- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07539116
Trénink bráničního dýchání u chronické bolesti páteře
Vliv tréninku bráničního dýchání na bolest, emocionální stav a kognitivní flexibilitu u jedinců s chronickou bolestí páteře
Cílem této klinické studie je zjistit, zda přidání dechového tréninku k cvičebnímu programu může zlepšit bolest, náladu a myšlenkové dovednosti u dospělých s chronickou bolestí páteře.
Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Snižuje přidání dechového tréninku bolest a její dopad na každodenní život?
- Zlepšuje příznaky úzkosti a deprese?
- Zlepšuje myšlenkové dovednosti, jako je pozornost a mentální flexibilita?
Výzkumníci porovnají tři skupiny, aby zjistili, zda přidání dechového tréninku přináší další výhody:
- skupinu, která provádí pouze cvičení
- skupinu, která provádí cvičení kombinované s dechovým tréninkem
- skupinu, která dostává pouze obecné rady
Účastníci budou:
- účastnit se 12týdenního programu
- navštěvovat jeden dohledovaný sezení každý týden
- provádět dvě domácí (nedohledovaná) cvičební sezení každý týden (přibližně 30 minut každé)
Účastníci v kombinované skupině budou také:
- učit se dechové techniky během dohledovaných sezení pomocí biofeedbacku (metoda poskytující zpětnou vazbu v reálném čase o dechových vzorcích)
- procvičovat dechová cvičení doma čtyřikrát týdně (přibližně 10 minut každé) bez podpory biofeedbacku
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie zkoumala účinky strukturovaného cvičebního programu s nebo bez tréninku bráničního dýchání u dospělých s chronickou nespecifickou muskuloskeletální bolestí páteře.
Chronická bolest byla definována jako bolest přetrvávající alespoň 12 týdnů nebo se opakující po delší období. Nespecifická muskuloskeletální bolest označuje bolest, kterou nelze připsat konkrétnímu základnímu onemocnění, jako je zlomenina, trauma nebo systémové onemocnění, a která není spojena se stavy vyžadujícími chirurgickou léčbu.
Účastníci byli rekrutováni z běžné populace prostřednictvím otevřené výzvy distribuované v akademickém, klinickém a pracovním prostředí. Jednotlivci, kteří projevili zájem, byli přezkoumáni ohledně způsobilosti podle předem stanovených kritérií.
Způsobilí účastníci byli náhodně přiděleni do jedné ze tří skupin: skupiny pouze s cvičením, skupiny s kombinovaným cvičením a bráničním dýcháním nebo kontrolní skupiny s minimální intervencí. Všichni účastníci v intervenčních skupinách absolvovali 12týdenní program, který zahrnoval vedené i domácí sezení.
Cvičební program byl navržen tak, aby zlepšil pohyblivost páteře, funkční pohyb, flexibilitu a neuromuskulární kontrolu prostřednictvím progresivních cvičení v různých rovinách prováděných v sedě a ve stoje. Kombinovaná intervenční skupina navíc obdržela výcvik v bráničním dýchání podporovaný biologickou zpětnou vazbou během vedených sezení a samostatně procvičovala dechová cvičení doma.
Kontrolní skupina obdržela psychoedukaci a obecná doporučení pro fyzickou aktivitu, včetně chůze, protahování a relaxačních technik.
K hodnocení bolesti, emočního stavu, kvality života, kognitivního výkonu a behaviorálních reakcí byly použity ověřené klinické, psychologické a neuropsychologické měřící nástroje. Tyto měření byly provedeny na začátku, po dokončení intervence a při následném sledování.
Všechny postupy byly prováděny podle předem stanovených protokolů, aby byla zajištěna konzistence napříč skupinami.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Řecko
- Private Practice
-
-
Thrace
-
Komotini, Thrace, Řecko
- Democritus University of Thrace, Department of Physical Education and Sport Science
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Lékařsky potvrzená diagnóza chronické nespecifické muskuloskeletální bolesti páteře (krk, horní část zad nebo dolní část zad)
- Bolest trvající alespoň 12 týdnů nebo opakující se v průběhu času
- Lékařské povolení k bezpečné účasti na studijních intervencích
- Nepoužívání opioidních léků během měsíce před zařazením do studie
- Aktuálně neúčastní se jiné fyzické nebo psychologické léčby bolesti páteře
- Schopnost porozumět studijním postupům a poskytnout písemný informovaný souhlas
Kriteria pro vyloučení:
- Akutní stavy páteře (např. nedávné poranění nebo zánět)
- Neurologické nebo závažné neuromuskulární poruchy
- Klinicky významné psychiatrické poruchy
- Aktivní závislost na návykových látkách
- Chronické respirační onemocnění
- Těhotenství
- Jakýkoli zdravotní stav, který činí účast na studijních intervencích nebezpečnou
- Nedostatečná schopnost porozumět řeckému jazyku
- Účast v jiné terapeutické intervenci pro bolest páteře během měsíce před nebo v době zařazení do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence pouze s cvičením
Účastníci dodržovali strukturovaný cvičební program, který byl realizován v rámci supervizovaných a domácích (nesupervizovaných) sezení po dobu 12 týdnů.
|
Strukturovaný cvičební program zaměřený na mobilitu páteře, posílení svalů, kontrolu držení těla, flexibilitu a neuromuskulární koordinaci.
Cvičení byla prováděna v sedě a ve stoje a zahrnovala funkční pohyby ve více rovinách, protahování a mobilizaci kloubů a nervové tkáně.
Program byl realizován po dobu 12 týdnů s jedním vedeným sezením týdně a dodatečnými neřízenými domácími sezeními.
|
|
Experimentální: Kombinovaný zásah cvičení a bráničního dýchání
Účastníci dodržovali stejný strukturovaný cvičební program a navíc absolvovali trénink bráničního dýchání podporovaný biofeedbackem během vedených sezení.
Také samostatně cvičili brániční dýchání doma, bez podpory biofeedbacku nebo dohledu.
|
Strukturovaný cvičební program zaměřený na mobilitu páteře, posílení svalů, kontrolu držení těla, flexibilitu a neuromuskulární koordinaci.
Cvičení byla prováděna v sedě a ve stoje a zahrnovala funkční pohyby ve více rovinách, protahování a mobilizaci kloubů a nervové tkáně.
Program byl realizován po dobu 12 týdnů s jedním vedeným sezením týdně a dodatečnými neřízenými domácími sezeními.
Biofeedbackem podporovaný dechový zásah zahrnující pomalé, řízené brániční dýchání s důrazem na nosní nádech a prodloužený výdech.
Dýchání bylo řízeno vizuálním tempováním pro regulaci rytmu a podporu cílové dechové frekvence.
Trénink probíhal během dohledovaných sezení a byl samostatně procvičován doma po celou dobu intervence.
|
|
Žádný zásah: Kontrola s minimálním zásahem
Účastníci obdrželi psychoedukaci a obecná doporučení pro fyzickou aktivitu, včetně chůze, protahování a relaxačních technik, bez dohledu nebo účasti v rámci strukturovaného intervenčního programu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti a omezení související s bolestí
Časové okno: Výchozí hodnoty, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
Intenzita bolesti a její vliv na život byly hodnoceny pomocí Krátkého dotazníku bolesti - krátká forma (BPI-SF).
Skóre závažnosti bolesti a jejího vlivu se pohybují od 0 do 10, přičemž vyšší skóre indikuje větší bolest a funkční dopad.
|
Výchozí hodnoty, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
|
Emocionální stav (úzkost a deprese)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následná kontrola
|
Emoční stav byl hodnocen pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), což je 14položkový nástroj se dvěma podškálami (úzkost a deprese), přičemž každá položka je hodnocena od 0 do 3, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost symptomů.
|
Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následná kontrola
|
|
Kognitivní flexibilita
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
Kognitivní flexibilita byla hodnocena pomocí Trail Making Testu (část A a část B) a Stroopova testu barev a slov.
Výkon byl hodnocen na základě času dokončení a interferenčních indexů, přičemž delší časy dokončení a větší interference naznačují nižší kognitivní flexibilitu.
|
Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování intervence
Časové okno: Po celou 12týdenní intervenční periodu
|
Dodržování bylo definováno jako celkový čas (v minutách) domácího (nedožízeného) cvičení, který účastníci průběžně zaznamenávali po celou dobu intervence pomocí standardizovaných týdenních záznamů.
Účastníci dokumentovali četnost, typ a trvání cvičení a v případě potřeby i praxi bráničního dýchání.
|
Po celou 12týdenní intervenční periodu
|
|
Kvalita života (celkové a doménové skóre WHOQOL-BREF)
Časové okno: Výchozí hodnoty, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníku Světové zdravotnické organizace pro kvalitu života - BREF (WHOQOL-BREF), což je 26položkový nástroj měřící fyzické, psychologické, sociální a environmentální domény.
Položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále, přičemž vyšší skóre indikuje lepší vnímanou kvalitu života.
|
Výchozí hodnoty, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkonnost sémantické a fonemické verbální plynulosti
Časové okno: Výchozí stav, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
Verbální plynulost byla hodnocena pomocí sémantických a fonemických úloh na plynulost řeči.
Výkon byl měřen jako počet správných slov vygenerovaných v pevném časovém intervalu, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší verbální plynulost a kognitivní flexibilitu.
|
Výchozí stav, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
|
Výkon neverbálního uvažování (WAIS-IV Matice úloh)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
Neverbální schopnost úsudku byla hodnocena pomocí podtestu Matice z Wechslerovy inteligenční škály pro dospělé-IV (WAIS-IV).
Skóre odráží schopnost abstraktního uvažování a řešení problémů, přičemž vyšší skóre znamenají lepší výkon.
|
Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
|
Vnímání nemoci (Dotazník vnímání nemoci)
Časové okno: Výchozí stav, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
Vnímání onemocnění bylo hodnoceno pomocí Dotazníku vnímání onemocnění (IPQ), který hodnotí kognitivní a emocionální reprezentace onemocnění.
Vyšší skóre odráží silnější nebo negativnější přesvědčení související s onemocněním v závislosti na subškále. |
Výchozí stav, po zásahu (12 týdnů) a 4týdenní sledování
|
|
Strategie zvládání (Brief COPE)
Časové okno: Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
Strategie zvládání byly hodnoceny pomocí dotazníku Brief COPE.
Tento nástroj hodnotí různé reakce na stres, přičemž vyšší skóre indikuje větší použití konkrétních strategií zvládání.
|
Výchozí stav, po intervenci (12 týdnů) a 4týdenní následné sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anastasia Gr Beneka, PhD, Democritus University of Thrace
- Ředitel studie: Panagiotis G. Simos, PhD, University of Crete, School of Medicine, Department of Psychiatry
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15008/132
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Strukturovaný cvičební program
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci
-
M.D. Anderson Cancer CenterNábor
-
Rhode Island HospitalState of Rhode Island Department of Health; Providence Public School District; Pawtucket School Department a další spolupracovníciDokončeno