- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07525661
Perioperativní hyperoxie vs normoxie biomarkerová studie
Vliv perioperační hyperoxie versus normoxie na plicní, endoteliální a zánětlivé biomarkery při elektivní laparoskopické operaci dolní části břicha
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Perioperativní podávání kyslíku je široce používáno během celkové anestezie, ale biologické účinky liberální expozice kyslíku zůstávají nejisté. Tato randomizovaná paralelní skupinová studie porovnávala normoxickou strategii (FiO2 0,35) s hyperoxickou strategií (FiO2 0,80) u dospělých pacientů podstupujících elektivní laparoskopickou operaci dolní části břicha. Přidělená frakce vdechovaného kyslíku byla zahájena bezprostředně po tracheální intubaci a udržována intraoperativně pod objemově řízenou ventilací s jinak standardizovanou anestetickou péčí.
Primárním cílem bylo porovnat perioperativní změny v cirkulujících biomarkerech odrážejících poškození endoteliálního glykokalyxu a zánětlivou aktivaci. Hodnocené biomarkery zahrnovaly syndekan-1, kyselinu sialovou, surfaktantový protein-A, ischemií modifikovaný albumin, tumor nekrotizující faktor-alfa a celkový protein. Sekundární hodnocení zahrnovalo arteriální a venózní krevní plyny, laktát, střední arteriální tlak a srdeční frekvenci.
Tato studie byla dokončena před podáním do registru a je zadávána retrospektivně pro transparentnost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Turecko (Türkiye)
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 až 70 let
- Naplánovaní na elektivní laparoskopickou operaci dolní části břicha
- Očekávaná doba operace alespoň 90 minut
- ASA fyzický stav I až III
- Index tělesné hmotnosti 18,5 až 35 kg/m²
- Plánované vedení v rámci standardizované celkové anestezie s objemově řízenou ventilací
Vylučovací kritéria:
- Známé chronické plicní onemocnění včetně chronické obstrukční plicní nemoci nebo astmatu vyžadujícího pravidelnou medikaci
- Základní periferní saturace kyslíkem pod 92 % na pokojovém vzduchu
- Významná kardiovaskulární nestabilita
- Těžká jaterní nebo renální dysfunkce
- Aktivní infekce nebo systémové zánětlivé onemocnění
- Užívání systémových kortikosteroidů nebo imunosupresivní terapie
- Těhotenství
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Předpokládané obtížné dýchací cesty
- Očekávaná potřeba pooperační mechanické ventilace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Normoxie
Intraoperační inspirovaný podíl kyslíku (FiO₂) 0,35 při standardizované celkové anestezii a objemově řízené ventilaci.
|
Normoxická skupina: FiO2 0,35 Zásah zahájen bezprostředně po intubaci a udržován během operace
|
|
Experimentální: Hyperoxie
Intraoperativní frakce inspirovaného kyslíku (FiO2) 0,80 za standardizované celkové anestezie a objemově řízené ventilace.
|
Hyperoxická skupina: FiO2 0,80 Zásah zahájen bezprostředně po intubaci a udržován intraoperativně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace syndekanu-1
Časové okno: 10 minut po ustavení přiřazené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
Koncentrace syndecanu-1 v séru měřená ve dvojím provedení.
|
10 minut po ustavení přiřazené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
|
Koncentrace kyseliny sialové
Časové okno: 10 minut po stanovení přiděleného podílu kyslíku a bezprostředně po operaci / po extubaci
|
Koncentrace kyseliny sialové v séru měřená duplikátně.
|
10 minut po stanovení přiděleného podílu kyslíku a bezprostředně po operaci / po extubaci
|
|
Koncentrace povrchově aktivního proteinu-A
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
Koncentrace sérového proteinu povrchově aktivní látky A měřená ve dvou opakováních.
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
|
Koncentrace ischemií modifikovaného albuminu
Časové okno: 10 minut po ustavení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
Koncentrace ischemií modifikovaného albuminu v séru měřená ve zdvojení.
|
10 minut po ustavení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci/post-extubaci
|
|
Koncentrace TNF-alfa
Časové okno: 10 minut po nastavení přiděleného podílu kyslíku a bezprostředně po operaci/po extubaci
|
Koncentrace TNF-alfa v séru měřená duplicitně.
|
10 minut po nastavení přiděleného podílu kyslíku a bezprostředně po operaci/po extubaci
|
|
Koncentrace celkového proteinu
Časové okno: 10 minut po stanovení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci / po extubaci
|
Koncentrace celkového proteinu v séru měřená ve dvou opakováních.
|
10 minut po stanovení přidělené frakce kyslíku a bezprostředně po operaci / po extubaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO2)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
|
|
Intraoperační střední arteriální tlak
Časové okno: Okamžitě po intubaci a každých 15 minut až do 90 minut
|
Okamžitě po intubaci a každých 15 minut až do 90 minut
|
|
|
Intraoperační srdeční frekvence
Časové okno: Ihned po intubaci a každých 15 minut až do 90 minut
|
Ihned po intubaci a každých 15 minut až do 90 minut
|
|
|
Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO2)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
Arteriální parciální tlak kyslíku.
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
|
Arteriální pH
Časové okno: 10 minut po nastavení přidělené koncentrace kyslíku
|
Arteriální pH měřené při analýze krevních plynů.
|
10 minut po nastavení přidělené koncentrace kyslíku
|
|
Arteriální tenze oxidu uhličitého (PaCO2)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
Arteriální parciální tlak oxidu uhličitého.
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
|
Žilní kyslíkový tlak (PvO₂)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
Žilní parciální tlak kyslíku.
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
|
Žilní napětí oxidu uhličitého (PvCO2)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené koncentrace kyslíku
|
Parciální tlak oxidu uhličitého v žilní krvi.
|
10 minut po zavedení přidělené koncentrace kyslíku
|
|
Arteriální saturace kyslíkem (SaO2)
Časové okno: 10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
Arteriální saturace kyslíkem měřená při krevní plynové analýze.
|
10 minut po zavedení přidělené frakce kyslíku
|
|
Žilná saturace kyslíkem (SvO2)
Časové okno: 10 minut po ustavení přiřazeného podílu kyslíku
|
Žilní saturace kyslíkem měřená na krevním plynovém rozboru.
|
10 minut po ustavení přiřazeného podílu kyslíku
|
|
Arteriovenózní rozdíl kyslíku
Časové okno: 10 minut po stanovení přidělené frakce kyslíku
|
Rozdíl mezi arteriální a venózní saturací kyslíkem.
|
10 minut po stanovení přidělené frakce kyslíku
|
|
Koncentrace laktátu
Časové okno: 10 minut po nastavení přidělené frakce kyslíku
|
Koncentrace laktátu v krvi měřená krevní plynovou analýzou.
|
10 minut po nastavení přidělené frakce kyslíku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Lopez MG, Pandey AK, Hennessy C, Hughes CG, Absi TS, Shah AS, Shotwell MS, Harrison DG, Billings FT 4th; ROCS Trial Investigators. Effects of Oxygen on Perioperative Vascular Function: A Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2025 Aug 5;14(15):e041778. doi: 10.1161/JAHA.125.041778. Epub 2025 Jul 17.
- Farag E, Esa Y, Chehade NEH, Sleiman VB, Seif J. Endothelial glycocalyx in perioperative medicine current understanding and future direction. J Clin Anesth. 2026 Mar;110:112154. doi: 10.1016/j.jclinane.2026.112154. Epub 2026 Feb 16.
- Larvin J, Edwards M, Martin DS, Feelisch M, Grocott MPW, Cumpstey AF. Perioperative oxygenation-what's the stress? BJA Open. 2024 Mar 20;10:100277. doi: 10.1016/j.bjao.2024.100277. eCollection 2024 Jun.
- Elfeky A,Chen YF,Grove A,Couper K,Court R,Tomassini S,Wilson A,Hooper A,Buckle A,Vadeyar S,Thompson M,Uthman O,Yeung J
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017/771
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxidační stres
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy