- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07499414
Sappihappolisän, 7-keto-litokoliihapon, vaikutukset ihmisen suoliston mikrobistoon ja sairausriskitekijöihin. (BioMet-7)
Sappihappolisän, 7-keto-litokoliinihapon, vaikutukset ihmisen suoliston mikrobistoon ja sairauksien riskitekijöihin.
Ihmisillä ja useimmilla nisäkkäillä sappihapot osallistuvat glukoosin aineenvaihduntaan sekä lipideiden (kuten kolesterolin ja triglyseridien), vitamiinien ja ravintoaineiden kuljetukseen ja imeytymiseen mahdollistamalla rasvamolekyylien emulsioitumisen (sekoittumisen) ja imeytymisen. Viime aikoina on havaittu, että sappihapot vaikuttavat suoliston mikrobiomin mikro-organismien koostumukseen ja määrään. Sappihapot toimivat myös signaalimolekyyleinä (kuten hormonit) kehossa, säädellen tärkeitä aineenvaihduntareittejä ja ruoansulatusta.
Vaikka suurin osa sappihapoista kierrätetään takaisin maksaan, pieni osa näistä sappihapoista päätyy paksusuoleen ja vuorovaikuttaa suoliston mikrobiston kanssa. Primääriset sappihapot, joita syntetisoidaan maksassa, ovat välttämättömiä rasvan ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytymiselle osana ruoansulatusprosessia. Nämä primääriset sappihapot muunnetaan sekundäärisiksi sappihapoiksi suoliston bakteereiden toimesta, ja on osoitettu, että niillä on terveyshyötyjä. Tämä tarjoaa perustelun sappihapon, tässä tapauksessa 7-keto litokoliinihapon (7-KLCA), käytön tutkimiselle hyödyllisenä suoliston mikrobiomin modulaattorina, jotta voidaan auttaa säätelemään aineenvaihdunnan ja mahdollisesti muita sairausreittejä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Happamat ovat pieniä, luonnollisesti esiintyviä molekyylejä, joilla on tärkeä rooli glukoosin ja lipidien aineenvaihdunnassa. Happamat luokitellaan primaarisiksi tai sekundaarisiksi. Primaariset happamat syntyvät kolesterolista maksassa, jossa ne muodostavat suoloja ja kuljetetaan sappirakkoon ennen kuin ne lopulta erittyvät mahalaukkuun osana ruoansulatusprosessia. Noin 95 % happamista kierrätetään takaisin maksaan, mutta pieni osa päätyy paksusuoleen ja vuorovaikuttaa suoliston mikrobiston kanssa. Suolistossa nämä primaariset happamat muuntuvat sekundaarisiksi happamiksi (suoliston bakteerien toimesta) ja toimivat sekundaarisina signalointimolekyyleinä, jotka voivat vaikuttaa terveyteen. Tuoreet löydökset osoittavat, että happamat vaikuttavat suoraan suoliston mikrobistoon. Itse asiassa sekundaarisella happamalla ursodeoksikolihapolla (UDCA) on pitkä historia lääketieteessä. Vaikka sitä käytetään tällä hetkellä maksasairauksien hoidossa, on havaittu, että UDCA-hoidon avulla lisääntyy hyödyllinen bakteeri Faecalibacterium prausnitzii ja vähenee vetyä ja metaania tuottavien bakteerien määrä suolistossa. Siksi on mahdollista käyttää UDCA:ta (ja UDCA:n kaltaisia molekyylejä) prebioottisen kaltaisena molekyylinä, jota suoliston mikro-organismit voivat hyödyntää edistääkseen hyödyllisiä bakteereja suolistossa ja tuottaakseen terveyshyötyä.
Happama 7-keto litokolihappo (7-KLCA) metaboloidaan suolistossa tuottaen UDCA:ta. Käyttäen in vitro -fermentaatiomallejamme, UDCA:ta ja 7-KLCA:ta arvioitiin ja havaittiin lisäävän hyödyllisten mikro-organismien: Lactobacillus-, Eubacterium rectale- ja Bifidobacterium-lajien esiintymistä. Myös muutoksia alaspäin suuntautuvissa bakteerien metaboliiteissa ja lisäyksiä lyhytsuolaisissa rasvahapoissa havaittiin. In vitro -fermentaatio- ja soluviljelytutkimuksemme viittaavat siihen, että UDCA:lla ja UDCA:n kaltaisilla molekyyleillä saattaa olla muita mekanismeja, joilla ne tuottavat hyödyllisiä vaikutuksia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida in vivo, ihmisinterventiotutkimuksen kautta, 7-KLCA:n prebioottista potentiaalia happamalisänä ja sitä, kuinka suoliston mikrobimuutokset voivat parantaa biomarkkereita, jotka osoittavat hyödyllistä aineenvaihdunta- ja mikrobistotoimintaa, ja vähentää sairauden riskitekijöitä. Tätä tutkimusta varten 7-KLCA:lle on tehty toksikologisia, imeytymis- ja biosaatavuustutkimuksia varmistaakseen sen turvallisuuden ihmiskäytössä. Veri-, uloste- ja virtsanäytteitä kerätään tutkimuksen keskeisissä vaiheissa arvioimaan mikrobimuutoksia (bakteerimäärä ja -koostumus sekä metaboliittiprofiilianalyysi; rasvahapot, happamat ja lipidit) ja seurata keskeisiä biomarkkereita (verensokeri ja kolesteroli sekä tulehduksen ja immuunivasteen indikaattorit) vastataksemme ensisijaisiin ja toissijaisiin tutkimuskysymyksiimme.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Abigail Basson, PhD
- Puhelinnumero: +44(0)7756872508
- Sähköposti: biomet-7@reading.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Kimberly Watson, DPhil
- Puhelinnumero: +44(0)1183786640
- Sähköposti: biomet-7@reading.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Reading, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- Hugh Sinclair Unit, Harry Nursten Building, University of Reading, Whiteknights Campus, RG6 6UR
-
Ottaa yhteyttä:
- Abigail Basson, PhD
- Puhelinnumero: +44(0)7756872508
- Sähköposti: biomet-7@reading.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Kimberly Watson, DPhil
- Puhelinnumero: +44(0)1183786640
- Sähköposti: biomet-7@reading.ac.uk
-
Päätutkija:
- Kimberly Watson, DPhil
-
Alatutkija:
- Abigail Basson, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Vapaaehtoinen on terve (hyvässä fyysisessä ja henkisessä kunnossa, sairauksista vapaa, miehillä hemoglobiiniarvot 138–172 g/l ja naisilla 121–151 g/l) ennakkotutkimuksen aikaan
- Vapaaehtoinen on tutkimuksen ajan ≥ 18–≤ 65-vuotias
- Vapaaehtoinen pystyy ja on halukas noudattamaan tutkimusohjeita
- Vapaaehtoisen katsotaan soveltuvan tutkimukseen tutkijan/tutkimushenkilökunnan mukaan
- Vapaaehtoinen pystyy antamaan tietoon perustuvan suostumuksen
- Vapaaehtoisen on noudatettava tutkijan/tutkimushenkilökunnan mukaan rajoittamatonta ruokavaliota (ei vegaanista, keto- tai paastoruokavaliota)
- Vapaaehtoinen ei ole kuluttanut probiootteja tai prebiootteja sisältäviä lisäravinteita tai elintarvikkeita vähintään 4 viikkoa ennen interventiota
- Vapaaehtoisella ei ole ruoansulatuskanavan häiriöitä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei paikallisen kielen taitoa
- Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehdukselliset suolistosairaudet tai muut tilat, jotka voivat vaikuttaa suolistoympäristöön
- Ruoka-allergiat tai -yliherkkyydet
- Lääkkeiden (esim. antibioottien) käyttö, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan (12 viikkoa ennen interventiota)
- Laksatiivien käyttö
- Kliinisesti merkittävä diabetes (veren glukoosipitoisuus, paastoverensokeri > 6,5 mmol/l (120 mg/dl))
- Vapaaehtoiset, jotka ovat mukana tai tulevat olemaan mukana toisessa kliinisessä/elintarviketutkimuksessa tämän tutkimuksen ajan
- Lääke- (lääkkeellinen tai viihdekäyttö) tai alkoholiriippuvuuden historia
- Osallistujat, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Säännöllinen probiootti- tai prebioottilisäravinteiden käyttö
- Tupakoitsija
- Ne, jotka noudattavat äärimmäisiä ruokavalioita (ketoruokavalio, Atkinsin ruokavalio, vegaaninen)
- Ne, jotka käyttävät määrättyjä lääkkeitä olemassa olevaan terveydentilaan
- Ne, joilla on sydämentahdistin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 7-KLCA
7-KLCA-interventio (400 mg, otetaan kerran päivässä, tabletteina)
|
Tämä tutkimus toteutetaan 16 viikon kestävänä rinnakkaistutkimuksena.
Koe kestää enintään 112 päivää (16 viikkoa, sisältää 1 kuukauden huuhtelujakson ja seurantakäynnin kestovaikutusten arvioimiseksi), ja osallistujille määrätään interventio (400 mg, otetaan kerran päivässä, 7-KLCA tabletteina) tai maltodekstriini-plasebo (myös vastaavassa tablettimuodossa) 84 päivän ajaksi.
|
|
Placebo Comparator: Maltodekstriini
Maltodekstriini-placebo (myös tabletin muodossa, otettava kerran päivässä)
|
Tämä tutkimus toteutetaan 16 viikon rinnakkaistutkimuksena.
Koe kestää enintään 112 päivää (16 viikkoa, sisältää 1 kuukauden peseytymisjakson ja seurantakäynnin kestovaikutusten arvioimiseksi). Osallistujille annetaan interventiota (400 mg, otetaan kerran päivässä, 7-KLCA tabletteina) tai malttodekstriini-plaseboa (myös vastaavissa tabletteissa) 84 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston mikrobiston koostumus
Aikaikkuna: Perustaso, viikot 4, 12 ja 16
|
Muutoksia ulosten mikrobikoostumuksessa mitataan Flow-FISH-menetelmällä arvioidakseen suoraan 7-KLCA:n hyötyjä suoliston mikrobiomin säätelyssä (alkutilanne, viikot 4, 12, 16).
16S-sekvensointia käytetään arvioimaan reaktiota 7-KLCA:han ennen ja jälkeen intervention (alkutilanne ja viikko 12).
|
Perustaso, viikot 4, 12 ja 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suoliston mikrobiston tuottaman lyhytketjuisten rasvahappojen määrän muutos
Aikaikkuna: Alkutilanne, viikot 4, 12 ja 16
|
Kaasukromatografiaa käytetään analysoimaan lyhytsuolihappojen (SCFA) pitoisuuden muutoksia ulosteessa arvioitaessa suoliston mikrobiston aktiivisuutta 7-KLCA-intervention seurauksena.
|
Alkutilanne, viikot 4, 12 ja 16
|
|
Terveyden verimerkkarit
Aikaikkuna: Perustaso, viikot 4, 12 ja 16
|
Paastoverensokeri, Hb1Ac (alkuarvo ja viikko 12), veren rasvat (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit), maksan toiminta (ALT, AST), munuaisten toiminta (eGFR, kreatiniini), tulehdusmarkkerit (CRP, ESR) ja immuunimarkkerit (TNF-alfa, IL-6) mitataan arvioimaan 7-KLCA:n hyötyjä, jotka saattavat auttaa vähentämään sairastumisriskiä.
|
Perustaso, viikot 4, 12 ja 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BioMet-7
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .