- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07499414
Účinky doplňku žlučových kyselin, 7-keto lithocholové kyseliny, na lidskou střevní mikrobiotu a rizikové faktory onemocnění. (BioMet-7)
Vliv doplňku žlučových kyselin, 7-keto lithocholové kyseliny, na lidskou střevní mikrobiotu a rizikové faktory onemocnění.
U lidí a většiny savců hrají žlučové kyseliny roli v metabolismu glukózy a v transportu a absorpci lipidů (jako je cholesterol a triglyceridy), vitaminů a živin tím, že umožňují emulgaci (směšování) a absorpci mastných molekul, které jsou konzumovány. V poslední době bylo zjištěno, že žlučové kyseliny ovlivňují složení a množství mikroorganismů v mikrobiomu střev. Žlučové kyseliny také působí v těle jako signální molekuly (podobně jako hormony) a regulují důležité metabolické dráhy a trávení.
Zatímco většina žlučových kyselin je recyklována zpět do jater, malá část těchto žlučových kyselin vstupuje do tlustého střeva a interaguje se střevní mikrobiotou. Primární žlučové kyseliny, syntetizované v játrech, jsou nezbytné pro vstřebávání tuků a vitaminů rozpustných v tucích jako součást trávicího procesu. Tyto primární žlučové kyseliny jsou přeměněny na sekundární žlučové kyseliny střevními bakteriemi, u kterých bylo prokázáno, že mají zdravotní přínosy. To poskytuje odůvodnění pro zkoumání použití žlučové kyseliny, v tomto případě 7-keto lithocholové kyseliny (7-KLCA), jako prospěšného modulátoru střevního mikrobiomu, který pomáhá regulovat metabolické a potenciálně i jiné chorobné dráhy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Žlučové kyseliny jsou malé, přirozeně se vyskytující molekuly, které hrají zásadní roli v metabolismu glukózy a lipidů. Žlučové kyseliny se klasifikují jako primární nebo sekundární. Primární žlučové kyseliny se tvoří z cholesterolu v játrech, kde vytvářejí žlučové soli a jsou transportovány do žlučníku, než jsou nakonec vylučovány do žaludku jako součást trávicího procesu. ~95 % žlučových kyselin se recykluje zpět do jater, ale malá část vstupuje do tlustého střeva a interaguje s naším střevním mikrobiomem. Ve střevě jsou tyto primární žlučové kyseliny přeměněny na sekundární žlučové kyseliny (našimi střevními bakteriemi) a působí jako sekundární signální molekuly, které mohou ovlivňovat zdraví. Nedávné objevy ukazují, že žlučové kyseliny přímo ovlivňují střevní mikrobiom. Ve skutečnosti má kyselina ursodeoxycholová (UDCA), sekundární žlučová kyselina, dlouhou historii v medicíně. Ačkoli se v současnosti používá k léčbě jaterních onemocnění, bylo zjištěno, že léčba UDCA zvyšuje prospěšné bakterie Faecalibacterium prausnitzii a snižuje hladiny bakterií produkujících vodík a metan ve střevech. Proto existuje potenciál používat UDCA (a molekuly podobné UDCA) jako prebiotickou molekulu, kterou mohou využívat naše střevní mikroorganismy k podpoře prospěšných bakterií ve střevech a dosažení zdravotního prospěchu.
Žlučová kyselina 7-keto lithocholová kyselina (7-KLCA) se metabolizuje ve střevech za vzniku UDCA. Pomocí našich modelů in vitro fermentace byly vyhodnoceny UDCA a 7-KLCA a bylo zjištěno, že zvyšují výskyt prospěšných mikroorganismů: Lactobacillus, Eubacterium rectale a Bifidobacterium spp. Byly také pozorovány změny v bakteriálních metabolitech a zvýšení hladin mastných kyselin s krátkým řetězcem. Naše výsledky in vitro fermentace spolu s našimi studiemi buněčných kultur in vitro naznačují, že mohou existovat další mechanismy, kterými UDCA a molekuly podobné UDCA vyvíjejí své prospěšné účinky.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit in vivo, prostřednictvím studie lidského zásahu, prebiotický potenciál 7-KLCA jako doplňku žlučové kyseliny a jak změny mikrobiomu ve střevech mohou zlepšit biomarkery, které indikují prospěšnou metabolickou a mikrobiomovou funkci, a snížit rizikové faktory onemocnění. V přípravě na tuto studii prošla 7-KLCA toxikologickými studiemi, studiemi absorpce a biologické dostupnosti, aby bylo zajištěno, že je bezpečná pro lidskou spotřebu. Vzorky krve, stolice a moči budou získány v klíčových bodech studie, aby bylo možné vyhodnotit mikrobiální změny (počet a složení bakterií, stejně jako analýza metabolického profilu; mastné kyseliny, žlučové kyseliny a lipidy) a sledovat klíčové biomarkery (hladiny glukózy a cholesterolu v krvi a ukazatele zánětu a imunitní odpovědi), aby bylo možné zodpovědět naše primární a sekundární výzkumné otázky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Abigail Basson, PhD
- Telefonní číslo: +44(0)7756872508
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kimberly Watson, DPhil
- Telefonní číslo: +44(0)1183786640
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Reading, Spojené království
- Nábor
- Hugh Sinclair Unit, Harry Nursten Building, University of Reading, Whiteknights Campus, RG6 6UR
-
Kontakt:
- Abigail Basson, PhD
- Telefonní číslo: +44(0)7756872508
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
-
Kontakt:
- Kimberly Watson, DPhil
- Telefonní číslo: +44(0)1183786640
- E-mail: biomet-7@reading.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kimberly Watson, DPhil
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Abigail Basson, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Dobrovolník je v době předběžného vyšetření zdravý (dobrý fyzický a duševní stav, bez onemocnění, s hladinou hemoglobinu mezi 138 - 172 g/L u mužů a mezi 121 a 151 g/L u žen)
- Dobrovolník je po dobu trvání studie ve věku ≥ 18 až ≤ 65 let
- Dobrovolník je schopen a ochoten dodržovat pokyny studie
- Dobrovolník je vhodný pro účast ve studii podle výzkumníka/studijního personálu
- Dobrovolník je schopen dát informovaný souhlas
- Dobrovolník musí podle výzkumníka/studijního personálu dodržovat neomezující dietu (žádné veganské, keto nebo půstové diety)
- Dobrovolník nekonzumoval pro- nebo prebiotické doplňky nebo potravinové výrobky minimálně 4 týdny před zahájením intervence.
- Dobrovolník nemá gastrointestinální poruchy
Kritéria vyloučení:
- Neznalost místního jazyka
- Gastrointestinální poruchy včetně IBS, IBD nebo jiných stavů, které by mohly ovlivnit střevní prostředí
- Potravinové alergie nebo intolerance
- Užívání léků (např. antibiotik) ovlivňujících gastrointestinální funkci (12 týdnů před intervencí)
- Užívání projímadel
- Klinicky významný diabetes (test plazmatické glukózy, hladina glukózy nalačno > 6,5 mmol/l (120 mg/dL)
- Dobrovolníci, kteří jsou v současné době zapojeni nebo budou zapojeni do jiné klinické/potravinové studie po dobu trvání této studie
- Historie zneužívání drog (farmaceutických nebo rekreačních) nebo alkoholu.
- Pokud jsou účastníci těhotné nebo kojí
- Pravidelný příjem probiotických nebo prebiotických doplňků
- Kuřák
- Ti, kteří dodržují extrémní diety (keto-dieta, Atkinsova dieta, veganská)
- Ti, kteří užívají předepsané léky na stávající zdravotní stav(y)
- Ti, kteří mají kardiostimulátor
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 7-KLCA
7-KLCA intervence (400 mg, užívá se jednou denně, ve formě tablet)
|
Tato studie bude provedena jako paralelní studie trvající 16 týdnů.
Zkouška bude trvat maximálně 112 dní (16 týdnů, zahrnuje 1měsíční vyplavovací období a kontrolní návštěvu pro posouzení trvalých účinků), přičemž účastníci budou po dobu 84 dnů přiřazeni buď intervenci (400 mg, užíváno jednou denně, 7-KLCA ve formě tablet) nebo maltodextrinovému placebu (také ve formě shodných tablet).
|
|
Komparátor placeba: Maltodextrin
Maltodextrinové placebo (také ve formě tablet, užívá se jednou denně)
|
Tato studie bude provedena jako paralelní studie trvající 16 týdnů.
Studie bude trvat maximálně 112 dní (16 týdnů, zahrnuje 1měsíční období vymývání a následnou kontrolní návštěvu pro posouzení trvalých účinků), přičemž účastníci budou po dobu 84 dní užívat intervenci (400 mg, podávané jednou denně, 7-KLCA ve formě tablet) nebo maltodextrinové placebo (také ve formě shodných tablet).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení střevního mikrobiomu
Časové okno: Výchozí stav, 4., 12. a 16. týden
|
Změny v mikrobiálním složení ve stolici budou měřeny pomocí Flow-FISH k přímému posouzení přínosů 7-KLCA na modulaci střevního mikrobiomu (výchozí stav, týden 4, 12, 16).
K posouzení reakce na 7-KLCA před a po zásahu bude použito sekvenování 16s rRNA (výchozí stav a týden 12).
|
Výchozí stav, 4., 12. a 16. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna produkce SCFA střevní mikrobiotou
Časové okno: Baseline, 4., 12. a 16. týden
|
K analýze změn v obsahu SCFA ve stolici za účelem posouzení aktivity střevní mikrobioty v důsledku intervence 7-KLCA bude použita plynová chromatografie.
|
Baseline, 4., 12. a 16. týden
|
|
Krevní markery zdraví
Časové okno: Výchozí stav, 4., 12. a 16. týden
|
Hladina glukózy nalačno, Hb1Ac (výchozí hodnota a 12. týden), krevní lipidy (celkový cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy), funkce jater (ALT, AST), funkce ledvin (eGFR, kreatinin), zánětlivé markery (CRP, FW) a imunitní markery (TNF-alfa, IL-6) budou měřeny k posouzení přínosů 7-KLCA, což může pomoci snížit riziko vzniku onemocnění.
|
Výchozí stav, 4., 12. a 16. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BioMet-7
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na 7-KLCA
-
China-Japan Union HospitalZatím nenabíráme
-
Oklahoma State University Center for Health SciencesOral Roberts UniversityNábor
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cancer Immunotherapy Trials Network (CITN)UkončenoHIV infekce | Kaposiho sarkom | Kaposiho sarkom související s AIDSSpojené státy
-
Cytheris, Inc.Dokončeno
-
Pamela PetersenDokončeno
-
Techpool Bio-Pharma Co., Ltd.Neznámý
-
Cytheris SADokončenoHIV infekce | LymfopenieSpojené státy, Francie, Kanada, Itálie
-
Harald Wolf, MDMedical Scientific Fund of the Mayor of ViennaDokončenoPoranění mozku, traumatickéRakousko
-
Huisheng ChenNeznámý
-
University of North Carolina, Chapel HillJohns Hopkins University; Novartis PharmaceuticalsDokončenoCystická fibrózaSpojené státy