Imunomodulační účinky IVIg na míru těhotenství pacientky s opakovaným selháním implantace

Neplodnost a potrat jsou běžné jevy při reprodukčním selhání u lidí, které postihují jeden pár z každých šesti párů v reprodukčním věku a potraty zahrnují přibližně 15-20 % všech těhotenství. Během desetiletí od začátku technologie asistované reprodukce (ART) a in vitro fertilizace (IVF) zůstává míra těhotenství stále pod 30 % a selhání opakované implantace je jedním z nejdůležitějších limitujících faktorů asistované reprodukce. Podle studií provedených v posledních letech je jedním z nejdůležitějších mechanismů selhání implantace imunitní systém matky, protože plod jako aloštěp je pro matku toxický (semi aloštěp). Studie prokázaly, že poměr nárůstu Th1 a Th2 buněk v buňkách periferní krve matky může být přímo spojen se selháním implantace. Zvyšuje také počet přirozených zabíječů (NK) buněk a Th17 buněk a jejich cytokinů v periferní krvi matky a je také spojován se zvýšeným rizikem neplodnosti. Několik studií také ukázalo, že fertilní osoby ve srovnání s neplodnými mají zvýšené množství Treg buněk a s tím spojených inhibičních cytokinů. Studie prokázaly, že pokud jsou pacienti správně vybráni RIF a zařazeni do vhodných imunoterapeutických přístupů, dojde k významnému zvýšení plodnosti. V předchozích letech s následnou produkcí intravenózního imunoglobulinu (IVIg) a stanovením jeho vlivu na potlačení imunity se IVIg využívá k léčbě různých onemocnění, jako je trombocytopenická purpura, Guillain-Barreův syndrom, Kawasakiho choroba a Myasthenia gravis. Je také cenným lékem pro léčbu pacientů s problémy s neplodností, byl také používán, ale stále zůstává neznámý lék a jeho mechanismus účinku. Pravděpodobně jedním z mechanismů IVIg je jeho účinek na potlačení aktivity NK buněk. IVIg pravděpodobně způsobuje zvýšení molekuly Cluster of Differentiation 94 (CD94) jako molekuly inhibitoru na NK buňkách a snižuje cytotoxickou aktivitu NK buněk. Takže kvůli snížení cytotoxické aktivity NK buněk pomocí IVIg u pacientů s injekcí RIF se zvyšuje pravděpodobnost úspěšné implantace. Předchozí studie ukázaly, že výskyt genetických abnormalit u dětí, které dostávaly imunosupresivní léky, jako je IVIg, jako u normálních lidí a normální společnosti. V této studii jsme použili IVIg před IVF k potlačení imunitního systému u pacientů s imunologickými příčinami RIF a výsledky budou porovnány s kontrolní skupinou, která žádný typ léku neužívala.