- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07532707
Účinnost IVIG versus PLEX při myastenické krizi v Sýrii.
Efektivita intravenózního imunoglobulinu versus plazmaferézy při myastenické krizi: prospektivní otevřená studie založená na dostupnosti léčby v terciárním centru v Sýrii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato otevřená prospektivní studie vyhodnocuje pacienty v nemocnicích Al-Mouwasat a Al-Assad University v Damašku, Sýrie. Účastníci zahrnují dospělé pacienty s diagnózou myasthenia gravis (MG) stanovenou na základě klinického vyšetření a potvrzenou pomocí repetitivní nervové stimulace (RNS) nebo elektromyografie jednotlivých vláken (SFEMG).
Účastníci jsou zařazeni do dvou léčebných skupin podle dostupnosti zdravotnického materiálu v době přijetí: skupina IVIG a skupina PLEX. Skupina IVIG obdrží celkovou dávku 2 g/kg podávanou po dobu 2 až 5 po sobě následujících dnů. Skupina PLEX podstoupí sérii až pěti sezení plazmaferézy.
Primárním cílem je vyhodnotit změnu kvantitativního skóre myasthenia gravis (QMG) od výchozí hodnoty (den 0) do 14 dnů po léčbě. Studie také dokumentuje spouštěcí faktory myastenických atak. Statistická analýza je provedena pomocí SPSS verze 25.0, s využitím T-testů pro spojité proměnné a Chi-kvadrát testů pro kategoriální proměnné k porovnání léčebných metod.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Damascus, Sýrie
- Damascus University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza: Pacienti s nově diagnostikovanou nebo dříve potvrzenou myastenií gravis (MG) na základě klinického vyšetření a potvrzené elektromyografií (EMG).
- Závažnost: Pacienti s myastenickou krizí nebo těžkou exacerbací.
- Věk: 18 let a starší.
- Nutnost léčby: Pacienti vyžadující rychlou imunomodulační terapii (IVIG nebo PLEX).
- Informovaný souhlas: Účastníci nebo jejich zákonní zástupci musí být schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kriteria pro vyloučení:
- Lékařské kontraindikace: Těžké selhání ledvin (kontraindikace pro IVIG) nebo hemodynamická nestabilita (kontraindikace pro PLEX).
- Alternativní stavy: Přítomnost jiných neuromuskulárních poruch nebo vrozené myastenie.
- Těhotenství: Těhotné nebo kojící ženy.
- Souhlas: Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IVIG skupina
Účastníci v této skupině dostávají Intravenózní imunoglobulin (IVIG) v celkové terapeutické dávce 2 g/kg tělesné hmotnosti.
Dávka se podává intravenózně po dobu 2 až 5 po sobě jdoucích dnů.
Klinické zlepšení se sleduje pomocí kvantitativní stupnice myasthenia gravis (QMG).
|
Pacienti dostávají intravenózní imunoglobulin (IVIG) v celkové dávce 2 g/kg tělesné hmotnosti.
Dávka je rozdělena do období 2 až 5 po sobě jdoucích dnů a podává se intravenózně.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina PLEX
Účastníci v této skupině podstupují sezení terapeutické plazmaferézy (PLEX).
Protokol obvykle zahrnuje 5 sezení, prováděných každý druhý den, s cílem odstranit cirkulující protilátky.
Tato skupina slouží jako aktivní komparátor pro vyhodnocení klinické odpovědi na léčbu.
|
Pacienti podstupují terapeutickou plazmaferézu (PLEX), která obvykle zahrnuje 5 sezení prováděných každý druhý den, s náhradním objemem 1 až 1,5 objemu plazmy na jedno sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre Kvantitativní myasthenia gravis (QMG)
Časové okno: Den 14 po zahájení léčby
|
QMG je validovaný nástroj hodnocený lékařem, který se skládá z 13 položek hodnotících sílu okulárních, bulbárních, respiračních a končetinových svalů.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 39, přičemž vyšší skóre představuje větší klinické postižení.
Klinické zlepšení je definováno jako snížení průměrného skóre QMG od výchozí hodnoty.
|
Den 14 po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost anti-AChR protilátek.
Časové okno: Den 14 po léčbě
|
Vyhodnocení frekvence pozitivních protilátek proti acetylcholinovému receptoru (AChR) v rámci studované populace za účelem posouzení korelace se závažností myastenické krize.
|
Den 14 po léčbě
|
|
Frekvence spouštěčů myastenické krize
Časové okno: Až do propuštění z nemocnice, průměrně 14 dní
|
Identifikace a kategorizace nejběžnějších faktorů vedoucích k myastenické krizi, jako jsou respirační infekce nebo operační stres.
|
Až do propuštění z nemocnice, průměrně 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad Shehadeh Agha, MD, PhD, Damascus University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sharma S, Lal V, Prabhakar S, Agarwal R. Clinical profile and outcome of myasthenic crisis in a tertiary care hospital: A prospective study. Ann Indian Acad Neurol. 2013 Apr;16(2):203-7. doi: 10.4103/0972-2327.112466.
- Roper J, Fleming ME, Long B, Koyfman A. Myasthenia Gravis and Crisis: Evaluation and Management in the Emergency Department. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):843-853. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.009. Epub 2017 Sep 12.
- Zain A, Akram MS, Ashfaq F, Ans A, Ans HH. Comparative Analysis of Intravenous Immunoglobulins (IVIg) vs Plasmapheresis (PLEX) in the Management of Myasthenic Crisis. Cureus. 2024 Sep 7;16(9):e68895. doi: 10.7759/cureus.68895. eCollection 2024 Sep.
- Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, Kuntz N, Massey JM, Melms A, Murai H, Nicolle M, Palace J, Richman DP, Verschuuren J, Narayanaswami P. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: Executive summary. Neurology. 2016 Jul 26;87(4):419-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000002790. Epub 2016 Jun 29.
- Raz N, Dotan S, Benoliel T, Chokron S, Ben-Hur T, Levin N. Sustained motion perception deficit following optic neuritis: Behavioral and cortical evidence. Neurology. 2011 Jun 14;76(24):2103-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821f4602.
- Gajdos P, Chevret S, Toyka KV. Intravenous immunoglobulin for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD002277. doi: 10.1002/14651858.CD002277.pub4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neuromuskulární onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Neurodegenerativní onemocnění
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Myasthenia Gravis
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Izotypy imunoglobulinu
- Imunoglobulin g
- Biologická terapie
- Odstraňování složek krve
- Krevní transfúze
- Plazmaphereses
- Detoxikace sorpce
- Mimorkorporální cirkulace
- Imunoglobuliny, intravenózně
- Výměna plazmy
Další identifikační čísla studie
- UDMS-2026-Neuro-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Identifikátor informace: 10.17605/OSF.IO/PKTSJKomentáře k informacím: Studijní protokol je zaregistrován na platformě OSF pro transparentnost a dokumentaci.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myastenická krize
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityNáborSCD | Vaso Occlussive CrisisSaudská arábie
Klinické studie na IVIG (intravenózní imunoglobulin)
-
Tabriz University of Medical SciencesDokončenoOpakované selhání implantaceÍrán, Islámská republika
-
Vanderbilt University Medical CenterCSL BehringUkončeno
-
Tabriz University of Medical SciencesDokončenoOpakované těhotenské ztrátyÍrán, Islámská republika
-
Novartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Azidus BrasilSichuan Yuanda Shuyang Pharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámePrimární imunodeficitní onemocnění
-
Chinese PLA General HospitalNáborNeuromyelitida Záchvat poruchy optického spektraČína
-
Shanghai Changzheng HospitalZatím nenabírámeBakteriémie | Virémie | Akutní odmítnutí transplantace ledvin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNeznámýAutoimunitní onemocnění | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Clarksonův syndrom | Svalové autoimunitní poruchyFrancie
-
Hormozgan University of Medical SciencesDokončenoNovorozenecká sepseÍrán, Islámská republika
-
University of South FloridaBaxter Healthcare CorporationDokončenoSpinocerebelární ataxieSpojené státy