Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv cvičení na balanční podložce versus cvičení se švýcarským míčem na rovnováhu a funkční stabilitu pacientů po cévní mozkové příhodě

16. března 2026 aktualizováno: Riphah International University

Účinek cvičení na balanční desce versus cvičení na švýcarském míči na rovnováhu a funkční stabilitu pacientů po cévní mozkové příhodě

Cévní mozková příhoda je charakterizována jako stav, při kterém se hlavní tepny mozku ucpou, což snižuje průtok kyslíku a může vést ke smrti nebo těžkému postižení. Existují různé typy cévních mozkových příhod, jako je tranzitorní ischemická ataka (TIA), hemoragická cévní mozková příhoda a ischemická cévní mozková příhoda. Hemoragická cévní mozková příhoda je mezi nimi nejčastějším druhem. Cévní mozkové příhody často mění posturální rovnováhu. Rovnováha je složitý proces, který zahrnuje jak statické, tak dynamické prvky. Významně ovlivňuje výkon chůze a pohyb v komunitě po cévních mozkových příhodách. Porucha rovnováhy je častou příčinou pádů u lidí, kteří přežili cévní mozkovou příhodu.

Zotavení po cévní mozkové příhodě souvisí se ztrátou kontroly nad držením těla, nerovnoměrným rozložením hmotnosti a nedostatkem anticipační a reaktivní rovnováhy, což brání pohybu v komunitě a vážně ovlivňuje kvalitu života. Ztráta rovnováhy je jedním z hlavních problémů, s nimiž se pacienti po cévní mozkové příhodě musí vypořádat, a je považována za nejzávažnější část onemocnění. Medicínsky je charakterizována jako výsledek více faktorů, jako jsou: i) poškození oblastí mozku zodpovědných za zpracování vestibulárního vstupu, ii) blokáda proprioceptivní zpětné vazby, iii) špatná koordinace mezi různými oblastmi mozku zapojenými do motorického plánování a provádění a vizuální zpětné vazby. Tyto faktory zase společně brání tělu osoby v stabilním pohybu během statických a dynamických aktivit. Více než 70 % pacientů po cévní mozkové příhodě vyvine významné problémy s rovnováhou během prvního roku po cévní mozkové příhodě a takové problémy jsou kromě jiných faktorů důvodem vysokého výskytu pádů mezi nimi. Zprávy naznačují, že míra pádů v populaci po cévní mozkové příhodě je více než dvojnásobná ve srovnání s nepostiženými staršími lidmi.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Cévní mozková příhoda je definována jako náhle vzniklý lokální neurologický deficit, který přetrvává déle než čtyřiadvacet hodin a může vést k předčasnému úmrtí. Cévní mozková příhoda, tedy přerušení přívodu krve do mozku, zůstává hlavní příčinou dlouhodobé invalidity a představuje významný socioekonomický a zdravotnický problém po celém světě. Reklamy musí ukázat, že tento stav může někdy vést k závažným případům, kdy osoba není schopna nic ovládat ani cítit, není schopna udržet rovnováhu ani chodit a není schopna samostatného fungování. Během posledních několika let výzkum ukázal, že každý rok na celém světě dochází k více než 12 milionům nových cévních mozkových příhod a mnoho lidí, kteří mozkovou příhodu přežili, prochází dlouhým rehabilitačním procesem, při kterém se učí pouze, jak se více či méně vrátit k fungování, a zároveň jak být méně náchylní k pádům.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci museli mít v anamnéze cévní mozkovou příhodu (>6 měsíců)
  • Věk; 40-60 let, muži i ženy.
  • Pacienti, kteří prodělali ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodu
  • Účastníci musí tolerovat alespoň 30 minut vsedě nebo vestoje, aby se mohli do programu postupně zapojit.
  • Účastníci musí mít neporušený nebo korigovaný zrak, aby mohli správně používat vybavení a vizuální rovnovážné podněty.
  • Účastník by měl být schopen stát s malou pomocí a sedět samostatně.

Kritéria pro vyloučení

  • Subjekty s poruchou zraku nebo vestibulárního systému a systémovým onemocněním
  • Subjekty neschopné poskytnout řádnou anamnézu
  • Subjekty s neuropatiemi z jiných než diabetických příčin
  • Subjekty s jakýmkoli jiným neurologickým stavem, který může narušit rovnováhu
  • Subjekty s jakýmikoli jinými muskuloskeletálními stavy způsobujícími bolest a nestabilitu
  • Subjekty s těžkým diabetem s vředy na nohou nebo deformitami nohou
  • Subjekty s jakýmkoli druhem amputace dolních končetin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Cvičení na balanční desce

Cvičení:

  • Statický stoj: Účastníci stojí na balanční desce s případnou asistencí, aby rozvíjeli rovnováhu bez nadměrného zatížení spastických svalů.
  • Jemné přenášení váhy: Řízené přenášení váhy ze strany na stranu a zepředu dozadu (10–15 opakování) pro propriocepci a aktivaci středu těla, přizpůsobené individuální úrovni spasticity.
  • Cvičení statické rovnováhy: Stoj na balanční desce s rostoucí samostatností se zaměřením na posturální zarovnání a rovnováhu.
  • Chůze od paty ke špičce: Pomalé, kontrolované kroky (10 opakování) na stabilním povrchu pro podporu koordinace a kontroly umístění nohou.
  • Řízené přenášení váhy:

Délka: 10 minut na sezení Frekvence: 3 sezení týdně Cíl: Založení základní rovnováhy ve stoji pro mírnou až střední úroveň spasticity.

Cvičení:

  • Statický stoj: Účastníci stojí na vibrační desce s asistencí podle potřeby, aby rozvíjeli rovnováhu bez zbytečného namáhání spastických svalů.
  • Jemné přenášení váhy: Kontrolované přenášení váhy ze strany na stranu a zepředu dozadu (10–15 opakování) pro propriocepci a aktivaci středu těla, upravené podle individuální úrovně spasticity.

Délka: 25 minut na sezení Frekvence: 3 sezení týdně Cíl: Postupné zvyšování statických cvičení na rovnováhu pro zlepšení posturální kontroly bez překročení úrovně tolerance.

Cvičení:

  • Nácvik statické rovnováhy: Stoj na vibrační desce s rostoucí samostatností, zaměřený na posturální zarovnání a rovnováhu.
  • Chůze od paty ke špičce: Pomalé, kontrolované kroky (10 opakování) na stabilním povrchu pro podporu koordinace a kontroly umístění nohou.
  • Kontrolované přenášení váhy:
Experimentální: Cvičení s gymnastickým míčem

Sedací rovnováha: Sezení na švýcarském míči pro aktivaci core bez nadměrného zatížení spastických nebo slabých svalů.

  • Jemné odrážení: Pomalé, kontrolované odskoky (10-15 opakování) pro zlepšení dynamické sedací stability v bezpečném rozsahu pro osoby s mírnou až střední spasticitou Rovnováha na jedné noze (s asistencí): Střídavá sedací rovnováha na jedné noze (10-15 opakování na každou nohu) se zajištěním bezpečnosti u spastických obtíží.
  • Mosty: Kontrolované zvedání pánve pro zlepšení síly core a hýžďových svalů bez zatížení spasticity dolních končetin.
  • Úklony do stran: Pomalé úklony do stran (10-15 opakování na každou stranu) pro aktivaci bočních stabilizátorů bez nadměrného napětí.

Doba trvání: 10 minut na sezení Frekvence: 3 sezení týdně Cíl: Vybudovat počáteční rovnováhu vsedě a aktivaci středu těla na švýcarském míči.

Cvičení:

  • Rovnováha vsedě: Sezení na švýcarském míči pro aktivaci středu těla bez nadměrného zatížení spastických nebo slabých svalů.
  • Jemné pohupování: Pomalé, kontrolované pohupy (10–15 opakování) pro zlepšení dynamické stability vsedě v bezpečném rozsahu pro osoby s mírnou až střední spasticitou Doba trvání: 25 minut na sezení Frekvence: 3 sezení týdně Cíl: Zvýšit stabilitu středu těla a rovnováhu vsedě při vyhýbání se nadměrné svalové únavě.

Cvičení:

  • Procvičování rovnováhy vsedě: Statické cviky rovnováhy vsedě pro posílení posturální kontroly.
  • Pánevní náklony: Jemné, pomalé náklony (10 opakování na každou stranu) pro zapojení stabilizátorů středu těla bez nadměrného namáhání svalů kyčlí.
  • Jednoduché dosahy: Cviky dosahování (10 opakování v každém směru), které bezpečně testují stabilitu vsedě v kontrolovaném rozsahu pohybu.

Doba trvání: 30 minut na sezení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
(FSST) Test čtyř čtverců
Časové okno: 2 až 4 minuty
Čtyřčtvercový krok test (FSST) je dynamický nástroj pro hodnocení rovnováhy a koordinace, při kterém účastníci překračují čtyři hůlky uspořádané do kříže vpřed, do stran a vzad.
Skóre je určeno časem potřebným k dokončení; provádějí se dva pokusy a zaznamenává se nejlepší čas.
Výzkum potvrdil jeho reprodukovatelnost a platnost u různých skupin, jako jsou muskuloskeletální problémy, neurologická onemocnění a starší dospělí.
S mezní hodnotou 15 sekund přesně detekuje riziko pádu, přičemž starší osoby mají vyšší pravděpodobnost pádu.
2 až 4 minuty
Bergova škála rovnováhy (BBS)
Časové okno: 2 až 4 minuty
Bergova škála rovnováhy (BBS) je nástroj, který se často používá k hodnocení rovnováhy a rizika pádu u dospělých. Skládá se ze 14 úkolů s maximálním skóre 56 a každá aktivita je hodnocena na škále od 0 do 4. Vyšší skóre naznačuje zlepšenou rovnováhu. Skóre 41–56 naznačuje nízké riziko pádu, skóre 21–40 střední riziko pádu a skóre 0–20 vysoké riziko pádu. Zejména v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě předpovídá funkční výsledky a dobře koreluje s dalšími měřeními rovnováhy.
2 až 4 minuty

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sobia Kanwal, tDPT, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

28. února 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

20. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cvičení na balanční desce

Předplatit