- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07532707
Wirksamkeit von IVIG im Vergleich zu PLEX bei myasthener Krise in Syrien.
Wirksamkeit von intravenösem Immunglobulin gegenüber Plasmaaustausch bei myasthenischer Krise: Eine prospektive Open-Label-Studie basierend auf der Verfügbarkeit der Behandlung in einem tertiären Zentrum in Syrien.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese offene prospektive Studie bewertet Patienten an den Al-Mouwasat- und Al-Assad-Universitätskrankenhäusern in Damaskus, Syrien. Teilnehmer sind erwachsene Patienten, bei denen Myasthenia Gravis (MG) basierend auf klinischer Bewertung und Bestätigung durch repetitive Nervenstimulation (RNS) oder Einzelfaser-Elektromyographie (SFEMG) diagnostiziert wurde.
Teilnehmer werden basierend auf der Verfügbarkeit von medizinischen Vorräten zum Zeitpunkt der Aufnahme zwei Behandlungsgruppen zugewiesen: der IVIG-Gruppe und der PLEX-Gruppe. Die IVIG-Gruppe erhält eine Gesamtdosis von 2 g/kg, verabreicht über 2 bis 5 aufeinanderfolgende Tage. Die PLEX-Gruppe durchläuft eine Reihe von bis zu fünf Plasmaaustauschsitzungen.
Das primäre Ziel ist die Bewertung der Veränderung des Quantitative Myasthenia Gravis Scores (QMG) vom Ausgangswert (Tag 0) bis 14 Tage nach der Behandlung. Die Studie dokumentiert auch auslösende Faktoren für myasthene Anfälle. Die statistische Analyse wird mit SPSS Version 25.0 durchgeführt, wobei T-Tests für kontinuierliche Variablen und Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen verwendet werden, um die Behandlungsmethoden zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Damascus, Syrien
- Damascus University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigte Diagnose: Patienten mit neu diagnostizierter oder zuvor bestätigter Myasthenia Gravis (MG) basierend auf klinischer Bewertung und bestätigt durch Elektromyographie (EMG).
- Schweregrad: Patienten mit myasthener Krise oder schwerer Exazerbation.
- Alter: 18 Jahre und älter.
- Behandlungsnotwendigkeit: Patienten, die eine schnelle immunmodulatorische Therapie (entweder IVIG oder PLEX) benötigen.
- Informierte Einwilligung: Teilnehmer oder ihre gesetzlichen Vertreter müssen in der Lage und bereit sein, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Medizinische Kontraindikationen: Schweres Nierenversagen (Kontraindikation für IVIG) oder hämodynamische Instabilität (Kontraindikation für PLEX).
- Alternative Erkrankungen: Vorhandensein anderer neuromuskulärer Störungen oder kongenitaler Myasthenie.
- Schwangerschaft: Schwangere oder stillende Frauen.
- Einwilligung: Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: IVIG-Gruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten eine intravenöse Immunglobulin (IVIG)-Therapie in einer Gesamttherapiedosis von 2 g/kg Körpergewicht.
Die Dosis wird intravenös über einen Zeitraum von 2 bis 5 aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht.
Die klinische Verbesserung wird mithilfe der Quantitative Myasthenia Gravis (QMG)-Skala überwacht.
|
Patienten erhalten intravenöses Immunglobulin (IVIG) in einer Gesamtdosis von 2 g/kg Körpergewicht.
Die Dosis wird über einen Zeitraum von 2 bis 5 aufeinanderfolgenden Tagen intravenös verabreicht.
|
|
Aktiver Komparator: PLEX Group
Die Teilnehmer in dieser Gruppe durchlaufen therapeutische Plasmaaustausch-Sitzungen (PLEX).
Das Protokoll umfasst typischerweise 5 Sitzungen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden, um zirkulierende Antikörper zu entfernen.
Diese Gruppe dient als aktiver Vergleich, um das klinische Ansprechen auf die Behandlung zu bewerten.
|
Patienten unterziehen sich einer therapeutischen Plasmaaustauschtherapie (PLEX), die in der Regel aus 5 Sitzungen besteht, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden, mit einem Austauschvolumen von 1 bis 1,5 Plasmavolumina pro Sitzung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Mittlere Veränderung vom Ausgangswert im quantitativen Myasthenia-gravis-(QMG)-Score
Zeitfenster: Tag 14 nach Beginn der Behandlung
|
Das QMG ist ein validiertes, von Ärzten bewertetes Instrument, das aus 13 Items besteht, die die okuläre, bulbäre, respiratorische und Extremitätenmuskelkraft beurteilt.
Die Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 39, wobei höhere Werte eine stärkere klinische Beeinträchtigung darstellen.
Eine klinische Verbesserung ist definiert als eine Verringerung des mittleren QMG-Werts gegenüber dem Ausgangswert.
|
Tag 14 nach Beginn der Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vorhandensein von Anti-AChR-Antikörpern.
Zeitfenster: Tag 14 nach der Behandlung
|
Bewertung der Häufigkeit positiver Anti-Acetylcholinrezeptor (AChR)-Antikörper in der Studienpopulation, um deren Korrelation mit der Schwere der myasthenen Krise zu beurteilen.
|
Tag 14 nach der Behandlung
|
|
Häufigkeit von Auslösern für myasthene Krisen
Zeitfenster: Bis zur Krankenhausentlassung, durchschnittlich 14 Tage
|
Identifizierung und Kategorisierung der häufigsten Faktoren, die zu einer myasthenen Krise führen, wie z.B. Atemwegsinfektionen oder chirurgischer Stress.
|
Bis zur Krankenhausentlassung, durchschnittlich 14 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mohammad Shehadeh Agha, MD, PhD, Damascus University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sharma S, Lal V, Prabhakar S, Agarwal R. Clinical profile and outcome of myasthenic crisis in a tertiary care hospital: A prospective study. Ann Indian Acad Neurol. 2013 Apr;16(2):203-7. doi: 10.4103/0972-2327.112466.
- Roper J, Fleming ME, Long B, Koyfman A. Myasthenia Gravis and Crisis: Evaluation and Management in the Emergency Department. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):843-853. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.009. Epub 2017 Sep 12.
- Zain A, Akram MS, Ashfaq F, Ans A, Ans HH. Comparative Analysis of Intravenous Immunoglobulins (IVIg) vs Plasmapheresis (PLEX) in the Management of Myasthenic Crisis. Cureus. 2024 Sep 7;16(9):e68895. doi: 10.7759/cureus.68895. eCollection 2024 Sep.
- Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, Kuntz N, Massey JM, Melms A, Murai H, Nicolle M, Palace J, Richman DP, Verschuuren J, Narayanaswami P. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: Executive summary. Neurology. 2016 Jul 26;87(4):419-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000002790. Epub 2016 Jun 29.
- Raz N, Dotan S, Benoliel T, Chokron S, Ben-Hur T, Levin N. Sustained motion perception deficit following optic neuritis: Behavioral and cortical evidence. Neurology. 2011 Jun 14;76(24):2103-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821f4602.
- Gajdos P, Chevret S, Toyka KV. Intravenous immunoglobulin for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD002277. doi: 10.1002/14651858.CD002277.pub4.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Paraneoplastische Syndrome, Nervensystem
- Neubildungen des Nervensystems
- Paraneoplastische Syndrome
- Erkrankungen der neuromuskulären Verbindungen
- Myasthenia gravis
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Immunglobulinisotypen
- Immunglobulin g
- Biologische Therapie
- Entfernung von Blutkomponenten
- Bluttransfusion
- Plasmapherese
- Entgiftung der Sorption
- Extrakorporale Kreislauf
- Immunglobuline, intravenös
- Plasmaaustausch
Andere Studien-ID-Nummern
- UDMS-2026-Neuro-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Studiendaten/Dokumente
-
Studienprotokoll
Informationskennung: 10.17605/OSF.IO/PKTSJInformationskommentare: Das Studienprotokoll ist auf der OSF-Plattform registriert, um Transparenz und Dokumentation zu gewährleisten.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Myasthenische Krise
-
Ottawa Hospital Research InstituteAbgeschlossenBetonen | Crisis Resource Management (CRM)-Fähigkeiten | Fortgeschrittene Fähigkeiten zur kardiovaskulären Lebenserhaltung (ACLS).Kanada
Klinische Studien zur IVIG (Intravenöses Immunglobulin)
-
Brigham and Women's HospitalAlexion PharmaceuticalsBeendetAntikörper-vermittelte Abstoßung | Humorale AblehnungVereinigte Staaten
-
Tabriz University of Medical SciencesAbgeschlossenWiederholtes ImplantationsversagenIran, Islamische Republik
-
Vanderbilt University Medical CenterCSL BehringBeendetCIDPVereinigte Staaten
-
Tabriz University of Medical SciencesAbgeschlossenWiederkehrender SchwangerschaftsverlustIran, Islamische Republik
-
Nationwide Children's HospitalBeendetPCO-Syndrom | PCOSVereinigte Staaten
-
Novartis PharmaceuticalsAbgeschlossen
-
Zhejiang UniversityUnbekanntNicht-kleinzelligem LungenkrebsChina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesBeendet
-
Ball State UniversityRekrutierungMetabolisches Syndrom | Gesunde Teilnehmer | Metabolisch abnorme Fettleibigkeit | Stoffwechselgesundes ÜbergewichtVereinigte Staaten
-
Chinese PLA General HospitalRekrutierungNeuromyelitis-optica-Spektrum-StörungsangriffChina