- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07532707
Effektiviteten af IVIG kontra PLEX i myasthenisk krise i Syrien.
Effektiviteten af intravenøs immunglobulin versus plasmaudskiftning ved myasthenisk krise: Et prospektivt åbent studie baseret på behandlingstilgængelighed på et tertiært center i Syrien.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette åbne, prospektive studie evaluerer patienter på Al-Mouwasat og Al-Assad Universitetshospitaler i Damaskus, Syrien. Deltagerne omfatter voksne patienter diagnosticeret med Myasthenia Gravis (MG) baseret på klinisk evaluering og bekræftet via repetitiv nervestimulation (RNS) eller single-fiber elektromyografi (SFEMG).
Deltagerne tildeles to behandlingsgrupper baseret på tilgængeligheden af medicinske forsyninger på indlæggelsestidspunktet: IVIG-gruppen og PLEX-gruppen. IVIG-gruppen modtager en total dosis på 2 g/kg administreret over 2 til 5 på hinanden følgende dage. PLEX-gruppen gennemgår en serie på op til fem plasmaudvekslingssessioner.
Det primære mål er at evaluere ændringen i den Kvantitative Myasthenia Gravis Score (QMG) fra baseline (dag 0) til 14 dage efter behandling. Studiet dokumenterer også udløsende faktorer for myasteniske anfald. Statistisk analyse udføres ved hjælp af SPSS version 25.0, med anvendelse af T-tests for kontinuerte variable og Chi-i-anden-tests for kategoriske variable for at sammenligne behandlingsmetoderne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syrien
- Damascus University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose: Patienter med ny diagnosticeret eller tidligere bekræftet Myasthenia Gravis (MG) baseret på klinisk evaluering og bekræftet ved elektromyografi (EMG).
- Sværhedsgrad: Patienter med myastenisk krise eller alvorlig forværring.
- Alder: 18 år og derover.
- Behov for behandling: Patienter, der kræver hurtig immunmodulerende behandling (enten IVIG eller PLEX).
- Informeret samtykke: Deltagere eller deres retlige værger skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Medicinske kontraindikationer: Alvorlig nyresvigt (kontraindikation for IVIG) eller hemodynamisk ustabilitet (kontraindikation for PLEX).
- Alternative tilstande: Forekomst af andre neuromuskulære lidelser eller medfødt myasteni.
- Graviditet: Gravide eller ammende kvinder.
- Samtykke: Manglende evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IVIG-gruppe
Deltagerne i denne gruppe modtager intravenøs immunglobulin (IVIG) i en samlet terapeutisk dosis på 2 g/kg legemsvægt.
Dosen administreres intravenøst over en periode på 2 til 5 på hinanden følgende dage. Klinisk forbedring overvåges ved hjælp af den kvantitative myasthenia gravis (QMG) skala. |
Patienterne modtager intravenøs immunglobulin (IVIG) i en totaldosis på 2 g/kg kropsvægt.
Dosen fordeles over en periode på 2 til 5 på hinanden følgende dage og gives intravenøst.
|
|
Aktiv komparator: PLEX Group
Deltagere i denne gruppe gennemgår terapeutisk plasmaudskiftning (PLEX)-sessioner.
Protokollen omfatter typisk 5 sessioner, udført hver anden dag, for at fjerne cirkulerende antistoffer.
Denne gruppe fungerer som den aktive komparator for at evaluere den kliniske reaktion på behandlingen.
|
Patienter gennemgår terapeutisk plasmaudskiftning (PLEX), som typisk består af 5 sessioner udført hver anden dag, med en udskiftningsvolumen på 1 til 1,5 plasmavolumener pr. session.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i den kvantitative myasthenia gravis (QMG)-score
Tidsramme: Dag 14 efter behandlingsstart
|
QMG er et valideret lægevurderingsinstrument, der består af 13 punkter, der vurderer okulær, bulbar, respiratorisk og ekstremitetsmuskelstyrke.
Samlede scores spænder fra 0 til 39, hvor højere scores repræsenterer større klinisk svækkelse.
Klinisk forbedring defineres som en reduktion i den gennemsnitlige QMG-score fra baseline.
|
Dag 14 efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af anti-AChR-antistoffer.
Tidsramme: Dag 14 efter behandling
|
Evaluering af hyppigheden af positive anti-acetylcholinreceptor (AChR)-antistoffer blandt undersøgelsespopulationen for at vurdere dens korrelation med sværhedsgraden af den myasthene krise.
|
Dag 14 efter behandling
|
|
Hyppigheden af udløsende faktorer for myasthenisk krise
Tidsramme: Gennem hospitalsudskrivelse, gennemsnit 14 dage
|
Identifikation og kategorisering af de mest almindelige faktorer, der fører til myasthenisk krise, såsom luftvejsinfektioner eller kirurgisk stress.
|
Gennem hospitalsudskrivelse, gennemsnit 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammad Shehadeh Agha, MD, PhD, Damascus University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sharma S, Lal V, Prabhakar S, Agarwal R. Clinical profile and outcome of myasthenic crisis in a tertiary care hospital: A prospective study. Ann Indian Acad Neurol. 2013 Apr;16(2):203-7. doi: 10.4103/0972-2327.112466.
- Roper J, Fleming ME, Long B, Koyfman A. Myasthenia Gravis and Crisis: Evaluation and Management in the Emergency Department. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):843-853. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.009. Epub 2017 Sep 12.
- Zain A, Akram MS, Ashfaq F, Ans A, Ans HH. Comparative Analysis of Intravenous Immunoglobulins (IVIg) vs Plasmapheresis (PLEX) in the Management of Myasthenic Crisis. Cureus. 2024 Sep 7;16(9):e68895. doi: 10.7759/cureus.68895. eCollection 2024 Sep.
- Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, Kuntz N, Massey JM, Melms A, Murai H, Nicolle M, Palace J, Richman DP, Verschuuren J, Narayanaswami P. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: Executive summary. Neurology. 2016 Jul 26;87(4):419-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000002790. Epub 2016 Jun 29.
- Raz N, Dotan S, Benoliel T, Chokron S, Ben-Hur T, Levin N. Sustained motion perception deficit following optic neuritis: Behavioral and cortical evidence. Neurology. 2011 Jun 14;76(24):2103-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821f4602.
- Gajdos P, Chevret S, Toyka KV. Intravenous immunoglobulin for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD002277. doi: 10.1002/14651858.CD002277.pub4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Neurodegenerative sygdomme
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Myasthenia gravis
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Immunoglobulin -isotyper
- Immunoglobulin g
- Biologisk terapi
- Fjernelse af blodkomponent
- Blodtransfusion
- Plasmaferese
- Sorptionsafgiftning
- Ekstrakorporeal cirkulation
- Immunglobuliner, intravenøst
- Plasmaudveksling
Andre undersøgelses-id-numre
- UDMS-2026-Neuro-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Informations-id: 10.17605/OSF.IO/PKTSJOplysningskommentarer: Studieprotokollen er registreret på OSF-platformen for gennemsigtighed og dokumentation.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myastenisk krise
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
-
Jacobus PharmaceuticalAfsluttetLambert-Eatons myastheniske syndrom | Eaton-Lambert Myasthenic SyndromeForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalAfsluttetRefraktær akut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndrom RAEB-I eller RAEB-II | Refraktær CML Myeloid Blast CrisisForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityJacobus PharmaceuticalIkke længere tilgængeligLambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) | Medfødt myasteni (CM)Forenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteKaryopharm Therapeutics Inc; William Lawrence and Blanche Hughes FoundationAktiv, ikke rekrutterendeRecidiverende akut lymfatisk leukæmi (ALL) | Refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL) | Recidiverende akut myelogen leukæmi (AML) | Refraktær akut myelogen leukæmi (AML) | Tilbagefaldende blandet afstamningsleukæmi | Refraktær blandet afstamning leukæmi | Tilbagefaldende bifænotypisk leukæmi | Refraktær... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med IVIG (Intravenøs Immunoglobulin)
-
argenxAktiv, ikke rekrutterendeMultifokal motorisk neuropati (MMN) | MMNForenede Stater, Spanien, Belgien, Det Forenede Kongerige, Slovenien, Tyskland, Letland, Australien, Slovakiet, Tjekkiet, Danmark, Holland, Polen, Italien, Japan, Grækenland, Kina, Litauen, Serbien, Norge, Frankrig, Schweiz, Canada, Øs... og mere
-
Kanecia Obie ZimmermanAktiv, ikke rekrutterendeLang COVID | Lang Covid-19 | Lang Coronavirus sygdom 2019 (Covid19)Forenede Stater
-
Chafic KaramargenxTrukket tilbageGuillain-Barre syndromForenede Stater
-
Argyrios TzouvelekisRekrutteringIdiopatisk lungefibrose | Akut forværring af idiopatisk lungefibroseGrækenland
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetAutoimmunitet | DysmotilitetssyndromForenede Stater
-
University of PittsburghBayer; Shadyside Hospital FoundationAfsluttetClostridium Difficile-associeret diarré (CDAD)Forenede Stater
-
argenxRekrutteringKronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati | CIDP | CIDP - Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropatiTyskland, Japan, Spanien, Slovenien, Forenede Stater, Holland, Estland, Italien, Slovakiet, Tjekkiet, Israel, Singapore, Frankrig, Polen, Schweiz, Portugal, Østrig, Sydkorea, Serbien, Grækenland, Rumænien, Argentina, Norge, Sverige, Tyrkiet...
-
Monash UniversityRekrutteringLeukæmi | Myelom | Non Hodgkins lymfomAustralien
-
Azidus BrasilBoya Bio Pharmaceutical Group Co LtdIkke rekrutterer endnuPrimær immundefekt sygdom
-
Göteborg UniversityAfsluttet