Interleukin 12 (IL-12) til behandling af kryptosporidiose hos AIDS-patienter
Et pilot-, Proof-of-Concept, dosis-eskalerende forsøg med rekombinant humant interleukin-12 (rhIL-12) versus placebo sammen med paromomycin og azithromycin for kronisk kryptosporidiose i AIDS
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cryptosporidium parvum kan forårsage kronisk diarré og galdesygdom hos mennesker med AIDS, hvilket resulterer i betydelig morbiditet og dødelighed. Meget effektiv antiparasitisk behandling for denne infektion er ikke tilgængelig i øjeblikket. Paromomycin og azithromycin har en vis effekt og er blevet brugt i kombination til et lille antal patienter. Men i kliniske forsøg med denne lægemiddelkombination forblev patienter inficeret med parasitten på trods af forbedring af deres symptomer.
Forbedring af immunsystemet med højaktiv antiretroviral terapi (HAART) har været den mest effektive terapi beskrevet for cryptosporidiose (kronisk infektion med Cryptosporidium parvum), hvor over 80 % af patienterne viser forbedring. Imidlertid er immunrekonstitution ikke mulig hos alle patienter.
Interferon gamma-ekspression er stærkt forbundet med kontrol af kryptosporidiose. IL-12 stimulerer interferon gamma, og IL-12-behandling har vist sig at forhindre cryptosporidiose hos mus. Denne undersøgelse vil evaluere IL-12 i kombination med standardterapi for cryptosporidiose hos patienter med AIDS.
Dette er et dosis-eskaleringsstudie. Alle patienter vil blive behandlet med paromomycin og azithromycin. Den indledende gruppe vil blive behandlet med enten 110 ng/kg IL-12 (6 patienter) eller placebo-injektioner (2 patienter) to gange om ugen i 4 uger. Hvis startdosis er ineffektiv, og kombinationen af lægemidler tolereres, vil en anden gruppe patienter blive randomiseret til enten 300 ng/kg IL-12 (6 patienter) eller placebo-injektioner (2 patienter) to gange om ugen i 4 uger. Patienterne vil blive evalueret for udryddelse af parasitten (målt ved immunfluorescens og intestinal biopsi), fald i afføringsfrekvens, fald i 24 timers afføringsvolumen, stimulering af intestinal Th1 cytokinproduktion, stigninger i kropsvægt, forbedringer i Karnofsky-score og forbedringer i serumniveauer af alkalisk fosfatase og transaminaser (hvis forhøjet ved baseline).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-infektion
- CD4-celletal < 150 celler/µl
- Stabilt antiretroviralt regime, der inkluderer mindst to nukleotidanaloger i mindst 4 uger
- Viral belastning < 10.000 kopier/ml
- Kronisk diarré, defineret som tre løse eller vandige afføringer om dagen i 5 dage om ugen over 3 uger
- Afføring positiv for Cryptosporidium og intet andet enterisk patogen (bakteriekultur, C. difficile-toksinanalyse, AFB-farvning, æg- og parasitundersøgelse og farvning for mikrosporidier)
- Karnofsky score >= 70
- Acceptable præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Aktiv opportunistisk infektion
- Anamnese med overfølsomhed eller betydelig intolerance over for aminoglykosider, makrolidantibiotika eller kolonistimulerende faktorer
- Kræver intravenøs væske
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arthur White, Baylor College of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2R01AI041735-04A2 (NIH)
- 5R01AI041735-05 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .