- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07532707
Skuteczność IVIG w porównaniu z PLEX w kryzysie miastenii w Syrii.
Skuteczność dożylnej immunoglobuliny w porównaniu z plazmaferezą w kryzysie miastenii: prospektywne badanie otwarte oparte na dostępności leczenia w ośrodku trzeciego stopnia referencyjności w Syrii.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To otwarte, prospektywne badanie ocenia pacjentów w szpitalach uniwersyteckich Al-Mouwasat i Al-Assad w Damaszku w Syrii. Uczestnicy obejmują dorosłych pacjentów zdiagnozowanych z Miastenią Gravis (MG) na podstawie oceny klinicznej i potwierdzonej za pomocą powtarzanej stymulacji nerwów (RNS) lub elektromiografii pojedynczego włókna (SFEMG).
Uczestnicy są przydzielani do dwóch grup leczenia w zależności od dostępności zaopatrzenia medycznego w momencie przyjęcia: grupa IVIG i grupa PLEX. Grupa IVIG otrzymuje całkowitą dawkę 2 g/kg podawaną przez 2 do 5 kolejnych dni. Grupa PLEX przechodzi serię do pięciu sesji wymiany osocza.
Głównym celem jest ocena zmiany w ilościowym wyniku Miastenii Gravis (QMG) od wartości wyjściowej (dzień 0) do 14 dni po leczeniu. Badanie dokumentuje również wyzwalacze napadów miastenicznych. Analiza statystyczna jest przeprowadzana przy użyciu SPSS w wersji 25.0, wykorzystując testy T dla zmiennych ciągłych i testy Chi-kwadrat dla zmiennych kategorycznych w celu porównania metod leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Damascus, Syria
- Damascus University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Potwierdzone rozpoznanie: Pacjenci z nowo rozpoznaną lub wcześniej potwierdzoną miastenią rzekomoporaźną (MG) na podstawie oceny klinicznej i potwierdzoną elektromiografią (EMG).
- Nasilenie: Pacjenci z kryzysem miastenicznym lub ciężkim zaostrzeniem.
- Wiek: 18 lat i więcej.
- Konieczność leczenia: Pacjenci wymagający szybkiej terapii immunomodulującej (IVIG lub PLEX).
- Świadoma zgoda: Uczestnicy lub ich opiekunowie prawni muszą być zdolni i chętni do udzielenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania medyczne: Ciężka niewydolność nerek (przeciwwskazanie do IVIG) lub niestabilność hemodynamiczna (przeciwwskazanie do PLEX).
- Inne schorzenia: Obecność innych zaburzeń nerwowo-mięśniowych lub miastenii wrodzonej.
- Ciaża: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Zgoda: Niemożność udzielenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: IVIG Group
Uczestnicy w tej grupie otrzymują dożylną immunoglobulinę (IVIG) w całkowitej dawce terapeutycznej 2 g/kg masy ciała.
Dawka jest podawana dożylnie przez okres 2 do 5 kolejnych dni. Poprawę kliniczną monitoruje się za pomocą ilościowej skali miastenii gravis (QMG). |
Pacjenci otrzymują dożylną immunoglobulinę (IVIG) w całkowitej dawce 2 g/kg masy ciała.
Dawka jest podzielona na okres od 2 do 5 kolejnych dni i podawana dożylnie |
|
Aktywny komparator: Grupa PLEX
Uczestnicy tej grupy przechodzą sesje terapeutycznej wymiany osocza (PLEX).
Protokół zazwyczaj obejmuje 5 sesji, przeprowadzanych co drugi dzień, w celu usunięcia krążących przeciwciał.
Ta grupa służy jako aktywny komparator do oceny klinicznej odpowiedzi na leczenie.
|
Pacjenci przechodzą terapeutyczną wymianę osocza (PLEX), zazwyczaj składającą się z 5 sesji przeprowadzanych co drugi dzień, z objętością wymiany wynoszącą od 1 do 1,5 objętości osocza na sesję.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości wyjściowej w skali ilościowej miastenii (QMG)
Ramy czasowe: Dzień 14 po rozpoczęciu leczenia
|
QMG jest zwalidowanym narzędziem ocenianym przez lekarza, składającym się z 13 pozycji, które oceniają siłę mięśni oczu, opuszkowych, oddechowych i kończyn.
Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 39, gdzie wyższe wyniki oznaczają większe upośledzenie kliniczne. Poprawa kliniczna jest definiowana jako zmniejszenie średniego wyniku QMG w porównaniu z wartością wyjściową. |
Dzień 14 po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność przeciwciał przeciwko AChR.
Ramy czasowe: Dzień 14 po leczeniu
|
Ocena częstości występowania przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholinowemu (AChR) w badanej populacji w celu określenia ich korelacji z nasileniem przełomu miastenicznego.
|
Dzień 14 po leczeniu
|
|
Częstotliwość wyzwalaczy przełomu miastenicznego
Ramy czasowe: Do wypisu ze szpitala, średnio 14 dni
|
Identyfikacja i kategoryzacja najczęstszych czynników prowadzących do przełomu miastenicznego, takich jak infekcje dróg oddechowych lub stres chirurgiczny.
|
Do wypisu ze szpitala, średnio 14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohammad Shehadeh Agha, MD, PhD, Damascus University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sharma S, Lal V, Prabhakar S, Agarwal R. Clinical profile and outcome of myasthenic crisis in a tertiary care hospital: A prospective study. Ann Indian Acad Neurol. 2013 Apr;16(2):203-7. doi: 10.4103/0972-2327.112466.
- Roper J, Fleming ME, Long B, Koyfman A. Myasthenia Gravis and Crisis: Evaluation and Management in the Emergency Department. J Emerg Med. 2017 Dec;53(6):843-853. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.06.009. Epub 2017 Sep 12.
- Zain A, Akram MS, Ashfaq F, Ans A, Ans HH. Comparative Analysis of Intravenous Immunoglobulins (IVIg) vs Plasmapheresis (PLEX) in the Management of Myasthenic Crisis. Cureus. 2024 Sep 7;16(9):e68895. doi: 10.7759/cureus.68895. eCollection 2024 Sep.
- Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhus NE, Illa I, Kuntz N, Massey JM, Melms A, Murai H, Nicolle M, Palace J, Richman DP, Verschuuren J, Narayanaswami P. International consensus guidance for management of myasthenia gravis: Executive summary. Neurology. 2016 Jul 26;87(4):419-25. doi: 10.1212/WNL.0000000000002790. Epub 2016 Jun 29.
- Raz N, Dotan S, Benoliel T, Chokron S, Ben-Hur T, Levin N. Sustained motion perception deficit following optic neuritis: Behavioral and cortical evidence. Neurology. 2011 Jun 14;76(24):2103-11. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821f4602.
- Gajdos P, Chevret S, Toyka KV. Intravenous immunoglobulin for myasthenia gravis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD002277. doi: 10.1002/14651858.CD002277.pub4.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zespoły Paraneoplastyczne, Układ Nerwowy
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Zespoły paranowotworowe
- Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych
- Myasthenia Gravis
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Izotypy immunoglobuliny
- Immunoglobulina g
- Terapia biologiczna
- Usuwanie składników krwi
- Transfuzja krwi
- Plazmafereza
- Detoksykacja sorpcji
- Krążenie pozaustrojowe
- Immunoglobuliny, dożylnie
- Wymiana plazmowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDMS-2026-Neuro-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
-
Protokół badania
Identyfikator informacji: 10.17605/OSF.IO/PKTSJKomentarze do informacji: Protokół badania jest zarejestrowany na platformie OSF w celu zapewnienia przejrzystości i dokumentacji.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kryzys miasteniczny
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na IVIG (Immunoglobulina Dożylna)
-
University Medicine GreifswaldWycofane
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
Azidus BrasilSichuan Yuanda Shuyang Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaPierwotny niedobór odporności
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Shanghai Changzheng HospitalJeszcze nie rekrutacjaBakteriemia | Wiremia | Ostre odrzucenie przeszczepu nerki
-
Hormozgan University of Medical SciencesZakończonySepsa noworodkowaIran (Islamska Republika
-
University of South FloridaBaxter Healthcare CorporationZakończonyAtaksja rdzeniowo-móżdżkowaStany Zjednoczone
-
Haukeland University HospitalZakończonyZespół post-polio
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
University of PittsburghCSL BehringZakończonyInfekcje po przeszczepie płucStany Zjednoczone