Studio del paclitaxel legato all'albumina (Abraxane) in combinazione con carboplatino ed herceptin in pazienti con carcinoma mammario avanzato
Uno studio di fase II sul paclitaxel settimanale a dose-densa di nanoparticelle (ABI-007), carboplatino con Herceptin® come terapia di prima linea del carcinoma mammario HER-2 positivo avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Breastlink Med Group
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06902
- Hematology/Oncology P.C. Carl & Dorothy Bennet Cancer Center
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 2007
- Lombardi Cancer Center Georgetown University Hospital
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Florida
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Hudson, Florida, Stati Uniti, 34667
- Florida Cancer Institute
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Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33705
- Gulf Coast Oncology Associates
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West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
- Palm Beach Cancer Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30341
- Gerogia Cancer Specialist
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Maine
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Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
- Maine Center for Cancer Medicine and Blood Disorders
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center Magee Womens Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Southwest Regional Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Swedish Medical Center Cancer Institute Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma mammario confermato
- Il tumore mostra una sovraespressione 3+ del recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER-2)/proto-oncogene mediante test immunoistochimico o è ibridazione in situ fluorescente (FISH)+
- Malattia in stadio IV
- Malattia misurabile
- Almeno 3 settimane dalla precedente chemioterapia citotossica
- Almeno 4 settimane dalla radioterapia con pieno recupero
- Almeno 4 settimane dall'intervento chirurgico maggiore con pieno recupero
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Almeno 18 anni
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) almeno 1,5 x 10^9 cellule/L
- Piastrine di almeno 100 x 10^9 cellule/L
- Emoglobina almeno 9 g/dL
- Aspartame aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) inferiore a 2,5 volte il limite superiore normale
- Fosfatasi alcalina inferiore a 1,5 volte il limite superiore normale
- Creatinina inferiore a 1,5 g/dL
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra normale
- Test di gravidanza negativo
- Accetta di utilizzare il metodo per evitare la gravidanza
- Si ottiene il consenso informato
Criteri di esclusione:
- È consentito fino a un regime di precedente chemioterapia neo-adiuvante o adiuvante. Un anno dal trattamento con Taxane e Herceptin.
- La dose cumulativa di doxorubicina nel corso della vita è superiore a 360 mg/m^2
- Immunoterapia concomitante o terapia ormonale
- Le metastasi cerebrali parenchimali, se presenti, devono essere documentate come clinicamente e radiograficamente stabili per almeno 6 mesi dopo il trattamento
- Malattie mediche o psichiatriche intercorrenti gravi, inclusa una grave infezione attiva
- Storia di insufficienza cardiaca congestizia
- Storia di altri tumori maligni negli ultimi 5 anni che potrebbero influenzare la diagnosi o la valutazione del cancro al seno
- Pazienti che hanno ricevuto un farmaco sperimentale nelle 3 settimane precedenti
- Il paziente è attualmente arruolato in un altro studio clinico che riceve terapie sperimentali
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Paclitaxel legato all'albumina, Carboplatino + Herceptin
I partecipanti hanno ricevuto paclitaxel legato all'albumina, 100 mg/m^2 a settimana ogni 3 settimane su 4, carboplatino in un'area sotto la curva (AUC) = 6 ogni 4 settimane e Herceptin a settimana, 4 mg/kg la prima settimana e 2 mg /kg in tutte le settimane successive mediante infusione endovenosa (IV) per un massimo di 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità intollerabile.
I partecipanti potevano continuare il trattamento con la chemioterapia oltre i 6 cicli a discrezione dello sperimentatore, ma la terapia con Herceptin doveva continuare a essere somministrata settimanalmente (2 mg/kg) fino a malattia intercorrente, progressione della malattia, tossicità inaccettabile, sospensione del paziente o somministrazione di qualsiasi farmaco non Protocollo trattamento antitumorale.
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Somministrato per infusione endovenosa.
Altri nomi:
La dose di carboplatino è stata calcolata utilizzando una formula di Calvert modificata (la clearance della creatinina è stata sostituita per GFR): dose totale (mg) = (target AUC) x (clearance della creatinina + 25).
Nota: AUC = 6 era inizialmente mirato, ma potrebbe essere ridotto a causa della tossicità.
Altri nomi:
Somministrato per infusione endovenosa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un obiettivo confermato risposta globale completa o parziale
Lasso di tempo: La risposta obiettiva è stata valutata ogni 2 cicli, fino a un massimo di 39 cicli (circa 39 mesi)
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un obiettivo hanno confermato una risposta globale completa o parziale basata sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.0.
Una risposta completa (CR) è la scomparsa di tutte le malattie conosciute e nessun nuovo sito o sintomo correlato alla malattia confermato almeno 4 settimane dopo la documentazione iniziale.
Una risposta parziale (PR) è una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri più lunghi delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma basale dei diametri più lunghi confermata almeno 4 settimane dopo la documentazione iniziale.
La PR viene registrata anche quando tutte le malattie misurabili sono completamente scomparse, ma una componente non misurabile (es. ascite) è ancora presente ma non in progressione, o con la persistenza di una o più lesioni non bersaglio e/o il mantenimento del marcatore tumorale livello superiore ai limiti normali.
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La risposta obiettiva è stata valutata ogni 2 cicli, fino a un massimo di 39 cicli (circa 39 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con una risposta totale
Lasso di tempo: Valutato ogni 2 cicli, fino a un massimo di 39 cicli.
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La risposta totale è stata definita come la percentuale di partecipanti con malattia stabile (SD) per ≥ 16 settimane o risposta globale completa o parziale.
La malattia stabile è stata definita come né un restringimento sufficiente per qualificarsi per una risposta parziale né un aumento sufficiente per qualificarsi per una malattia progressiva.
La malattia progressiva è un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri più lunghi delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri più lunghi registrati dall'inizio del trattamento; o la comparsa di una o più nuove lesioni; o la progressione inequivocabile di una lesione non bersaglio.
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Valutato ogni 2 cicli, fino a un massimo di 39 cicli.
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Tempo alla progressione della malattia
Lasso di tempo: Valutato ogni 2 cicli, fino ad un massimo di 39 cicli.
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Il tempo alla progressione della malattia è stato misurato dalla data della prima dose del farmaco in studio all'inizio della progressione della malattia.
I pazienti che non presentavano progressione della malattia alla fine del follow-up sono stati censurati all'ultimo momento noto in cui il paziente è stato valutato per la progressione.
La progressione è un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri più lunghi delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri più lunghi registrati dall'inizio del trattamento; o la comparsa di una o più nuove lesioni; o la progressione inequivocabile di una lesione non bersaglio.
Il tempo alla progressione della malattia è stato riassunto utilizzando i metodi di Kaplan-Meier.
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Valutato ogni 2 cicli, fino ad un massimo di 39 cicli.
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Valutato ogni 2 cicli, fino ad un massimo di 39 cicli.
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La durata della risposta è stata valutata misurando la sopravvivenza libera da progressione per i partecipanti con una risposta completa o una risposta parziale.
La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla prima dose del farmaco in studio all'inizio della progressione o alla morte del paziente (a seconda di quale evento si sia verificato per primo).
I partecipanti che non avevano progressione o erano ancora vivi sono stati censurati all'ultimo momento noto in cui il paziente era libero da progressione.
I pazienti che hanno iniziato altre terapie antitumorali prima della progressione sono stati censurati nel momento in cui è stata avviata una nuova terapia antitumorale.
La progressione è un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri più lunghi delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola dei diametri più lunghi registrati dall'inizio del trattamento; o la comparsa di una o più nuove lesioni; o la progressione inequivocabile di una lesione non bersaglio.
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Valutato ogni 2 cicli, fino ad un massimo di 39 cicli.
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Sopravvivenza globale del paziente
Lasso di tempo: Dal giorno 1 fino a circa 44 mesi.
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dal giorno della randomizzazione alla morte del paziente (dovuta a qualsiasi causa), come valutato dal follow-up post studio su base mensile per 3 mesi e ogni 3 mesi.
I partecipanti ancora vivi sono stati censurati all'ultimo momento noto in cui il paziente era vivo.
La sopravvivenza del paziente è stata stimata utilizzando i metodi di Kaplan-Meier.
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Dal giorno 1 fino a circa 44 mesi.
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Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Giorno 1 fino a 39 cicli
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Un evento avverso emergente dal trattamento era qualsiasi evento avverso iniziato o peggiorato dopo l'inizio del farmaco oggetto dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio o la fine dello studio, a seconda di quale sia il momento successivo.
Una tossicità correlata al trattamento è stata considerata dallo sperimentatore come possibilmente, probabilmente o sicuramente correlata al farmaco oggetto dello studio.
Gli eventi avversi sono stati classificati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) sulla seguente scala: Grado 1 = lieve, Grado 2 = moderato, Grado 3 = grave, Grado 4 = pericoloso per la vita , Grado 5 = morte.
Un evento avverso grave (SAE) è qualsiasi evento medico sfavorevole a qualsiasi dose che: sia fatale o pericoloso per la vita; comporta disabilità o incapacità persistenti o significative; richiede o prolunga il ricovero ospedaliero; è un'anomalia congenita/difetto alla nascita nella prole di un paziente; e condizioni non incluse in quanto sopra che possono mettere a rischio il paziente o possono richiedere un intervento per prevenire uno degli esiti sopra elencati
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Giorno 1 fino a 39 cicli
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Seidman, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Paclitaxel legato all'albumina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CA016
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