Undersøgelse af albuminbundet paclitaxel (Abraxane) i kombination med carboplatin og herceptin hos patienter med fremskreden brystkræft
Et fase II-studie af ugentlig dosistæt nanopartikel Paclitaxel (ABI-007), Carboplatin med Herceptin® som førstelinjebehandling af avanceret HER-2 positiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Breastlink Med Group
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06902
- Hematology/Oncology P.C. Carl & Dorothy Bennet Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 2007
- Lombardi Cancer Center Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Hudson, Florida, Forenede Stater, 34667
- Florida Cancer Institute
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33705
- Gulf Coast Oncology Associates
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Palm Beach Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30341
- Gerogia Cancer Specialist
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
- Maine Center for Cancer Medicine and Blood Disorders
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center Magee Womens Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Southwest Regional Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Medical Center Cancer Institute Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet adenokarcinom i brystet
- Tumor viser 3+ overekspression af den humane epidermale vækstfaktor receptor 2 (HER-2)/proto-onkogen ved immunhistokemi assay, eller er fluorescens in situ hybridisering (FISH)+
- Stadie IV sygdom
- Målbar sygdom
- Mindst 3 uger siden forudgående cytotoksisk kemoterapi
- Mindst 4 uger siden strålebehandling med fuld restitution
- Mindst 4 uger siden større operation med fuld bedring
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Mindst 18 år gammel
- Absolut neutrofiltal (ANC) mindst 1,5 x 10^9 celler/L
- Blodplader mindst 100 x 10^9 celler/L
- Hæmoglobin mindst 9 g/dL
- Aspartam aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT) mindre end 2,5X øvre grænse normal
- Alkalisk fosfatase mindre end 1,5X øvre grænse normal
- Kreatinin under 1,5 g/dL
- Normal venstre ventrikel ejektionsfraktion
- Negativ graviditetstest
- Aftal at bruge metode til at undgå graviditet
- Informeret samtykke indhentes
Ekskluderingskriterier:
- Op til ét regime med tidligere neo-adjuverende eller adjuverende kemoterapi er tilladt. Et år siden Taxane og Herceptin behandling.
- Kumulativ livstidsdosis af doxorubicin er større end 360 mg/m^2
- Samtidig immunterapi eller hormonbehandling
- Parenkymale hjernemetastaser, hvis de er til stede, skal dokumenteres at være klinisk og radiografisk stabile i mindst 6 måneder efter behandling
- Alvorlig interkurrent medicinsk eller psykiatrisk sygdom, herunder alvorlig aktiv infektion
- Historie om kongestiv hjertesvigt
- Anamnese med anden malignitet inden for de sidste 5 år, som kunne påvirke diagnosen eller vurderingen af brystkræft
- Patienter, der har modtaget et forsøgslægemiddel inden for de foregående 3 uger
- Patienten er i øjeblikket indskrevet i et andet klinisk studie, der modtager undersøgelsesterapier
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Albuminbundet paclitaxel, Carboplatin + Herceptin
Deltagerne fik albuminbundet paclitaxel, 100 mg/m^2 ugentligt hver 3. ud af 4 uger, carboplatin i et område under kurven (AUC) = 6 hver 4. uge og Herceptin ugentligt, 4 mg/kg den første uge og 2 mg /kg på alle efterfølgende uger ved intravenøs (IV) infusion i op til 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller utålelig toksicitet.
Deltagerne kunne fortsætte behandlingen med kemoterapi ud over 6 cyklusser efter investigatorens skøn, men Herceptin-behandlingen skulle fortsætte med at blive administreret ugentligt (2 mg/kg) indtil interkurrent sygdom, sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, patientens tilbagetrækning eller administration af enhver ikke- protokol anti-cancer behandling.
|
Indgives ved intravenøs infusion.
Andre navne:
Carboplatin-dosis blev beregnet ved hjælp af en modificeret Calvert-formel (kreatininclearance blev erstattet af GFR): Total dosis (mg) = (mål-AUC) x (kreatininclearance + 25).
Bemærk: AUC = 6 var oprindeligt målrettet, men kunne reduceres på grund af toksicitet.
Andre navne:
Administreret ved IV infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der nåede et mål, bekræftet fuldstændigt eller delvist samlet svar
Tidsramme: Objektiv respons blev evalueret hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser (ca. 39 måneder)
|
Procentdel af deltagere, der opnåede et mål, bekræftet fuldstændigt eller delvist overordnet svar baseret på Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.0.
En komplet respons (CR) er forsvinden af al kendt sygdom og ingen nye steder eller sygdomsrelaterede symptomer bekræftet mindst 4 uger efter den første dokumentation.
En partiel respons (PR) er mindst et fald på 30 % i summen af de længste diametre af mållæsioner, idet der som reference tages udgangspunkt i summen af de længste diametre bekræftet mindst 4 uger efter den første dokumentation.
PR registreres også, når al målbar sygdom er fuldstændig forsvundet, men en ikke-målbar komponent (dvs. ascites) stadig er til stede, men ikke udvikler sig, eller med vedvarende en eller flere ikke-mål-læsioner og/eller opretholdelse af tumormarkør niveau over de normale grænser.
|
Objektiv respons blev evalueret hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser (ca. 39 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med et samlet svar
Tidsramme: Evalueres hver 2. cyklus, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
Samlet respons blev defineret som procentdelen af deltagere med stabil sygdom (SD) i ≥ 16 uger eller fuldstændig eller delvis samlet respons.
Stabil sygdom blev defineret som hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til delvis respons eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom.
Progressiv sygdom er en stigning på mindst 20 % i summen af de længste diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af de længste diametre, der er registreret siden behandlingen startede; eller udseendet af en eller flere nye læsioner; eller den utvetydige progression af en ikke-mållæsion.
|
Evalueres hver 2. cyklus, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: Vurderet hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
Tid til sygdomsprogression blev målt fra datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet til starten af sygdomsprogression.
Patienter, der ikke havde sygdomsprogression ved afslutningen af opfølgningen, blev censureret på det sidst kendte tidspunkt, hvor patienten blev evalueret for progression.
Progression er mindst en stigning på 20 % i summen af de længste diametre af mållæsioner, idet der tages som reference den mindste sum af de længste diametre registreret siden behandlingen startede; eller udseendet af en eller flere nye læsioner; eller den utvetydige progression af en ikke-mållæsion.
Tid til sygdomsprogression blev opsummeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
|
Vurderet hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Vurderet hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
Varigheden af responsen blev evalueret ved at måle progressionsfri overlevelse for deltagere med fuldstændig respons eller delvis respons.
Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til starten af progression eller patientens død (alt efter hvad der indtrådte først).
Deltagere, der ikke havde progression eller stadig var i live, blev censureret på det sidste kendte tidspunkt, hvor patienten var progressionsfri.
Patienter, der påbegyndte anden anticancerbehandling før progression, blev censureret på det tidspunkt, hvor ny anticancerterapi blev påbegyndt.
Progression er mindst en stigning på 20 % i summen af de længste diametre af mållæsioner, idet der tages som reference den mindste sum af de længste diametre registreret siden behandlingen startede; eller udseendet af en eller flere nye læsioner; eller den utvetydige progression af en ikke-mållæsion.
|
Vurderet hver 2 cyklusser, op til et maksimum på 39 cyklusser.
|
|
Samlet patientoverlevelse
Tidsramme: Fra dag 1 til cirka 44 måneder.
|
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra dagen for randomisering til patientens død (på grund af enhver årsag), som vurderet ved postundersøgelsesopfølgning på månedsbasis i 3 måneder og hver 3. måned.
Deltagere, der stadig var i live, blev censureret på det sidste kendte tidspunkt, hvor patienten var i live.
Patientoverlevelse blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
|
Fra dag 1 til cirka 44 måneder.
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Dag 1 op til 39 cyklusser
|
En behandlings-emergent AE var enhver AE, der begyndte eller forværredes efter starten af forsøgslægemidlet gennem 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet eller slutningen af undersøgelsen, alt efter hvad der er senere.
En behandlingsrelateret toksicitet blev af investigator anset for at være muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelseslægemidlet.
AE'er blev bedømt i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE) på følgende skala: Grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = svær, grad 4 = livstruende , Grad 5 = død.
En alvorlig bivirkning (SAE) er enhver uønsket medicinsk hændelse ved enhver dosis, der: er dødelig eller livstruende; resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet; kræver eller forlænger hospitalsindlæggelse; er en medfødt anomali/fødselsdefekt hos en patients afkom; og tilstande, der ikke er inkluderet i ovenstående, og som kan bringe patienten i fare eller kan kræve indgriben for at forhindre et af de ovenfor anførte udfald
|
Dag 1 op til 39 cyklusser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Seidman, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Albumin-bundet Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CA016
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .