- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07525661
Badanie biomarkerów hiperoksji vs normoksji okołooperacyjnej
Wpływ hiperoksji okołoperacyjnej w porównaniu z normoksją na biomarkery płucne, śródbłonkowe i zapalne w planowej laparoskopowej operacji dolnej części jamy brzusznej
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Podawanie tlenu w okresie okołooperacyjnym jest powszechnie stosowane podczas znieczulenia ogólnego, jednak biologiczne skutki liberalnej ekspozycji na tlen pozostają niepewne. To randomizowane badanie równoległe porównywało strategię normoksyczną (FiO2 0,35) ze strategią hiperoksyczną (FiO2 0,80) u dorosłych pacjentów poddawanych planowej laparoskopowej operacji dolnej części jamy brzusznej. Przypisany ułamek tlenu w mieszaninie wdychanej został zainicjowany bezpośrednio po intubacji dotchawiczej i utrzymywany śródoperacyjnie pod kontrolą wentylacji objętościowej z innymi standardowymi metodami znieczulenia.
Głównym celem było porównanie okołooperacyjnych zmian w krążących biomarkerach odzwierciedlających uszkodzenie śródbłonkowej glikokaliksy i aktywację zapalną. Oceniane biomarkery obejmowały syndekan-1, kwas sjalowy, białko surfaktantu A, albuminę modyfikowaną niedokrwieniem, czynnik martwicy nowotworów alfa oraz białko całkowite. Dodatkowe oceny obejmowały zmienne gazometryczne krwi tętniczej i żylnej, mleczany, średnie ciśnienie tętnicze oraz częstość akcji serca.
Badanie to zostało zakończone przed złożeniem do rejestru i jest wprowadzane retrospektywnie dla przejrzystości.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Turcja (Türkiye)
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku od 18 do 70 lat
- Zaplanowani do elektywnej laparoskopowej operacji dolnej części jamy brzusznej
- Oczekiwany czas trwania operacji co najmniej 90 minut
- Stan fizyczny ASA I do III
- Wskaźnik masy ciała 18,5 do 35 kg/m2
- Planowane postępowanie w ramach znormalizowanej anestezji ogólnej z wentylacją kontrolowaną objętościowo
Kryteria wykluczenia:
- Znana przewlekła choroba płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc lub astma wymagająca regularnego leczenia
- Podstawowe wysycenie tlenem krwi tętniczej poniżej 92% przy powietrzu atmosferycznym
- Znaczna niestabilność układu sercowo-naczyniowego
- Cieżka niewydolność wątroby lub nerek
- Aktywna infekcja lub układowa choroba zapalna
- Stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub terapii immunosupresyjnej
- Ciaża
- Niemożność udzielenia świadomej zgody
- Przewidywane trudności z drogami oddechowymi
- Oczekiwana potrzeba mechanicznej wentylacji pooperacyjnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Normoksja
Frakcja tlenu we wdychanym powietrzu (FiO2) podczas operacji wynosząca 0,35 w ramach znormalizowanej znieczulenia ogólnego i wentylacji kontrolowanej objętościowo.
|
Ramię normoksji: FiO2 0,35 Interwencja rozpoczęta natychmiast po intubacji i utrzymywana śródoperacyjnie
|
|
Eksperymentalny: Hiperoksja
Intraoperacyjna frakcja wdychanego tlenu (FiO2) wynosząca 0,80 podczas standaryzowanej znieczulenia ogólnego i wentylacji kontrolowanej objętościowo.
|
Ramię hiperoksji: FiO2 0,80 Interwencja rozpoczęta natychmiast po intubacji i utrzymywana śródoperacyjnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie syndekanu-1
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i natychmiast po operacji/postekstubacji
|
Stężenie syndekanu-1 w surowicy oznaczane podwójnie.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i natychmiast po operacji/postekstubacji
|
|
Stężenie kwasu sjalowego
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
Stężenie kwasu sjalowego w surowicy oznaczane w duplikacie.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
|
Stężenie białka powierzchniowo czynnego A
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
Stężenie białka powierzchniowo czynnego A w surowicy mierzone w powtórzeniu.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
|
Stężenie zmodyfikowanej niedokrwieniem albuminy
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
Stężenie albumin modyfikowanych niedokrwieniem w surowicy, mierzone w powtórzeniu.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
|
Stężenie TNF-alfa
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji / po ekstubacji
|
Stężenie TNF-alfa w surowicy mierzone w duplikacie.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji / po ekstubacji
|
|
Stężenie białka całkowitego
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
Stężenie całkowitego białka w surowicy mierzone w duplikacie.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu i bezpośrednio po operacji/po ekstubacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
|
Średnie ciśnienie tętnicze śródoperacyjne
Ramy czasowe: Bezpośrednio po intubacji i co 15 minut do 90 minut
|
Bezpośrednio po intubacji i co 15 minut do 90 minut
|
|
|
Tętno śródoperacyjne
Ramy czasowe: Natychmiast po intubacji i co 15 minut do 90 minut
|
Natychmiast po intubacji i co 15 minut do 90 minut
|
|
|
Napięcie tlenu w tętnicach (PaO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
pH krwi tętniczej
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
pH tętnicze mierzone w analizie gazometrycznej krwi.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Napięcie dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Cząstkowe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Napięcie tlenu w krwi żylnej (PvO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Częściowe ciśnienie parcjalne tlenu w żyle.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Napięcie dwutlenku węgla w krwi żylnej (PvCO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Częściowe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w krwi żylnej.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Wysycenie hemoglobiny tlenem we krwi tętniczej (SaO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Saturacja tlenu krwi tętniczej mierzona w analizie gazometrycznej krwi.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Nasycenie tlenem krwi żylnej (SvO2)
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Nasycenie tlenem krwi żylnej mierzone w analizie gazometrycznej krwi.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Różnica tętniczo-żylna tlenu
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Różnica między tętniczym a żylnym wysyceniem tlenem.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
|
Stężenie mleczanu
Ramy czasowe: 10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Stężenie mleczanu we krwi mierzone podczas analizy gazometrycznej krwi.
|
10 minut po ustaleniu przypisanej frakcji tlenu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Lopez MG, Pandey AK, Hennessy C, Hughes CG, Absi TS, Shah AS, Shotwell MS, Harrison DG, Billings FT 4th; ROCS Trial Investigators. Effects of Oxygen on Perioperative Vascular Function: A Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2025 Aug 5;14(15):e041778. doi: 10.1161/JAHA.125.041778. Epub 2025 Jul 17.
- Farag E, Esa Y, Chehade NEH, Sleiman VB, Seif J. Endothelial glycocalyx in perioperative medicine current understanding and future direction. J Clin Anesth. 2026 Mar;110:112154. doi: 10.1016/j.jclinane.2026.112154. Epub 2026 Feb 16.
- Larvin J, Edwards M, Martin DS, Feelisch M, Grocott MPW, Cumpstey AF. Perioperative oxygenation-what's the stress? BJA Open. 2024 Mar 20;10:100277. doi: 10.1016/j.bjao.2024.100277. eCollection 2024 Jun.
- Elfeky A,Chen YF,Grove A,Couper K,Court R,Tomassini S,Wilson A,Hooper A,Buckle A,Vadeyar S,Thompson M,Uthman O,Yeung J
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017/771
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .