumné účely se podíváme na delší časová okna (např. 90 dní) pro účast na preventivních prohlídkách a prozkoumáme další chování související s objednávkou preventivní prohlídky (např. přeobjednání, zrušení)